Leson 1Examens biologiques et imagerie pertinents : quand prescrire une NFS, un ECBU, un test rapide streptocoque, et quand l'échographie ou le scanner est appropriéCette section explique l'utilisation appropriée des tests de laboratoire et de l'imagerie dans les maux de gorge pédiatriques, incluant les indications pour la NFS, l'ECBU, le test rapide streptocoque, et quand l'échographie ou le scanner est justifié pour évaluer les complications suspectées ou diagnostics différentiels.
Quand prescrire NFS et marqueurs inflammatoiresIndications ECBU et suivi des résultatsUtilisation appropriée du test rapide streptocoqueRôle de l'échographie dans les pathologies cervicales et périamygdaliennesQuand le scanner ou autre imagerie est justifié et risquéLeson 2Techniques d'examen en consultation : inspection oropharyngée, évaluation voix/voies aériennes, palpation cervicale, et signes de transilluminationCette section détaille les techniques d'examen ORL adaptées aux enfants, incluant la préparation, l'inspection oropharyngée, l'évaluation de la voix et des voies aériennes, la palpation cervicale, et la reconnaissance des signes clés de transillumination et des tissus mous pertinents pour l'évaluation des maux de gorge.
Préparation de l'enfant et du accompagnant pour l'examenInspection oropharyngée sécurisée et contrôle du réflexe nauséeuxQualité vocale, respiration, et évaluation des voies aériennesPalpation cervicale pour ganglions et sensibilitéTransillumination et signes d'alerte des tissus mousLeson 3Physiopathologie et épidémiologie de la pharyngite et amygdalite pédiatriquesCette section explique la physiopathologie et l'épidémiologie de la pharyngite et amygdalite pédiatriques, couvrant les pathogènes courants, les patterns d'âge, les voies de transmission, les réponses immunitaires, et les facteurs de risque de maladie récurrente ou sévère chez l'enfant.
Anatomie des amygdales et tissu lymphoïde pharyngéAgents viraux et bactériens causaux courantsIncidence liée à l'âge et patterns saisonniersVoies de transmission et clustering familialFacteurs de risque de maladie récurrente ou sévèreLeson 4Caractéristiques cliniques distinguant causes virales, streptococciques, et mononucléose infectieuseCette section compare les caractéristiques cliniques de la pharyngite virale, de l'infection streptococcique, et de la mononucléose infectieuse, en mettant en évidence l'histoire distinctive, les signes d'examen, et les résultats de tests pour guider les tests appropriés, le traitement, et le conseil aux familles.
Caractéristiques typiques de la pharyngite virale chez l'enfantSignes classiques de la pharyngite streptococciqueTableau clinique de la mononucléose infectieusePatterns de chevauchement et pièges diagnostiquesStratégies de test pour confirmer l'étiologie spécifiqueLeson 5Systèmes de score diagnostique et tests rapides : Centor, Centor modifié, TRS, et quand les utiliserCette section couvre les systèmes de score diagnostique et tests rapides pour les maux de gorge pédiatriques, incluant les critères Centor et Centor modifié, performance du TRS, ECBU de backup, et comment les infirmiers appliquent les résultats pour guider les décisions de test et de traitement.
Critères Centor et Centor modifié chez l'enfantQuand réaliser TRS versus ECBUInterprétation résultats TRS positifs et négatifsLimites des scores chez les jeunes enfantsIntégration des scores avec le jugement cliniqueLeson 6Critères et timing pour orientation ORL et indications amygdalectomie (recommandations amygdalites récurrentes)Cette section passe en revue les critères et timing pour orientation ORL et amygdalectomie chez l'enfant, résumant les recommandations pour amygdalites récurrentes, facteurs modificateurs, exigences de documentation, et rôles infirmiers dans le conseil et la préparation préopératoire.
Critères Paradise et récurrents amygdalitesDocumentation fréquence et sévérité épisodesFacteurs modificateurs favorisant chirurgie précoceQuand et comment initier orientation ORLRôle infirmier pré et post-op éducationLeson 7Prise en charge ambulatoire de première ligne : analgésie, hydratation, antibiotiques (critères, choix, posologie), et usage stéroïdes pour douleur sévèreCette section passe en revue les soins ambulatoires de première ligne pour maux de gorge pédiatriques, en se concentrant sur analgésie sécurisée, stratégies d'hydratation, sélection et posologie antibiotiques basées sur preuves, et usage judicieux de stéroïdes pour douleur sévère en minimisant effets indésirables.
Choix analgésiques adaptés à l'âge et posologieÉvaluation hydratation et plans réhydratation oraleIndications antibiotiques et sélection première lignePosologie antibiotiques basée sur poids et astuces administrationUsage stéroïdes court terme pour douleur gorge sévèreLeson 8Éducation parentale et safety-netting : signes d'alerte, précautions retour, et instructions soins à domicileCette section se concentre sur l'éducation des parents concernant les maux de gorge pédiatriques, incluant soins à domicile, usage correct médicaments, contrôle infection, symptômes d'alerte, et instructions claires de safety-netting sur quand et comment chercher réévaluation urgente.
Expliquer diagnostic et évolution attendue maladieMesures confort domicile et sécurité médicamentsContrôle infection et conseils exclusion scolaireSymptômes d'alerte nécessitant révision urgenteDocumentation et renforcement plans safety-netLeson 9Indications orientation urgente ou intervention voies aériennes chez patients pédiatriquesCette section décrit les indications d'orientation urgente ou intervention voies aériennes dans maux de gorge pédiatriques, en mettant l'accent sur reconnaissance compromis voies aériennes imminent, sepsis, infection espaces cervicaux profonds, et voies d'escalade sécurisées dans systèmes locaux.
Signes précoces compromis voies aériennes imminentSignes toxicité systémique et sepsis d'alerteCaractéristiques infection espaces cervicaux profonds suspectéeQuand activer services transport urgenceCommuniquer urgence aux accompagnants et équipesLeson 10Identification et reconnaissance précoce cellulite et abcès périamygdalien (antétonsilite)Cette section forme les infirmiers à reconnaître précocement cellulite et abcès périamygdaliens, en se concentrant sur symptômes caractéristiques, signes d'examen, différenciation d'amygdalite non compliquée, stabilisation initiale, et voies orientation urgente ORL ou urgence.
Indices anamnestiques clés infection périamygdalienneTrismus, déviation uvulaire, et voix patate chaudeDistinction cellulite d'abcès francStabilisation initiale et analgésie en consultationVoies orientation drainage et admission
