Lección 1Armado del circuito y setup de priming: identificación de puertos, conectores, líneas venosas/arteriales, integración de línea de cardioplejíaExplica el armado sistemático del circuito y setup de priming, incluyendo identificación de puertos, conectores, ramas venosas y arteriales, e integración de cardioplejía, con estrategias para evitar conexiones erróneas, atrapamiento de aire y restricciones de flujo.
Mapeo de trayectos de líneas venosas y arterialesIdentificación de puertos, conectores y shuntsRuteo y seguridad de línea de cardioplejíaEstrategias para prevenir conexiones erróneasManejo de aire durante priming inicialLección 2Selección y cálculo de soluciones de priming: fórmulas para calcular volúmenes de cristaloides/coloides, umbrales de priming con sangre, estrategias para limitar hemodiluciónCubre selección y cálculo de soluciones de priming, incluyendo volúmenes de cristaloides y coloides, umbrales de priming con sangre y métodos para limitar hemodilución, con ejemplos trabajados y ajustes para diferentes perfiles de pacientes.
Estimación de volumen del circuito y hematocrito objetivoElección de priming cristaloides vs coloidesIndicaciones y umbrales de priming con sangreFórmulas para limitar hemodiluciónEjemplos de cálculos trabajados por pesoLección 3Consideraciones de priming específicas del paciente: ajuste de prime por peso, BSA, hematocrito, riesgo renal y EPOCAborda la adaptación del prime y estrategia del circuito a factores del paciente como peso, superficie corporal, hematocrito basal, riesgo renal y EPOC, balanceando viscosidad, entrega de oxígeno y carga de fluidos para optimizar resultados.
Ajuste de prime por peso y BSAHematocrito objetivo por perfil de comorbilidadesPlanificación de riesgo renal y balance hídricoEstrategias para EPOC y protección pulmonarUso de ultrafiltración y hemoconcentraciónLección 4Chequeos funcionales pre-bypass: pruebas de fugas, detectores de burbujas, monitores de presión, parada de emergencia, oclusión de bomba, integridad del oxigenadorDescribe chequeos funcionales esenciales pre-bypass del circuito CPB, incluyendo pruebas de fugas, función de detector de burbujas, monitoreo de presión, parada de emergencia, oclusión de bomba e integridad del oxigenador, con pasos de resolución de problemas para fallas.
Pruebas de fugas estáticas y dinámicasColocación y prueba de detector de burbujasCero de transductores de presión y alarmasPruebas de oclusión de bomba y parada de emergenciaChequeos de integridad del oxigenador y vía de gasLección 5Checklist de documentación y comunicación del equipo antes de la canulaciónDescribe pasos estructurados de documentación y comunicación antes de la canulación, incluyendo checklists, confirmación de roles, elementos de timeout, eventos anticipados y planes de contingencia para asegurar modelos mentales compartidos y seguridad del paciente.
Completación de checklist pre-bypassConfirmación de roles y responsabilidadesVerbalización de estrategia de canulaciónDiscusión de complicaciones anticipadasDocumentación de estado basal y consentimientosLección 6Control de infecciones y coordinación del campo estéril en sitio de canulaciónSe enfoca en prevención de infecciones y flujo de trabajo estéril en el sitio de canulación, incluyendo setup del campo estéril, posicionamiento de equipo, control de tránsito y coordinación entre perfusionista, cirujano y staff de enfermería para reducir riesgo de contaminación.
Layout y límites del campo estérilInteracción del perfusionista con equipo estérilManejo de cánulas y extremos de tubosGestión de eventos de contaminación de líneasDocumentación de pasos de control de infeccionesLección 7Chequeos de medicamentos y consumibles: heparina, protamina, vasopresores, inotrópicos, productos sanguíneos, antifibrinolíticos, filtros y repuestos de oxigenadorCubre verificación sistemática de medicamentos y consumibles antes de bypass, incluyendo anticoagulantes, fármacos vasoactivos, productos sanguíneos, antifibrinolíticos, filtros y repuestos críticos, con procedimientos de etiquetado, almacenamiento y doble chequeo.
Dosis, etiquetado y disponibilidad de heparinaPreparación de protamina y planes de respaldoPreparación de vasopresores e inotrópicosSetup de productos sanguíneos y antifibrinolíticosFiltros, oxigenador y repuestos claveLección 8Verificación de setup de monitoreo: líneas arteriales, monitoreo venoso central/venoso mixto, sondas de temperatura, oximetría cerebral, dispositivo ACT point-of-careDetalla verificación de sistemas de monitoreo antes de bypass, incluyendo líneas arteriales y venosas centrales, muestreo venoso mixto, sondas de temperatura, oximetría cerebral y dispositivos ACT, asegurando calibración precisa, alarmas y documentación.
Calibración de línea de presión arterialSetup de monitoreo venoso central y mixtoColocación y chequeos de sondas de temperaturaPosicionamiento y baselines de oximetría cerebralControl de calidad y logging de dispositivo ACTLección 9Componentes de máquina CPB: bomba rodillo vs centrífuga, tipos de oxigenador de membrana, reservorios, materiales de tubosRevisa componentes principales de máquina CPB, comparando bombas rodillo y centrífugas, diseños de oxigenador de membrana, reservorios y materiales de tubos, enfatizando rendimiento hemodinámico, características de seguridad y criterios de selección clínica.
Mecánica de bomba rodillo vs centrífugaEstructura y función de oxigenador de membranaReservorios rígidos vs blandosMateriales de tubos y biocompatibilidadSelección de componentes para pacientes de alto riesgo
