Lección 1Estudios de orina e interpretación: análisis de orina, microscopía de sedimento urinario, electrolitos urinarios, excreción fraccional de sodio y ureaEsta sección detalla cómo obtener e interpretar estudios de orina en IRA sobre ERC, incluyendo análisis de orina, microscopía de sedimento, electrolitos urinarios e índices de excreción fraccional, para diferenciar causas prerrenales, intrínsecas y postrenales y refinar el diagnóstico.
Standard urinalysis and dipstick findingsSediment microscopy and key castsUrine sodium and osmolality patternsFENa, FEUrea, and their limitationsIntegrating urine data with clinical contextLección 2Complicaciones agudas que requieren acción urgente: hiperkalemia, acidosis grave, edema pulmonar, manifestaciones urémicasEsta sección aborda complicaciones agudas de IRA sobre ERC que requieren acción urgente, incluyendo hiperkalemia, acidosis metabólica grave, edema pulmonar y manifestaciones urémicas, con énfasis en estabilización e indicaciones para diálisis emergente.
Emergency management of hyperkalemiaTreatment of severe metabolic acidosisRecognition and therapy of pulmonary edemaIdentifying uremic symptoms and signsDialysis triggers in acute complicationsLección 3Definiciones y estadificación de IRA y ERC, criterios KDIGO e integraciónEsta sección revisa definiciones y estadificación de IRA y ERC, enfocándose en criterios KDIGO, integración de cambios agudos y crónicos, y cómo la estadificación informa pronóstico, intensidad de monitoreo y umbrales para consulta especializada.
KDIGO AKI diagnostic criteriaKDIGO AKI staging and prognosisCKD definition, staging, and GFR categoriesIntegrating AKI on CKD classificationsImplications for follow-up and counselingLección 4Fisiopatología de lesión renal aguda sobre crónica: causas hemodinámicas, intrínsecas y postrenalesEsta sección explora la fisiopatología de la lesión renal aguda sobre crónica, distinguiendo mecanismos hemodinámicos, intrínsecos renales y postrenales, y vinculando estos procesos a patrones clínicos, pruebas diagnósticas y estrategias terapéuticas dirigidas.
Hemodynamic causes and renal perfusionIntrinsic tubular and glomerular injuryPostrenal obstruction mechanismsNeurohormonal activation in CKD and AKIPathophysiology–guided treatment choicesLección 5Identificación y manejo de precipitantes reversibles: sepsis, nefrotóxicos, depleción o sobrecarga de volumen, obstrucciónEsta sección revisa cómo reconocer y tratar desencadenantes reversibles de IRA en ERC, incluyendo sepsis, nefrotóxicos, depleción o sobrecarga de volumen y obstrucción urinaria, con énfasis en corrección rápida y prevención de daño renal adicional.
Recognizing sepsis and hemodynamic instabilityIdentifying and stopping nephrotoxic medicationsAssessing hypovolemia and fluid responsivenessManaging volume overload and decongestionDetecting and relieving urinary tract obstructionLección 6Indicaciones e interpretación de imágenes: ecografía renal para obstrucción, escaneo de vejiga, ecografía al punto de cuidado para estado de volumenEsta sección explica cuándo y cómo usar imágenes en IRA sobre ERC, incluyendo ecografía renal para obstrucción, escaneo de vejiga para retención y ecografía al punto de cuidado para evaluar estado de volumen, función cardíaca y congestión pulmonar.
Indications for renal ultrasoundRecognizing hydronephrosis and obstructionBladder scan for retention and retention riskPOCUS for IVC and volume assessmentLung and cardiac POCUS in AKI on CKDLección 7Interpretación clave de laboratorio: cinética de creatinina, relación BUN/creatinina, electrolitos, análisis ácido-base, lactatoEsta sección se enfoca en interpretar datos de laboratorio clave en IRA sobre ERC, incluyendo cinética de creatinina, relación BUN/creatinina, electrolitos, estado ácido-base y lactato, para distinguir cambios agudos de crónicos y guiar decisiones de manejo urgente.
Creatinine trends and baseline estimationUsing BUN/creatinine ratio in contextElectrolyte patterns in AKI on CKDAcid–base analysis and anion gap useLactate, perfusion, and tissue hypoxiaLección 8Toma de decisiones para terapia de reemplazo renal en IRA: indicaciones, timing, selección de modalidad (hemodiálisis intermitente vs CRRT vs SLED)Esta sección cubre toma de decisiones para terapia de reemplazo renal en IRA, incluyendo indicaciones clásicas, debates sobre timing y selección entre hemodiálisis intermitente, CRRT y SLED basada en hemodinámica, recursos y objetivos de cuidado.
Absolute and relative indications for RRTEarly versus delayed initiation strategiesChoosing intermittent HD versus CRRTWhen to use SLED and hybrid approachesAnticoagulation and access considerationsLección 9Comunicación interdisciplinaria con UCI, Emergencias, equipos primarios y enfermería para cuidado urgente de IRAEsta sección enfatiza comunicación efectiva entre UCI, Emergencias, equipos primarios y enfermería en cuidado urgente de IRA, enfocándose en modelos mentales compartidos, delegación clara de tareas, desencadenantes de escalada y pases estandarizados para mejorar seguridad y resultados.
Essential data to share during handoffClarifying roles and responsibilitiesEscalation criteria and rapid responseCommunicating dialysis urgency and plansDocumentation and closed-loop communicationLección 10Evaluación rápida inicial al lado de la cama: historia, examen enfocado, estado de volumen, hemodinámicaEsta sección describe un enfoque estructurado al lado de la cama para IRA sobre ERC, integrando historia enfocada, examen físico dirigido, evaluación de estado de volumen y evaluación hemodinámica para identificar rápidamente problemas potencialmente mortales y etiología probable de IRA.
Key history elements in AKI on CKDFocused exam for perfusion and congestionBedside tools for volume status assessmentBlood pressure, MAP, and perfusion targetsRisk stratification for deterioration and ICU
