Lekce 1Integrace klinického kontextu: rizikové faktory, časování, pleuritická bolest, oxygenace, biomarkery (D-dimer, troponin) a jejich vliv na diagnostickou váhuTato sekce vysvětluje, jak integrovat zobrazování s klinickým kontextem při akutní dušnosti, zahrnuje rizikové faktory, časování symptomů, pleuritickou bolest, stav oxygenace a biomarkery jako D-dimer a troponin pro zpřesnění diagnostických pravděpodobností.
Klinické rizikové faktory pro plicní emboliiČasování symptomů a vývoj onemocněníPleuritická bolest a klíčové znaky citlivosti hrudní stěnyOxygenace, hemodynamika a volba zobrazovací metodyBiomarkery a vážení rizik na základě zobrazováníLekce 2Pastě a maskování: pohybové artefakty, ztvrdnutí paprsku, závislá atelektáza a chyby časování kontrastuTato sekce reviduje časté interpretativní pasti a maskování při zobrazování akutní dušnosti, včetně pohybových artefaktů, ztvrdnutí paprsku, závislé atelektázy a problémů s časováním kontrastu, a navrhuje strategie pro jejich rozpoznání a minimalizaci diagnostických chyb.
Rozpoznávání pohybových a dechových artefaktůZtvrdnutí paprsku a pruhové artefakty jako maskováníZávislá atelektáza versus skutečná konsolidaceChyby časování kontrastu v CT angiografiiChecklist přístup k redukci interpretativních chybLekce 3Diferenciální uvažování pomocí znaků: PE vs pneumonie vs plicní edém vs exacerbace COPDTato sekce vysvětluje, jak kontrastovat zobrazovací vzorce plicní embolie, pneumonie, kardiogenního edému a exacerbace COPD, používá klíčové sémiologické znaky pro vytvoření priorizované, klinicky koherentní diferenciální diagnostiky.
Rentgenové vzorce akutní plicní embolieZobrazovací rozdíly lobární a bronchopneumonieTypické znaky kardiogenního plicního edémuZnacky exacerbace COPD versus akutní infekceAlgoritmický zobrazovací přístup k akutní dušnostiLekce 4Strukturované hlášení pro akutní dušnost: popis polohy, velikosti, hustoty, okrajů, distribuce a přidružených nálezůTato sekce detailně popisuje, jak strukturovat zprávy z zobrazování hrudníku při akutní dušnosti, zdůrazňuje standardizovaný popis polohy lézí, velikosti, hustoty, okrajů, distribuce a přidružených nálezů pro podporu reprodukovatelné, akční komunikace.
Standardizovaný popis polohy lézíHlášení velikosti lézí a volumetrické hodnoceníVzorce hustoty, atenuace a enhancementuPopis okrajů, rozhraní a siluetDokumentace distribuce a doplňkových nálezůLekce 5Výběr modalit: indikace a silné stránky RTG hrudníku vs CT pulmonální angiografieTato sekce porovnává RTG hrudníku a CT pulmonální angiografii pro akutní dušnost, vymezuje indikace, silné stránky, limity a úvahy o radiaci a kontrastu pro vedení vhodného, pacient-centrovaného výběru modality.
Počáteční role RTG hrudníku v diagnostice dušnostiIndikace pro CT pulmonální angiografiiKontraindikace a vyvažování rizik a přínosůDávka radiace a nefrotoxicita kontrastuAlternativní zobrazování pokud CTPA není vhodnéLekce 6Sémiologický význam znaků hrudníku: akutní vs chronické, alveolární vs intersticiální, kardiogenní vs nekardiogenní edémTato sekce objasňuje sémiologický význam hlavních znaků zobrazování hrudníku, rozlišuje akutní od chronických změn, alveolární od intersticiálních vzorců a kardiogenní od nekardiogenního edému pomocí distribuce, kontextu a doplňkových nálezů.
Akutní versus chronické parenchymální změnyAlveolární konsolidace versus intersticiální vzorecZnacky kardiogenního versus nekardiogenního edémuRole distribuce a symetrie ve vztcíchDoplňkové znaky zpřesňující sémiologickou interpretaciLekce 7Systematická interpretace RTG hrudníku: zóny, čáry, siluety a kardiotorakální poměrTato sekce představuje krok za krokem metodu čtení RTG hrudníku u dyspnoických pacientů, pokrývá dělení do zón, hodnocení čar a hadiček, použití znaku siluety a posouzení velikosti srdce a mediastinálních kontur.
Kontrola kvality: rotace, inspirace, expoziceZóny plic a systematický vyhledávací vzorecHodnocení čar, hadiček a zařízeníZnak siluety a mediastinální konturyKardiotorakální poměr a limity velikosti srdceLekce 8Znacky plicní embolie na CT: výplňové defekty, zátěž pravé komory, vzorce plicního infarktu, mozaiková perfuzeTato sekce se zaměřuje na CT znaky plicní embolie při akutní dušnosti, detailně popisuje přímé vaskulární nálezy, indikátory zátěže pravé komory, vzorce plicního infarktu a mozaikovou perfuzi a jak každý ovlivňuje stratifikaci rizik.
Centrální a segmentální výplňové defektySubsegmentální embolie a technická omezeníCT markery zátěže pravé komoryPlicní infarkt a klínovité opacitaMozaiková perfuze a diferenciální diagnózyLekce 9Klíčové znaky zobrazování hrudníku: pneumothorax, konsolidace, vzduchový bronchogram, matné sklo, intersticiální znaky, Kerleyovy B čáryTato sekce reviduje základní znaky zobrazování hrudníku relevantní pro akutní dušnost, včetně pneumothoraxu, konsolidace, vzduchových bronchogramů, matného skla, intersticiálních znaků a Kerleyových B čar, zdůrazňuje rozpoznávání a klinické implikace.
Rentgenové a CT znaky pneumothoraxuKorelace konsolidace a vzduchového bronchogramuMatné sklo: příčiny a vzorceIntersticiální znaky a retikulární vzorceKerleyovy B čáry a plicní žilní kongesceLekce 10Systematická interpretace CT hrudníku: plicní okna, mediastinální okna, vaskulární fáze a výběr protokoluTato sekce načrtává systematický přístup k CT hrudníku při akutní dušnosti, pokrývá plicní a mediastinální okna, vaskulární fáze, přizpůsobení protokolu a strukturovanou revizi dýchacích cest, parenchymu, pleury a mediastinálních struktur.
Hodnocení plicních oken pro parenchymální onemocněníMediastinální okna pro uzliny a masyVaskulární fáze v CT pulmonální angiografiiVýběr protokolu u nestabilních dyspnoických pacientůStrukturovaný checklist pro revizi CT hrudníku
