Leson 1Dépistage pré-test contre-indications et stratification risques (seuils TA, angor instable, IDM récent)Passe en revue dépistage pré-test identifier contre-indications et stratifier risques, incluant seuils tension artérielle, angor instable, infarctus myocardique récent et autres conditions pouvant nécessiter report ou modification test.
Revue antécédents médicaux et diagnosticsIdentification contre-indications absoluesContre-indications relatives et précautionsContrôles tension artérielle et rythmeAssignation catégorie risque et planification testLeson 2Surveillance récupération post-effort : chronologie ECG et signes vitaux, durée observation, critères sortieCouvre observation post-effort structurée, incluant chronologie surveillance ECG et signes vitaux, critères récupération prolongée et décisions sortie sûre après test tapis roulant, en mettant l'accent sur détection ischémie ou arythmies tardives.
Séquence enregistrement ECG immédiat post-effortCalendrier récupération tension artérielle et fréquence cardiaqueSurveillance ischémie ou arythmies tardivesDurée observation et points documentationCritères cliniques sortie sûre domicileLeson 3Actions opérateur événements indésirables : modifications ischémiques, arythmie soutenue, hypotension, syncopeCouvre responsabilités opérateur lors événements indésirables, incluant reconnaissance et gestion immédiate modifications ECG ischémiques, arythmies soutenues, hypotension, syncope et coordination équipes réponse urgence.
Actions immédiates modifications ST ischémiquesGestion tachycardies soutenuesRéponse hypotension et pré-syncopeGestion syncope et chutes patient en sécuritéActivation protocoles urgence et codeLeson 4Surveillance ECG pendant étapes : modifications ST, arythmies et réponses rythme surveillerDétaille modifications ECG surveiller chaque étape tapis roulant, incluant décalages segment ST, modifications onde T, arythmies et réponses fréquence cardiaque, en mettant l'accent reconnaissance précoce ischémie et patterns chronotropes ou récupération anormaux.
Réponses rythme et fréquence cardiaque attenduesPatterns dépression et élévation segment STModifications onde T et U liées effortReconnaissance arythmies ventriculaires et auriculairesIncompétence chronotrope et patterns récupérationLeson 5Calendrier et technique surveillance tension artérielle pendant phases effortExplique mesure tension artérielle correcte pendant effort, incluant choix brassard, timing chaque étape, technique réduire artefact mouvement et interprétation réponses tension normales et anormales.
Choix taille brassard et position brasTiming mesures TA chaque étapeTechnique auscultatoire patient en mouvementRéponses systolique et diastolique normalesReconnaissance tendances hypotensives et hypertensivesLeson 6Mise place électrodes surveillance continue et sélection dérivations optimale détection ischémieExplique préparation peau correcte, placement électrodes et sélection dérivations optimiser détection ischémie pendant test tapis roulant, en mettant l'accent minimisation artefact et assurance surveillance ECG continue qualité haute tout au long étapes.
Étapes préparation peau et réduction artefactPositions standard dérivations membres et précordialesPlacement modifié dérivations thoraciques test effortSélection dérivations surveillance analyse segment STGestion câbles et contrôle artefact mouvementLeson 7Consentement éclairé et briefing patient : objectifs test, critères arrêt, sensations attenduesDécrit obtention consentement éclairé et briefing patients sur but test, procédure, sensations attendues et critères arrêt, assurant compréhension, coopération et réduction anxiété avant test effort tapis roulant.
Explication objectifs test et indications cliniquesDescription procédure tapis roulant étape par étapeDiscussion sensations attendues pendant effortRevue critères arrêt absolus et relatifsRéponse questions et anxiétés patientLeson 8Critères escalade immédiate : indications absolues et relatives arrêter testDéfinit indications absolues et relatives arrêter test tapis roulant, incluant modifications ECG, anomalies tension artérielle, symptômes graves et problèmes équipement, et clarifie quand escalader évaluation médicale urgente.
Indications absolues arrêter immédiatementIndications relatives nécessitant jugementDéclencheurs basés ECG pour terminaisonSeuils tension artérielle et symptômesÉtapes escalade médicale post-terminaisonLeson 9Protocoles tapis roulant standards (ex. Bruce) et timing/params étapesPasse en revue protocoles tapis roulant courants comme Bruce et Bruce modifié, incluant durées étapes, changements vitesse et pente, et sélection basée condition physique patient, âge et indication clinique test effort.
Étapes protocole Bruce, vitesse et penteBruce modifié et protocoles faible niveauProtocoles rampe et individualisés tapis roulantChoix protocole condition patientAjustement ou terminaison étapes en sécuritéLeson 10Surveillance symptômes et effort : dyspnée, douleur thoracique, vertiges, fatigue—utilisation échelle Borg/RPEExplique surveillance systématique symptômes et effort utilisant questionnement structuré et échelle Borg ou RPE, corrélant effort rapporté patient avec réponses ECG et hémodynamiques chaque étape tapis roulant.
Utilisation correcte échelles Borg et RPEÉvaluation douleur thoracique et symptômes angineuxSurveillance dyspnée, vertiges et fatigueCorrélation symptômes avec modifications ECGCommunication patients pendant étapesLeson 11Mesures de base : ECG repos, tension artérielle, inventaire symptômes, estimation capacité fonctionnelleDécrit évaluations base avant effort, incluant ECG repos, tension artérielle, revue symptômes, médicaments et estimation capacité fonctionnelle, identifier anomalies préexistantes et guider sélection protocole et sécurité test.
Acquisition et revue ECG 12 dérivations reposEnregistrement tension artérielle et fréquence cardiaque baseListe antécédents symptômes et plainte actuelleRevue médicaments et timing avant testEstimation capacité fonctionnelle et METLeson 12Éléments documentation test effort : constatations base, données étape par étape, raisons terminaisonDéfinit documentation essentielle tests tapis roulant, incluant données base, ECG étape par étape, signes vitaux, symptômes, charge travail et raisons terminaison, assurant communication claire et complétude médico-légale.
Enregistrement ECG et signes vitaux baseJournal vitesse, pente et MET étape par étapeNotes symptômes, arythmie et événements TADocumentation raison et timing terminaisonSynthèse constatations clés rapport
