Lección 1Pericarditis, síndrome de Dressler y complicaciones inflamatorias: diagnóstico y manejo tempranoAborda complicaciones inflamatorias tempranas post-IAM, incluyendo pericarditis aguda y síndrome de Dressler, con énfasis en criterios diagnósticos, hallazgos de ECG e imágenes, diferenciación de isquemia y tratamiento antiinflamatorio basado en evidencia y monitoreo.
Clinical and ECG signs of acute pericarditisImaging features of post‑MI pericardial diseaseDressler’s syndrome: timing and featuresNSAIDs, colchicine, and steroid useMonitoring for effusion and tamponadeLección 2Complicaciones mecánicas: ruptura septal ventricular, ruptura de pared libre, ruptura de músculo papilar — pistas diagnósticas, vías quirúrgicas emergentesRevisa complicaciones mecánicas post-IAM, enfatizando reconocimiento al lado de la cama, pistas ecocardiográficas y hemodinámicas clave, medidas de estabilización y coordinación de vías quirúrgicas emergentes para reducir descompensación rápida y mejorar supervivencia en pacientes de alto riesgo.
Ventricular septal rupture: signs and diagnosisFree wall rupture and tamponade recognitionPapillary muscle rupture and acute MR cluesStabilization before emergent cardiac surgeryRole of echo and cath lab in decision makingLección 3Monitoreo hemodinámico y manejo de shock cardiogénico: evaluaciones invasivas vs no invasivas, inotrópicos, vasopresores, indicaciones de soporte circulatorio mecánico (IABP, Impella, ECMO)Detalla evaluación hemodinámica en shock cardiogénico usando herramientas clínicas, no invasivas e invasivas, y describe uso basado en evidencia de inotrópicos, vasopresores, estrategias de volumen e indicaciones para soporte circulatorio mecánico como IABP, Impella y ECMO VA.
Clinical and ultrasound shock assessmentUse of pulmonary artery catheter dataChoosing inotropes versus vasopressorsIndications for IABP and percutaneous MCSWhen to escalate to VA‑ECMO supportLección 4Bloqueos de conducción y marcapasos: reconocimiento de bloqueo AV de alto grado, indicaciones y resolución de problemas de marcapasos transvenoso temporalExplora alteraciones de conducción post-IAM, enfocándose en reconocimiento de bloqueo AV de alto grado, estratificación de riesgo por localización infartada, indicaciones para marcapasos transvenoso temporal, resolución de problemas de marcapasos y criterios para evaluación de marcapasos permanente.
Types of AV block after MI and prognosisWhen to use temporary transvenous pacingPacing wire placement and monitoringTroubleshooting loss of capture or sensingTransition to permanent pacemaker decisionsLección 5Prevención de infecciones y seguridad de medicamentos en hospitalizados: profilaxis de TVP, control glucémico en IAM agudo y reconciliación de medicamentosCubre prevención de infecciones y seguridad de medicamentos en pacientes hospitalizados con IAM, incluyendo profilaxis de TVP, metas de control glucémico, uso seguro de fármacos de alto riesgo y reconciliación estructurada de medicamentos para prevenir omisiones, duplicaciones e interacciones.
VTE prophylaxis choices and dosingGlycemic targets and insulin protocolsPreventing catheter and line infectionsHigh‑risk cardiovascular drug safetyMedication reconciliation at transitionsLección 6Frecuencia de monitoreo de signos vitales y ECG: telemetría continua, horario de ECG serial, qué cambios mandan acción urgenteDefine monitoreo óptimo de signos vitales y ECG en cuidado post-IAM temprano, incluyendo indicaciones de telemetría, frecuencia de ECG seriales, interpretación de cambios dinámicos y patrones o cambios de signos vitales específicos que deben disparar evaluación o escalada urgente.
Telemetry indications and alarm settingsSchedule for serial 12‑lead ECGsRecognizing ischemic ECG evolutionVital sign trends signaling instabilityEscalation triggers and rapid responseLección 7Ecocardiografía en IAM agudo: momento, evaluación de movimiento de pared, detección de complicaciones mecánicas (DIV, ruptura de pared libre, disfunción de músculo papilar)Describe el rol de ecocardiografía en IAM agudo, incluyendo momento óptimo, evaluación de movimiento de pared y fracción de eyección, detección de defecto septal ventricular, ruptura de pared libre, disfunción de músculo papilar y guía de decisiones hemodinámicas y quirúrgicas.
Timing of initial and repeat echocardiogramsAssessing regional wall motion and EFDetecting VSD and left‑to‑right shuntsIdentifying free wall rupture and thrombusPapillary muscle dysfunction and MR severityLección 8Detección y manejo de arritmias: taquicardia/fibrilación ventricular, TV sostenida — pasos agudos basados en ACLS, antiarrítmicos, terapias eléctricas, disparadores de consulta de electrofisiologíaSe enfoca en detección y manejo tempranos de arritmias ventriculares malignas post-IAM, integrando patrones de telemetría, algoritmos basados en ACLS, elecciones de fármacos antiarrítmicos, indicaciones para terapias eléctricas y disparadores para consulta de electrofisiología.
Risk factors for VT and VF after MITelemetry patterns suggesting VT or VFACLS algorithms for unstable arrhythmiasUse of amiodarone and other agentsEP consult and ICD consideration timingLección 9Decisiones de nivel de cuidado: observación en Urgencias, unidad de telemetría, UCCI — criterios para colocaciónAclara decisiones de nivel de cuidado post-IAM, delineando criterios para observación en Urgencias, unidad de telemetría y UCCI, incorporando hemodinámica, riesgo de arritmia, comorbilidades y necesidades de recursos para asegurar asignación segura y eficiente de intensidad de monitoreo.
Risk factors requiring CCU or ICU careWho can safely remain in ED observationTelemetry unit criteria and limitationsDynamic reassessment and step‑up triggersDischarge planning from monitored unitsLección 10Evaluación y manejo de riesgo hemorrágico: reconocimiento de sangrado mayor, estrategias de reversión para antitrombóticos, umbrales de transfusiónCubre evaluación estructurada de riesgo hemorrágico post-IAM, reconocimiento temprano de sangrado mayor, reversión escalonada de antiplaquetarios y anticoagulantes, umbrales de transfusión y estrategias para balancear protección isquémica con control hemorrágico en pacientes complejos.
Bleeding risk scores and clinical predictorsRecognition of major versus minor bleedingReversal of antiplatelet and anticoagulant drugsTransfusion thresholds in MI and shockRestarting antithrombotics after bleedingLección 11Monitoreo serial de biomarcadores y laboratorios: trayectorias de troponina, hemograma, electrolitos, creatinina, enzimas hepáticas, panel de coagulaciónExplica monitoreo estructurado de laboratorios post-IAM, incluyendo cinética de troponina, hemograma, electrolitos, función renal y hepática, y pruebas de coagulación, con énfasis en interpretar tendencias, detectar complicaciones tempranas y ajustar terapias con seguridad.
Troponin trajectories and reinfarction cluesCBC trends: anemia and thrombocytopeniaElectrolyte targets for arrhythmia preventionRenal and hepatic function in drug dosingCoagulation tests and anticoagulant titration
