Lección 1Manejo agudo (primeras 72 horas): PRICE vs POLICE, opciones de analgésicos, cuándo usar inmovilización o ROM controladoDetalla la atención aguda basada en evidencia en las primeras 72 horas, comparando PRICE y POLICE, analgésicos apropiados, indicaciones para inmovilización versus movimiento controlado temprano, y criterios para carga protegida en atletas de fútbol.
Principios PRICE versus POLICEUso de crioterapia, compresión y elevaciónOpciones de analgésicos y antiinflamatoriosIndicaciones para dispositivos de inmovilizaciónROM controlado temprano y carga de pesoLección 2Protocolos de manejo inmediato en cancha: remoción segura, opciones de inmovilización y documentaciónProporciona manejo en cancha paso a paso de lesiones sospechosas de inversión de tobillo, incluyendo seguridad de la escena, evaluación, remoción segura del juego, decisiones de inmovilización y carga de peso, documentación inicial y comunicación con staff técnico.
Evaluación primaria y seguridad de la escenaEvaluación rápida de tobillo en canchaCriterios para remoción asistida o en camillaInmovilización y soporte en canchaDocumentación inicial y notas de traspasoLección 3Estrategias de prevención para equipos: programas de equilibrio/propiocepción, soportes externos/protocolos de vendaje, calzado y manejo de cargaCubre prevención basada en equipo de esguinces de tobillo usando ejercicios de equilibrio y propiocepción, soportes externos, protocolos de vendaje y bracing, selección de calzado y estrategias de manejo de carga adaptadas a demandas de entrenamiento y partidos de fútbol.
Diseño de circuitos de equilibrio y propiocepciónEntrenamiento progresivo de estabilidad unipodalTécnicas de vendaje para soporte lateral de tobilloSelección y ajuste de braces para fútbolCalzado, superficies y monitoreo de cargaLección 4Indicaciones para derivación a especialista o consideración quirúrgica: inestabilidad crónica, fracturas grandes por avulsión, compromiso sindesmóticoDefine cuándo derivar para opinión especialista o quirúrgica, incluyendo inestabilidad crónica, esguinces recurrentes, fracturas grandes por avulsión, lesiones sindesmóticas, lesiones osteocondrales y fracaso del cuidado conservador en jugadores competitivos de fútbol.
Indicadores de inestabilidad crónica de tobilloFracturas grandes por avulsión y cuerpos libresLesión sospechada sindesmótica o alta de tobilloLesiones osteocondrales y daño cartilaginosoFracaso de rehabilitación y problemas de retorno al juegoLección 5Presentación clínica y graduación de esguinces laterales de tobillo (I–III): signos, síntomas y limitaciones funcionalesDescribe características clínicas y graduación de esguinces laterales de tobillo I–III, incluyendo mecanismo, localización del dolor, hinchazón, moretones, laxitud y limitaciones funcionales, para apoyar diagnóstico preciso, pronóstico y planificación de tratamiento en jugadores de fútbol.
Historia típica y mecanismos de lesiónSignos clínicos y función grado ISignos clínicos y función grado IISignos clínicos y función grado IIIImpacto funcional en rendimiento de fútbolLección 6Banderas rojas indicando fractura o lesión de alto riesgo: Reglas de Ottawa para tobillo, inestabilidad persistente, compromiso neurovascularIdentifica banderas rojas que sugieren fractura o lesión de alto riesgo, incluyendo Reglas de Ottawa para tobillo, deformidad marcada, incapacidad para cargar peso, inestabilidad persistente, dolor severo y compromiso neurovascular requiriendo derivación urgente.
Elementos clave de Reglas de Ottawa para tobilloSignos de fractura y deformidad graveIncapacidad para cargar peso o dolor severoEvaluación neurovascular y compromisoDerivación urgente y vías de emergenciaLección 7Comunicación con staff técnico y jugador: entrega de pronóstico, cronogramas RTP, plantillas de documentaciónAborda comunicación efectiva con jugadores y staff técnico, incluyendo explicación de diagnóstico, pronóstico, cronogramas de retorno al juego, riesgo de recurrencia, toma de decisiones compartida y plantillas estandarizadas de documentación y reportes.
