Lekce 1Raná komplikace mrtvice a prevence: hemoragická transformace, aspirační pneumonie, malígní edém a monitorovací strategiePopisuje rané komplikace jako hemoragická transformace, aspirační pneumonie a malígní mozkový edém, s důrazem na monitorovací protokoly, preventivní strategie a včasné neurochirurgické nebo JIP intervence.
Rizikové faktory hemoragické transformaceScreening aspirační pneumonie a prevenceRozpoznání malígního mozkového edémuNeurochirurgické možnosti a dekompreseStandardizované neurologické monitorovací protokolyLekce 2Akutní zobrazovací výběr a interpretace: nekontrovertní CT, CT angiografie, CT perfuze, MRI DWI/FLAIR základyZahrnuje výběr a rychlou interpretaci nekontrovertního CT, CT angiografie, CT perfuze a MRI DWI/FLAIR, s důrazem na vyloučení krvácení, uzavření cév, nesoulad jádra-penumbra a praktické zobrazovací algoritmy na pohotovosti.
Nekontrovertní CT pro krvácení a rané známkyCT angiografie pro uzavření velkých cévCT perfuze a koncepty jádra-penumbraMRI DWI/FLAIR nesoulad a wake-up mrtviceZobrazovací cesty rozhodování o léčběLekce 3Antitrombotická rozhodnutí při přítomnosti fibrilace síní a neznámém stavu antikoagulaceŘeší antitrombotické volby při podezření nebo známé fibrilaci síní, ale nejasném stavu antikoagulace, včetně úvah o reverzi, načasování antikoagulace a mezitímních antiagregančních nebo heparinových strategií.
Vysvětlení předchozí expozice antikoagulanciímPoužití koagulačních testů a hladin lékůStrategie reverze při nejasném stavuNačasování antikoagulace po mrtviciMostění antiagreganty nebo heparinLekce 4Klinická prezentace a lokalizace fokálních deficitů (motorické, jazykové, zrakové)Přehled typických a atypických fokálních deficitů v ischemické mrtvici, spojující motorické, jazykové a zrakové nálezy s vaskulárními teritoriemi, a zdůrazňuje perly lokalizace u lůžka, které vedou k zobrazování, léčbě a prognostickým diskuzím.
Běžné motorické vzorce a vaskulární teritoriaJazykové syndromy a dominantní hemisféraDefekty zorného pole a okcipitální dráhyZnámky mozkové kmene a mozečkové mrtviceZanedbávání, apraxie a vyšší kortikální deficityLekce 5Klíčové zdroje směrnic a klíčové přehledy pro akutní mrtvici (s identifikátory let)Výčet klíčových směrnic a klíčových studií v akutní ischemické mrtvici s roky vydání a hlavními zprávami k podpoře rozhodování založeného na důkazech o trombolýze, trombektomii a systémech péče o mrtvici.
Hlavní směrnice AHA/ASA pro akutní mrtviciEvropské a mezinárodní zdůraznění směrnicKlíčové studie IV trombolýzy a rokyKlíčové studie trombektomie a rokyZdroje pro průběžné aktualizace a přehledyLekce 6Časová okna pro reperfuční terapii: kritéria a kontraindikace IV trombolýzy a mechanické trombektomieDetailní časová okna a způsobilost pro IV trombolýzu a mechanickou trombektomii, včetně výběru založeného na zobrazování, klíčových kontraindikací, kritérií pro rozšířená okna a bezpečné řízení hraničních nebo nejistých prezentací.
Standardní časová okna IV trombolýzyVýběr trombolýzy pro rozšířená oknaJádrová kritéria mechanické trombektomieHlavní kontraindikace reperfúzeŘízení nejistého nástupu nebo wake-up mrtviceLekce 7Cíle krevního tlaku před a po reperfuzních terapiích a kdy odložit snižováníProzkoumává prahy krevního tlaku před a po IV trombolýze nebo trombektomii, kdy je agresivní snižování škodlivé, preferované léky a strategie titrace a individualizaci cílů u komplexních nebo nestabilních pacientů.
Prahové hodnoty krevního tlaku před trombolýzouCíle krevního tlaku po trombolýzeCíle krevního tlaku po trombektomiiKdy odložit snižování krevního tlakuIV antihypertenziva a titraceLekce 8Laboratorní testy a kardiologická evaluace v hyperakutní mrtvici: glukóza, krevní obraz, koagulace, elektrolyty, EKG, troponinNabízí přehled esenciálních laboratorních a kardiologických testů v hyperakutní mrtvici, včetně glukózy, krevního obrazu, koagulace, elektrolytů, EKG a troponinu, a vysvětluje, jak abnormality ovlivňují způsobilost, bezpečnost a prognózu.
Kritické testy u lůžka na pohotovostiKoagulační studie a bezpečnost trombolýzyPoruchy elektrolytů a metabolismuEKG vzorce a detekce fibrilace síníZvýšený troponin a neurokardiální poškozeníLekce 9Mimiky mrtvice vs pravá ischemická mrtvice: křeče, hypoglykémie, migréna, Bellova obrnaRozlišuje běžné mimiky mrtvice od pravé ischemické mrtvice, včetně křečí, hypoglykémie, migrény a Bellovy obrny, a zdůrazňuje perly u lůžka, roli zobrazování a bezpečný management při nejisté diagnóze.
Křeče a postiktální deficity jako mimikyHypoglykémie a metabolická encefalopatieAура migrény a hemiplegická migrénaPeriferní paréza facie vs centrální známkyZobrazování a laborky k rozlišení mimikLekce 10Kdy volat neurologii/tým mrtvice a kritéria pro převod na JIP nebo jednotku mrtviceVysvětluje, kdy aktivovat neurologii nebo týmy mrtvice, kritéria pro JIP vs jednotku mrtvice, a jak hemodynamický stav, riziko dýchacích cest, velikost lézí a reperfuční terapie ovlivňují úroveň péče a monitorování.
Okamžité spouštěče aktivace týmu mrtviceInformace pro počáteční konzultaciKritéria přijetí na JIP v akutní mrtviciIndikace jednotky mrtvice nebo step-downCesty reevaluačního převodu a eskalaceLekce 11Počáteční stabilizace na pohotovosti: dýchací cesty, dýchání, krevní oběh, management krevního tlaku, korekce glukózyShrnuje počáteční priority na pohotovosti u podezřelé mrtvice, včetně ochrany dýchacích cest, podpory dýchání a krevního oběhu, managementu krevního tlaku a korekce glukózy, při zachování způsobilosti pro reperfuční terapie.
Rychlý primární survey a triáž mrtviceOchrana dýchacích cest a cíle kyslíkuPodpora krevního oběhu a IV přístupManagement krevního tlaku na pohotovostiHodnocení glukózy a bezpečná korekce
