Leson 1Présentation clinique et caractéristiques spécifiques à l'âge (visage, plis du cou, atteinte extenseur)Cette section décrit les schémas cliniques typiques de la dermatite atopique du nourrisson, incluant l'atteinte du visage et du cuir chevelu, les plis du cou et flexuraux, et les surfaces extenseurs, et met en évidence l'évolution liée à l'âge et les caractéristiques suggérant des diagnostics alternatifs.
Schémas précoces d'atteinte faciale et du cuir cheveluDermatite des plis du cou et flexurauxAtteinte des surfaces extenseurs et du troncÉvolution liée à l'âge de la distributionSignes suggérant une maladie atypiqueLeson 2Éléments d'antécédents : alimentation, sommeil, antécédents familiaux, irritants, expositions topiques incluant produits herbalsCette section expose les éléments clés des antécédents dans l'eczéma du nourrisson, incluant les schémas alimentaires, les perturbations du sommeil, l'atopie familiale, les expositions à des irritants et allergènes, les produits topiques et herbals, et comment distinguer les associations temporelles des vrais déclencheurs.
Antécédents alimentaires et déclencheurs alimentaires suspectésSchémas de sommeil et grattage nocturneAntécédents familiaux d'atopie et de maladie cutanéeIrritants domestiques et facteurs environnementauxExpositions à des produits topiques, OTC et herbalsLeson 3Considérations vaccinales et conseils crèche/école pour nourrissons atteints d'eczéma atopiqueCette section discute de la vaccination de routine chez les nourrissons eczémateux, du timing autour des poussées, des considérations pour les vaccins vivants, et des conseils pratiques pour la crèche ou l'école précoce, incluant le contrôle des infections et la planification des soins de la peau.
Vaccins de routine chez les nourrissons eczémateuxTiming des vaccins pendant les poussées ou infectionsConsidérations pour vaccins vivants et spéciauxContrôle des infections et hygiène en crècheCoordination des plans de soins de la peau avec les soignantsLeson 4Examen physique : évaluation de la gravité (bases EASI/SCORAD) et identification de l'infection/excoriationCette section détaille l'examen structuré de la peau chez les nourrissons, l'utilisation des bases EASI et SCORAD pour graduer la gravité, et la reconnaissance des excoriations, lichenification, et signes de surinfection bactérienne ou virale pouvant modifier la prise en charge.
Examen complet étape par étape de la peau chez les nourrissonsComposantes et notation EASI et SCORADDocumentation de la distribution et de la morphologieReconnaissance de l'excoriation et de la lichenificationIndices cliniques de surinfection secondaireLeson 5Stratégies émollients et bains basées sur les preuves : types, fréquence, sélection de formulationCette section couvre l'utilisation basée sur les preuves des émollients et bains chez les nourrissons, incluant les types et formulations de produits, la fréquence et la technique de bain, l'utilisation de nettoyants et additifs, et les stratégies pour améliorer l'adhésion et minimiser l'exposition aux irritants.
Choix du type et formulation d'émollientFréquence, durée et température de l'eau du bainUtilisation de nettoyants, huiles et additifs de bainTiming de l'émollient après le bainAmélioration de l'adhésion et de la technique des soignantsLeson 6Thérapie anti-inflammatoire topique : corticoïdes de faible et moyenne puissance, inhibiteurs de la calcineurine topiques — indications, posologie, duréeCette section passe en revue la sélection des corticoïdes topiques de faible et moyenne puissance, sites appropriés et durées, posologie en unité bout de doigt, et le rôle des inhibiteurs de la calcineurine topiques, incluant indications, conseil de sécurité et stratégies d'épargne stéroïdienne.
Choix de la puissance stéroïdienne par site et gravitéPosologie en unité bout de doigt et durée de traitementRégimes stéroïdiens intermittents et proactifsIndications des inhibiteurs de la calcineurine topiquesConseil de sécurité et surveillance des effets indésirablesLeson 7Quand prescrire des tests ou référer : tests d'allergie, IgE sérique, considération de référence dermatologie/immunologie pédiatriqueCette section clarifie quand les investigations sont utiles, incluant indications pour IgE sérique, IgE spécifique ou tests cutanés, et quand référer en dermatologie ou immunologie pédiatrique pour eczéma sévère, atypique ou réfractaire au traitement chez le nourrisson.
Indications pour IgE totale et spécifique sériqueRôle et limites des tests d'allergie chez les nourrissonsSignes d'alarme pour référence dermatologiqueQuand impliquer l'immunologie pédiatriqueÉviter les tests inutiles et les coûtsLeson 8Diagnostics différentiels : dermatite séborrhéique, dermatite de contact, gale, signes d'alarme d'immunodéficienceCette section compare les mimickers courants de l'eczéma du nourrisson, incluant dermatite séborrhéique et de contact, gale, et immunodéficience précoce, en mettant l'accent sur les caractéristiques distinctives, indices d'antécédents clés, et indications d'évaluation supplémentaire.
Indices dermatite séborrhéique vs atopiqueSignes de dermatite de contact irritative et allergiqueReconnaissance de la gale chez les nourrissons et contactsIndices cutanés d'immunodéficienceQuand élargir le bilan diagnostiqueLeson 9Prise en charge des troubles du sommeil et prurit : antihistaminiques, mesures comportementales, modifications environnementalesCette section explique les mécanismes du prurit et des perturbations du sommeil dans l'eczéma du nourrisson, et expose l'utilisation pratique des antihistaminiques sédatifs, routines du coucher, timing des soins de la peau, et ajustements environnementaux pour améliorer le confort et la sécurité nocturnes.
Physiopathologie du prurit et perturbation du sommeilSoins de la peau et routines d'émollients au coucherUtilisation des antihistaminiques sédatifs chez les nourrissonsStratégies non pharmacologiques de soulagement du pruritOptimisation de l'environnement de sommeil et des vêtementsLeson 10Reconnaissance et prise en charge de la surinfection bactérienne/virale secondaire : quand prélever, antibiotiques topiques vs systémiquesCette section passe en revue la reconnaissance de la surinfection bactérienne et virale dans l'eczéma du nourrisson, indications de prélèvements, et sélection des antibiotiques ou antiviraux topiques vs systémiques, avec conseils de prévention des infections et suivi de sécurité.
Signes cliniques de surinfection bactérienneReconnaissance de l'eczéma herpétique et lésions viralesQuand et comment obtenir des prélèvements cutanésChoix antibiotiques topiques vs systémiquesPrévention des infections et mesures domestiquesLeson 11Éducation et conseil parental : utilisation topique sûre, éviter produits OTC/herbaux nocifs, évitement des déclencheurs, pronostic réaliste et planification de suiviCette section se concentre sur l'éducation structurée des parents, incluant utilisation topique sûre, éviter les produits en vente libre ou herbals nocifs, identification des déclencheurs, pronostic réaliste, plans d'action écrits, et planification de suivi pour un soutien continu.
Enseigner l'application sûre des stéroïdes et TCIDiscuter des risques des produits OTC et herbalsIdentifier et minimiser les déclencheurs courantsFixer des attentes et perspectives à long termePlans d'action écrits et planification de suivi
