Lección 1Conteos intraoperatorios: iniciales, intermitentes y de cierre para instrumentos, agujas y gasasEsta sección detalla conteos intraoperatorios estandarizados para instrumentos, agujas y gasas, cubriendo conteos iniciales, intermitentes y de cierre, documentación, manejo de discrepancias e implicaciones legales para el equipo instrumentador.
Configuración de conteo inicial y división de rolesConteos intermitentes durante pasos críticosConteos de cierre antes de remover trócaresDocumentación en registro operatorioManejar discrepancias de conteo y búsquedaUso de tecnologías adjuntas para conteosLección 2Instrumentos laparoscópicos comunes: pinzas, diseccionadores, tijeras, instrumentos bipolares/monopolares, dispositivos de recuperación de especímenesEsta sección revisa instrumentos laparoscópicos básicos usados en apendicectomía, enfocándose en nombres, funciones, ensamblaje, pase seguro y mantenimiento, para que el personal instrumentador anticipe necesidades del cirujano y prevenga complicaciones relacionadas con dispositivos.
Pinzas y manejo atraumático de intestinoDiseccionadores y puntas romas vs afiladasTijeras laparoscópicas y corte seguroConfiguración de instrumentos monopolares y bipolaresBolsas y cargadores de recuperación de especímenesInspección y resolución de problemas de instrumentosLección 3Trócares y puertos: tipos, tamaños, secuencia de colocación y técnicas de fijaciónEsta sección revisa trócares y puertos usados en apendicectomía, cubriendo tipos, tamaños, diseños de válvulas, secuencia segura de inserción, selección de sitio de puerto, métodos de fijación y estrategias para minimizar fugas de gas y lesiones en sitio de puerto.
Diseños de trocar con vs sin cuchillaTamaños de puerto y distribución típica de apendicectomíaInserción segura de trocar y ángulosSelección de sitio de puerto y ergonomíaFijar puertos para prevenir desplazamientosManejar fugas de gas en sitio de puertoLección 4Manejo y recuperación de especímenes (uso de endobolsa) y etiquetado para patologíaEsta sección explica manejo seguro de especímenes apendiculares, incluyendo carga en endobolsa, recuperación por puertos, evitar contaminación, etiquetado correcto, documentación y coordinación con patología para preservar calidad diagnóstica.
Selección y preparación de endobolsaCargar apéndice en endobolsaExtracción por puertos sin derrameManejar especímenes sospechosos de perforaciónEtiquetado, requisiciones e identificadoresCadena de custodia y documentaciónLección 5Manejo de cámara e imagen: limpieza de lentes, enfoque, balance de blancos, resolución de artefactos de imagenEsta sección cubre manejo de cámara e imagen, incluyendo ensamblaje de lentes, balance de blancos, enfoque, desempañado, técnicas de limpieza, enrutamiento de cables y resolución de empañamiento, manchas y artefactos de color o brillo.
Ensamblaje de cabeza de cámara y telescopioTécnicas de balance de blancos y enfoqueMétodos antivaho y calentamiento de lentesLimpieza segura de lentes durante el casoManejo de cables y alivio de tensiónResolución de artefactos de imagenLección 6Respuestas inmediatas a fallos de equipo intraoperatorio (cámara, insuflador, ESU) y pasos de escalamientoEsta sección prepara al personal para responder a fallos de equipo intraoperatorio, incluyendo problemas de cámara, insuflador y ESU, usando revisiones sistemáticas, dispositivos de respaldo y escalamiento claro al cirujano y soporte biomédico.
Enfoque estructurado a fallo de dispositivoRespuesta a apagón de cámara e imagen pobreAlarmas de insuflador y pérdida de neumoperitoneoMal funcionamiento ESU y opciones alternativasCambiar a equipo de respaldo de forma seguraEscalamiento y documentación de incidentesLección 7Comunicación efectiva con cirujano y anestesia: comunicación de ciclo cerrado, anticipar solicitudesEsta sección desarrolla habilidades de comunicación efectiva con cirujano y anestesia, enfatizando comunicación de ciclo cerrado, anticipación de necesidades, compartir cambios críticos y mantener trabajo en equipo calmado y coordinado bajo presión.
Principios de comunicación de ciclo cerradoFrases estándar para eventos críticosAnticipar necesidades de instrumentos del cirujanoCompartir preocupaciones hemodinámicas o de vía aéreaManejar distracciones y niveles de ruidoDesbriefing y retroalimentación post-casoLección 8Manejo de insuflación durante el caso: flujo, ajustes de presión, abordar enfisema subcutáneo o fugasEsta sección explica manejo de insuflación, incluyendo configuración CO₂, configuraciones de flujo y presión, monitoreo de presión intraabdominal, reconocer fugas o enfisema subcutáneo y coordinar ajustes con anestesia y cirujano.
Revisiones de insuflador y conexiones de tuberíaConfigurar tasas iniciales de presión y flujoMonitorear tendencias de presión intraabdominalDetectar y manejar fugas de gasReconocer signos de enfisema subcutáneoComunicación con anestesia sobre presionesLección 9Pasos procedimentales estándar de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva de técnico instrumentadorEsta sección describe pasos de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva del instrumentador, enfatizando preparación, secuencia de trócares, exposición, control de apéndice, división, recuperación y cierre anticipando instrumentos en cada fase.
Configuración preoperatoria y distribución de instrumentosInserción de trócares y exploración inicialExposición de ciego y apéndiceFijar y dividir mesoapéndiceLigadura y división de base apendicularInspección final, succión y cierre de puertosLección 10Uso y seguridad de dispositivos de energía: pinzas bipolares, ganchos monopolares, tijeras ultrasónicas — revisiones de conectores y manejo de humoEsta sección aborda uso seguro de dispositivos de energía, incluyendo bipolares, monopolares y ultrasónicos, enfatizando revisiones de conectores, integridad de aislamiento, seguridad de activación, efectos tisulares y prácticas de evacuación de humo.
Inspección previa al uso y revisiones de conectoresConfiguración monopolar y seguridad de electrodo de retornoUso y limitaciones de pinzas bipolaresManejo y cuidado de tijeras ultrasónicasPrevenir energía dispersa y quemadurasEvacuación de humo y uso de filtros
