Lección 1Integración del contexto clínico: factores de riesgo, tiempo, dolor pleurítico, oxigenación, biomarcadores (dímero D, troponina) y cómo cambian el peso diagnósticoEsta sección explica cómo integrar la imagen con el contexto clínico en disnea aguda, incorporando factores de riesgo, tiempo de síntomas, dolor pleurítico, estado de oxigenación y biomarcadores como dímero D y troponina para refinar las probabilidades diagnósticas.
Clinical risk factors for pulmonary embolismTiming of symptoms and disease evolutionPleuritic pain and chest wall tenderness cluesOxygenation, hemodynamics, and imaging choiceBiomarkers and imaging-based risk weightingLección 2Errores y mimetizadores: artefactos de movimiento, endurecimiento de haz, atelectasia dependiente y errores de tiempo de contrasteEsta sección revisa errores interpretativos frecuentes y mimetizadores en imagen de disnea aguda, incluyendo artefactos de movimiento, endurecimiento de haz, atelectasia dependiente y errores de tiempo de contraste, y propone estrategias para reconocerlos y minimizar errores diagnósticos.
Recognizing motion and breathing artifactsBeam-hardening and streak artifact mimicsDependent atelectasis versus true consolidationContrast timing errors in CT angiographyChecklist approach to reduce interpretation errorsLección 3Razonamiento diferencial usando signos: EP vs neumonía vs edema pulmonar vs exacerbación de EPOCEsta sección explica cómo contrastar patrones de imagen de embolia pulmonar, neumonía, edema pulmonar cardiogénico y exacerbación de EPOC, usando signos semiológicos clave para construir un diagnóstico diferencial priorizado y clínicamente coherente.
Radiographic patterns of acute pulmonary embolismLobar and bronchopneumonia imaging distinctionsCardiogenic pulmonary edema hallmark signsCOPD exacerbation versus acute infection signsAlgorithmic imaging approach to acute dyspneaLección 4Informe estructurado para disnea aguda: describiendo ubicación, tamaño, densidad, márgenes, distribución y hallazgos asociadosEsta sección detalla cómo estructurar informes de imagen torácica en disnea aguda, enfatizando la descripción estandarizada de ubicación de lesión, tamaño, densidad, márgenes, distribución y hallazgos asociados para apoyar comunicación reproducible y accionable.
Standardized description of lesion locationReporting lesion size and volumetric assessmentDensity, attenuation, and enhancement patternsMargins, interfaces, and silhouette descriptionDocumenting distribution and ancillary findingsLección 5Selección de modalidades: indicaciones y fortalezas de rayos X de tórax vs angiografía pulmonar por TCEsta sección compara rayos X de tórax y angiografía pulmonar por TC para disnea aguda, delineando indicaciones, fortalezas, limitaciones y consideraciones de radiación y contraste para guiar selección de modalidad apropiada y centrada en el paciente.
Initial role of chest X-ray in dyspnea workupIndications for CT pulmonary angiographyContraindications and risk–benefit balancingRadiation dose and contrast nephrotoxicityAlternative imaging when CTPA is unsuitableLección 6Significado semiológico de signos torácicos: agudo vs crónico, alveolar vs intersticial, edema pulmonar cardiogénico vs no cardiogénicoEsta sección aclara el significado semiológico de signos mayores de imagen torácica, distinguiendo cambios agudos de crónicos, patrones alveolares de intersticiales, y edema cardiogénico de no cardiogénico usando distribución, contexto y hallazgos accesorios.
Acute versus chronic parenchymal changesAlveolar consolidation versus interstitial patternCardiogenic versus noncardiogenic edema signsRole of distribution and symmetry in patternsAncillary signs refining semiologic interpretationLección 7Interpretación sistemática de rayos X de tórax: zonas, líneas, siluetas y relación cardiotorácicaEsta sección presenta un método paso a paso para lectura de rayos X de tórax en pacientes dispneicos, cubriendo división en zonas, evaluación de líneas y tubos, uso del signo de silueta y evaluación de tamaño cardíaco y contornos mediastínicos.
Quality checks: rotation, inspiration, exposureLung zones and systematic search patternEvaluation of lines, tubes, and devicesSilhouette sign and mediastinal contoursCardiothoracic ratio and heart size limitsLección 8Signos de embolia pulmonar en TC: defectos de llenado, tensión ventricular derecha, patrones de infarto pulmonar, perfusión en mosaicoEsta sección se enfoca en signos de TC de embolia pulmonar en disnea aguda, detallando hallazgos vasculares directos, indicadores de tensión ventricular derecha, patrones de infarto pulmonar y perfusión en mosaico, y cómo cada uno influye en estratificación de riesgo.
Central and segmental filling defect patternsSubsegmental emboli and technical limitationsCT markers of right ventricular strainPulmonary infarct and wedge-shaped opacitiesMosaic perfusion and differential diagnosesLección 9Signos clave de imagen torácica: neumotórax, consolidación, broncograma en aire, opacidad en vidrio esmerilado, marcas intersticiales, líneas B de KerleyEsta sección revisa signos centrales de imagen torácica relevantes para disnea aguda, incluyendo neumotórax, consolidación, broncograma en aire, opacidad en vidrio esmerilado, marcas intersticiales y líneas B de Kerley, enfatizando reconocimiento e implicaciones clínicas.
Radiographic and CT signs of pneumothoraxConsolidation and air bronchogram correlationGround-glass opacity: causes and patternsInterstitial markings and reticular patternsKerley B lines and pulmonary venous congestionLección 10Interpretación sistemática de TC de tórax: ventanas pulmonares, ventanas mediastínicas, fases vasculares y selección de protocoloEsta sección delinean un enfoque sistemático para TC de tórax en disnea aguda, cubriendo ventanas pulmonares y mediastínicas, fases vasculares, adaptación de protocolo y revisión estructurada de vías aéreas, parénquima, pleura y estructuras mediastínicas.
Lung window assessment of parenchymal diseaseMediastinal windows for nodes and massesVascular phases in CT pulmonary angiographyProtocol selection in unstable dyspneic patientsStructured checklist for chest CT review
