Lección 1Factores de estilo de vida y contextuales: sueño, estrés, demandas laborales, ejercicio, uso de alcohol/drogas, factores anticonceptivos y hormonalesEsta sección examina las influencias del estilo de vida y contextuales en el funcionamiento sexual, incluyendo sueño, estrés, horarios laborales, ejercicio, dieta, uso de alcohol y drogas, factores anticonceptivos y hormonales, y estresores socioculturales y ambientales más amplios.
Calidad del sueño, fatiga y disrupción circadianaCarga de estrés, burnout y recursos de afrontamientoDemandas laborales, cuidado y sobrecarga de rolesEjercicio, nutrición, patrones de alcohol y drogasFactores anticonceptivos, hormonales y reproductivosLección 2Historia sexual detallada: desarrollo, patrones de deseo, excitación, orgasmo, historia de dolor, prácticas sexuales y masturbaciónEsta sección guía la toma detallada de historia sexual, cubriendo desarrollo psicoafectivo, patrones de deseo, excitación y orgasmo, historia de dolor, prácticas sexuales, masturbación, fantasías, orientación y comportamientos no normativos consensuados sin patologizar la diversidad.
Desarrollo psicoafectivo temprano y hitosPatrones actuales de deseo y variabilidadPerfil de excitación, lubricación, erección y orgasmoHistoria de dolor, desencadenantes y factores contextualesPrácticas, masturbación, fantasías y guionesLección 3Herramientas y medidas de evaluación: cuestionarios validados para deseo, dolor, función eréctil, satisfacción sexual y funcionamiento de parejaEsta sección presenta herramientas de evaluación validadas para disfunciones sexuales, incluyendo medidas de deseo, excitación, dolor, función eréctil, orgasmo, satisfacción, malestar y funcionamiento de pareja, con guía para selección, puntuación e integración clínica.
Selección de escalas apropiadas de función sexualMedidas de deseo, excitación, orgasmo y dolorCuestionarios de función eréctil y eyaculaciónInstrumentos de satisfacción sexual y malestarMedidas de funcionamiento de pareja e intimidadLección 4Historia relacional y de desarrollo: cronología de la relación, estilos de apego, patrones de conflicto, infidelidad, negación y límitesEsta sección explora la historia de desarrollo y relacional, mapeando patrones de apego, estilos de intimidad, ciclos de conflicto, infidelidad, rupturas de confianza y establecimiento de límites, para entender cómo las dinámicas relacionales mantienen o exacerban disfunciones sexuales.
Familia de origen y patrones tempranos de apegoCronología de relaciones sexuales y románticasCiclos de conflicto, escalada y estilos de reparaciónTemas de infidelidad, secreto, confianza y traiciónLímites, autonomía y seguridad emocionalLección 5Historia médica integral: ginecológica, urológica, metabólica, neurológica, revisión de medicamentos y sustanciasEsta sección cubre la toma sistemática de historia médica relevante para la función sexual, incluyendo problemas ginecológicos, urológicos, endocrinos, neurológicos y cardiovasculares, más medicamentos, uso de sustancias e iatrogénicos contribuyentes a quejas sexuales.
Detalles de historia ginecológica y reproductivaHistoria urológica, andrológica y de piso pélvicoCondiciones endocrinas, metabólicas y cardiovascularesTrastornos neurológicos y síndromes de dolor crónicoMedicamentos, sustancias e factores iatrogénicosLección 6Tamizaje psicológico y psiquiátrico: estado de ánimo, ansiedad, trauma, imagen corporal, aversión sexual, herramientas de tamizaje (PHQ-9, GAD-7, escalas de malestar sexual)Esta sección aborda el tamizaje psicológico y psiquiátrico en medicina sexual, incluyendo estado de ánimo, ansiedad, trauma, imagen corporal, comportamientos compulsivos, aversión sexual y uso de herramientas breves como PHQ-9, GAD-7, PTSD y escalas de malestar sexual.
Trastornos del estado de ánimo, anhedonia y cambios en libidoAnsiedad, preocupación, obsesiones y función sexualHistoria de trauma, PTSD y síntomas disociativosImagen corporal, autoestima y evitación sexualHerramientas de tamizaje y toma de decisiones de referenciaLección 7Creencias y guiones sexuales: culturales, religiosas, expectativas de desempeño, comodidad en comunicación sexualEsta sección examina creencias y guiones sexuales, incluyendo normas culturales y religiosas, roles de género, expectativas de desempeño, vergüenza y comodidad en comunicación, destacando cómo narrativas internalizadas moldean deseo, excitación y evitación sexual.
Normas culturales y religiosas sobre sexualidadRoles de género, poder y entitlement sexualAnsiedad de desempeño y guiones perfeccionistasVergüenza, culpa, estigma y tabúes internalizadosComodidad con comunicación erótica y retroalimentaciónLección 8Historia sexual específica de la pareja: inicio, curso, eventos precipitantes, timing relativo a estresores vitalesEsta sección se enfoca en historia sexual específica de la pareja, aclarando inicio, curso y variabilidad de síntomas entre parejas, contextos y eventos vitales, para diferenciar factores relacionales de individuales e identificar condiciones precipitantes y mantenedoras.
Inicio y curso en la pareja actualComparación con parejas y contextos previosEventos precipitantes y timing de estresores vitalesDisfunción situacional versus generalizadaRespuestas de la pareja, acomodaciones y ciclos
