Lección 1Recursos clínicos y resúmenes de evidencia de organismos profesionales (recomendaciones para uso de REM)Resume guías de AAA, ASHA, BSA y otros sobre verificación. Enfatiza evidencia para REM, protocolos recomendados, documentación e integración de declaraciones de mejores prácticas en flujos clínicos rutinarios.
Recomendaciones clave de AAA y ASHA sobre REMGuías BSA e internacionales sobre REMEvidencia comparando REM vs ajuste inicialBarreras para implementación de guíasComunicando mejores prácticas a pacientesLección 2Conceptos básicos de compresión: tiempos de ataque/liberación, número de canales, puntos de rodilla, justificación de compresión de rango dinámico amplioExplica objetivos y parámetros de compresión, incluyendo tiempos de ataque y liberación, canales y puntos de rodilla. Discute compresión de rango dinámico amplio, claridad del habla y cómo los ajustes afectan comodidad, distorsión y verificación.
Objetivos de la compresión en audífonosTrade-offs de tiempos de ataque y liberaciónNúmero de canales y afinación finaPuntos de rodilla y razones de compresiónBeneficios de WDRC en audibilidad del hablaLección 3Verificación funcional: pruebas de habla en ruido asistida (QuickSIN, HINT), umbrales de tono warble asistido, pruebas en campo sonoro asistidasSe centra en verificación funcional con pruebas en campo sonoro asistidas. Revisa QuickSIN, HINT, umbrales de tono warble e interpretación de resultados junto con REM para guiar asesoramiento y decisiones de afinación fina.
Umbrales de tono warble en campo sonoro asistidoConfiguración e interpretación de QuickSINUso de HINT y pruebas similares de hablaRelacionando pruebas funcionales con datos REMAsesorando pacientes con resultados de pruebasLección 4Protocolos REM: respuesta asistida, mapeo de habla, condiciones de medición (entradas suaves, conversacionales, altas) y correcciones SPL vs dB HLDetalla protocolos REM para respuestas asistidas y mapeo de habla. Cubre señales de prueba, niveles de entrada, condiciones de medición y conversión entre SPL y dB HL para resultados precisos y comparables.
Selección de señales y estímulos de pruebaEntradas suaves, conversacionales y altasVista de respuesta asistida vs ganancia de inserciónCorrecciones entre SPL y dB HLManejando variabilidad prueba-retestLección 5Documentación y reporte para verificación: registrando REAR/REIG, desviaciones de objetivos y reglas de decisión clínicaDescribe mejores prácticas para documentar verificación, incluyendo gráficos REAR y REIG, desviaciones de objetivos y razonamiento clínico. Enfatiza reportes claros para necesidades médico-legales, seguimiento y comunicación interprofesional.
Registrando mediciones REAR y REIGDefiniendo desviaciones aceptables de objetivosNotando resultados MPO y loudnessEscribiendo justificaciones clínicas clarasReportando para derivaciones y aseguradorasLección 6Fundamentos de verificación en oído real (REM): colocación de sonda, calibración, curvas objetivo típicas e interpretaciónIntroduce conceptos REM, equipo y calibración. Cubre colocación de tubo sonda, uso de micrófono de referencia e interpretación de curvas objetivo comunes, incluyendo displays REAR, REIG y mapeo de habla en software clínico.
Equipo REM y tipos de señalesTécnicas correctas de colocación de tubo sondaCalibración y control de mic de referenciaEntendiendo REAR, REIG y RECDLeyendo e interpretando curvas objetivoLección 7Fórmulas de ajuste: DSL v5 — principios, origen pediátrico, uso para pérdidas severas y manejo de loudnessExplora historia DSL v5, enfoque pediátrico y normalización de loudness. Cubre candidatos, derivación de objetivos y manejo de pérdidas severas a profundas, enfatizando comodidad, audibilidad y consideraciones de verificación en práctica diaria.
Desarrollo histórico y justificación pediátricaConceptos de normalización vs ecualización de loudnessObjetivos DSL v5 para pérdidas severas y profundasManejando discomfort de loudness y seguridadVerificación de ajustes DSL con REMLección 8Salida de potencia máxima (MPO) y estrategias de limitación de salida para loudness y seguridadDetalla conceptos MPO, medición y ajuste clínico. Revisa limitación por compresión y corte de pico, balanceando audibilidad, calidad sonora y seguridad previniendo discomfort de loudness y daño auditivo a largo plazo.
Definiendo MPO y relevancia clínicaMidiendo MPO en acoplador y oído realLimitación por compresión vs corte de picoAjustando MPO para comodidad y seguridadProblemas especiales de MPO en ajustes pediátricosLección 9Reseña de estilos y formatos de audífonos (BTE, RIC, ITE, CIC, RITE) e implicancias clínicasDescribe estilos principales de audífonos, incluyendo BTE, RIC, ITE, CIC y RITE. Examina implicancias cosméticas, acústicas y de manejo, más consideraciones de candidatos como destreza, anatomía auricular y grado de pérdida auditiva.
Ajustes BTE y tubo delgadoConsideraciones de diseño RIC y RITEDispositivos custom ITE, ITC y CICAjustes abiertos vs ocluidos y ventilaciónSelección de estilo según necesidades del pacienteLección 10Características comunes de software de ajuste de fabricantes que afectan verificación (objetivos simulados en oído real, presets basados en acoplador) y limitacionesRevisa cómo software de fabricantes genera objetivos simulados en oído real y presets basados en acoplador. Discute suposiciones, efectos de edad y ventilación, y por qué REM independiente sigue siendo requerido para confirmar ajustes individualizados.
Algoritmos de ajuste inicial y presets por defectoObjetivos simulados en oído real en softwareAjustes basados en acoplador y suposicionesImpacto de ventilación y acoplamiento acústicoPor qué REM es necesario más allá del softwareLección 11Clasificaciones técnicas: analógico vs digital, receptor-en-canal vs receptor-en-oído, características programablesClasifica audífonos por procesamiento de señal y formato. Explica analógico vs digital, terminología RIC vs RITE, y características programables clave que influyen en flexibilidad de ajuste, verificación y resultados del paciente.
Básicos de procesamiento analógico vs digitalDistinciones BTE, RIC, RITE, ITE, CICOpciones de telebobina, inalámbrico y streamingMicrófonos direccionales y reducción de ruidoRegistro de datos y características adaptativasLección 12Fórmulas de ajuste: NAL-NL1/NL2 — principios, objetivos, fortalezas para inteligibilidad del hablaCubre desarrollo NAL-NL1 y NAL-NL2, objetivos y derivación de objetivos. Enfatiza optimización de inteligibilidad del habla, ecualización de loudness y selección clínica entre variantes NAL para adultos y poblaciones especiales.
Desarrollo histórico de fórmulas NALObjetivos de inteligibilidad del habla y loudnessDiferencias entre NAL-NL1 y NAL-NL2Seleccionando NAL vs DSL para adultosVerificando ajustes NAL con REM
