Lección 1Indicaciones y tiempo para imagen de seguimiento y uso de ultrasonido o RM en pacientes equívocos o embarazadasEsta sección revisa cuándo repetir imagen, cómo la evolución clínica guía elección de modalidad y roles de ultrasonido y RM en pacientes equívocos, pediátricos y embarazadas, balanceando rendimiento diagnóstico, radiación y seguridad de contraste.
Desencadenantes clínicos para imagen repetidaTécnica de ultrasonido en sospecha de apendicitisProtocolos de RM en embarazo y pediatríaBalance de riesgo de radiación y rendimiento diagnósticoCuándo TC sigue siendo necesario en embarazoLección 2Consideraciones antibióticas y perioperatorias ligadas a hallazgos de imagen (p. ej., extensión de contaminación, absceso)Esta sección vincula hallazgos de TC con planificación antibiótica y perioperatoria, incluyendo extensión de contaminación, carga de absceso y riesgo de sepsis, y discute tiempo quirúrgico, elección de profilaxis y duración de terapia basada en severidad radiológica.
Predictores de imagen de contaminación severaCarga de absceso y espectro antibióticoTiempo de cirugía después de control de fuenteGuía de TC para profilaxis postoperatoriaPistas de imagen de infección resistente o atípicaLección 3Características de TC de apendicitis complicada: perforación, flemon, absceso localizado, aire intraperitoneal libre y obstrucción de intestino delgadoEsta sección revisa características de TC de apendicitis complicada, incluyendo perforación, flemon, absceso, aire libre y obstrucción de intestino delgado, y discute cómo reconocer signos sutiles que alteran urgencia y tipo de intervención.
Signos directos e indirectos de perforaciónDistinción de flemon de abscesoDetección de aire intraperitoneal libreObstrucción de intestino delgado relacionada con apendicitisPredictores de complicaciones postoperatoriasLección 4Medición y caracterización de abscesos periapendiculares: tamaño, loculación, gas y compromiso de intestino adyacenteEsta sección explica cómo medir y caracterizar abscesos periapendiculares en TC, incluyendo tamaño, loculación, contenido gaseoso y compromiso de intestino adyacente, y cómo estas características guían factibilidad de drenaje, vía de acceso y urgencia.
Mediciones estandarizadas de tamaño de abscesoLoculación, septos y complejidadPatrones de gas y sospecha de fístulaCompromiso de intestino y órganos adyacentesSelección de candidatos para drenaje percutáneoLección 5Protocolos de TC con contraste para abdomen agudo: consideraciones de contraste oral/IV, fases y técnicas de baja dosisEsta sección detalla protocolos de TC con contraste para abdomen agudo, cubriendo tiempo de contraste IV, indicaciones de contraste oral, selección de fases y estrategias de baja dosis que preservan calidad diagnóstica minimizando radiación y riesgos de contraste.
Tiempo e inyección de contraste IVRol del contraste oral en sospecha de apendicitisElección de adquisición única versus multifásicaMétodos de baja dosis y reconstrucción iterativaManejo de alergia a contraste y riesgo renalLección 6Formato de reporte para TC abdominal en apendicitis aguda: hallazgos concisos, gradación de severidad y pasos siguientes recomendadosEsta sección describe un enfoque estructurado de reporte de TC para apendicitis sospechada, enfatizando elementos clave requeridos, gradación de severidad, impresiones claras y recomendaciones accionables que apoyan manejo oportuno y apropiado.
Elementos esenciales del reporte de TCSistemas de gradación de severidad estandarizadosImpresión clara y certeza diagnósticaRecomendaciones de manejo accionablesComunicación de hallazgos críticos e inesperadosLección 7Radiología intervencionista y toma de decisiones quirúrgicas: indicaciones para drenaje percutáneo vs. apendicectomía vs. estrategias antibióticos primeroEsta sección explica cómo hallazgos de TC influyen en selección de antibióticos solos, drenaje percutáneo o cirugía, enfatizando tamaño de absceso, sepsis, comorbilidades y discusión multidisciplinaria entre radiología, cirugía y radiología intervencionista.
Criterios de TC para terapia antibióticos primeroIndicaciones para drenaje percutáneo de abscesoCuándo preferir apendicectomía urgentePredictores de imagen de fracaso terapéuticoImagen post-procedimiento y chequeo de complicacionesLección 8Hallazgos primarios de TC de apendicitis aguda: diámetro apendicular, engrosamiento/poten-ciación de pared, estrías de grasa periapendicularEsta sección describe signos primarios de TC de apendicitis aguda, incluyendo diámetro apendicular, engrosamiento de pared, potenciación mural y estrías de grasa periapendicular, y explica técnicas de medición y trampas que simulan u ocultan enfermedad.
Medición precisa del diámetro apendicularEvaluación de engrosamiento y potenciación de paredCaracterización de estrías de grasa periapendicularObstrucción luminal, fecalito y líquidoTrampas comunes y variantes normalesLección 9Anatomía por TC del cuadrante inferior derecho: variantes de apéndice, ciego, íleon terminal, mesoapéndice y estructuras adyacentesEsta sección revisa anatomía del cuadrante inferior derecho en TC, incluyendo ciego, íleon terminal, mesoapéndice y landmarks vasculares, y destaca posiciones comunes del apéndice y variantes que afectan detección, interpretación y planificación quirúrgica potencial.
Identificación del ciego y válvula ileocecalLocalización del apéndice normal en TCPosiciones retrocecal y pélvica del apéndiceMesoapéndice, vasos y ganglios linfáticosVariantes anatómicas congénitas y postquirúrgicasLección 10Diferenciación de apendicitis de mimics: ileítis terminal, diverticulitis de Meckel, enfermedad de Crohn, apendagitis epiploica, diverticulitis derechaEsta sección enfoca características de TC que distinguen apendicitis de mimics clave, incluyendo ileítis terminal, enfermedad de Crohn, diverticulitis de Meckel, apendagitis epiploica y diverticulitis derecha, enfatizando patrón de pared, ubicación y cambios grasos.
Ileítis terminal versus apendicitis en TCActividad de enfermedad de Crohn en cuadrante inferior derechoSignos de TC de diverticulitis de MeckelReconocimiento de apendagitis epiploicaCaracterísticas de diverticulitis colónica derecha