Explicación de diagnóstico en lenguaje claroDiscusión de pronóstico y cronogramas RTPManejo de expectativas con entrenadoresToma de decisiones compartida y consentimientoReportes de lesiones y documentación RTPLección 8Anatomía del tobillo lateral: ligamentos, huesos, tendones y estructuras neurovascularesRevisa huesos, ligamentos, tendones y estructuras neurovasculares del tobillo lateral, enfatizando ATFL, CFL, PTFL, tendones peroneos y sus roles en estabilidad, patrones comunes de lesión e implicancias para examen y rehabilitación.
Anatomía ósea de tobillo y retropiéEstructura y roles de ATFL, CFL y PTFLTendones peroneos y estabilizadores dinámicosRetináculos y soporte de cápsula articularEstructuras neurovasculares en riesgoLección 9Fases de rehabilitación para esguince de tobillo: rango de movimiento, propiocepción, fuerza progresiva, pliometríaDescribe rehabilitación por fases desde protección aguda hasta rendimiento completo, integrando restauración de rango de movimiento, reentrenamiento propioceptivo, fortalecimiento progresivo, pliometría y ejercicios específicos de fútbol monitoreando dolor, hinchazón y función.
Objetivos y estrategias de protección en fase agudaRestauración de dorsiflexión y flexión plantar ROMFortalecimiento y trabajo de resistencia progresivoReentrenamiento de propiocepción y equilibrio dinámicoPliometría y reconversión específica de fútbolLección 10Pruebas funcionales y criterios objetivos para retorno a entrenamiento y competencia: pruebas de salto, Y-Balance, ratios de fuerzaExplica criterios objetivos de retorno al juego tras esguince de inversión de tobillo, incluyendo pruebas de salto y Y-Balance, benchmarks de fuerza, índices de simetría de miembros y ejercicios específicos del deporte para guiar progresión segura a entrenamiento y competencia.
Protocolos de pruebas de salto simple y tripleConfiguración y puntuación de prueba Y-BalanceUso de dinamometría isocinética y manualUmbrales de índice de simetría de miembros para RTPPruebas funcionales específicas de fútbol en canchaLección 11Imágenes iniciales y elecciones diagnósticas: indicaciones para rayos X, radiografías con carga de peso, y cuándo pedir RM o ecografíaGuía decisiones de imágenes tras lesión de inversión de tobillo, cubriendo Reglas de Ottawa para rayos X, radiografías con carga de peso e indicaciones para RM o ecografía para evaluar ligamentos, tendones, cartílago y fracturas ocultas.
Aplicación de Reglas de Ottawa para rayos XCuándo solicitar radiografías con carga de pesoIndicaciones de RM para ligamentos y cartílagoEcografía para ligamentos y tendonesSecuenciación y timing de pruebas de imagenLección 12Maniobras de examen físico para tobillo: cajón anterior, inclinación talar, palpación para ATFL/CFL/tenderness óseoEnfoca maniobras clave de examen de tobillo, incluyendo pruebas de cajón anterior e inclinación talar, palpación de ATFL, CFL y puntos óseos, evaluación de hinchazón y rango de movimiento, y documentación de hallazgos para manejo continuo.
Inspección, chequeo de hinchazón y deformidadPalpación de ATFL, CFL y maléolosTécnica y graduación de prueba de cajón anteriorEjecución y significado de prueba de inclinación talarEvaluación de ROM y fuerza en tobilloLección 13Mecanismos de esguince de inversión específicos del fútbol: aterrizaje, contacto y fuerzas de inversiónExplora mecanismos específicos del fútbol de esguince de inversión, incluyendo aterrizajes de cabezazos, cortes, tackles, contacto con oponentes y factores de superficie, vinculando fuerzas biomecánicas a patrones típicos de lesión tisular.
Lesiones no contacto en cortes y pivoteosAterrizaje de saltos y duelos aéreosLesiones por contacto de tackles y colisionesRol de superficie de juego y climaCalzado, tacos y mecánica de tracción
