Lekce 1Management komplikací: celulitida, riziko post-streptokokové glomerulonefritidy a kritéria pro urgentní odkazŘeší rozpoznávání a management komplikací impetiga, včetně celulitidy, invazivní infekce a poststreptokokové glomerulonefritidy, s důrazem na časné varovné znaky a kritéria pro urgentní odkaz na specialistu.
Rozpoznávání a hodnocení závažnosti celulitidyZnámky systémové toxicity a rizika sepsyPřehled poststreptokokové glomerulonefritidyMonitorování moči, krevního tlaku a edémuSpouštěče urgentního odkazu a hospitalizaceLekce 2Diferenciální diagnózy: herpes simplex, varicele, alergická kontaktní dermatitida, bullózní impetigo vs napodobitelé bullózní impetiga – odůvodnění pro každouDiferenciuje impetigo od jiných pediatrických vezikulo-bullozních a krustovitých erupcí, včetně herpes simplexu, varicely a alergické kontaktní dermatitidy, s klíčovými klinickými náznaky a odůvodněním pro každou alternativní diagnózu.
Rozlišení impetiga od herpes simplexuVlastnosti oddělující impetigo a variceleAlergická kontaktní dermatitida napodobující impetigoBullózní impetigo versus stafylokokový spálený kůžeKdy podezírat autoimunitní pęvavou nemocLekce 3Mikrobiologie a patogeneze: role Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes, toxinově zprostředkované bulleProzkoumává mikrobiologii a patogenezi impetiga, s fokusem na Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, toxinově zprostředkované pęvavání a hostitelské faktory ovlivňující kolonizaci, invazi a klinickou závažnost.
Virulence mechanismy Staphylococcus aureusCesty kožní infekce Streptococcus pyogenesToxinově zprostředkované bulle a epidermální štěpeníRole nosní a kožní kolonizaceHostitelská imunita a bariérové funkceLekce 4Podrobnosti vyšetření: medově zbarvené krusty, bulle, regionální lymfadenopatie, mukózní postiženíPodrobnosti zaměřeného vyšetření kůže a mukóz u podezřelého impetiga a vezikulo-bullozního onemocnění, zdůrazňující morfologii lézí, distribuci, systémové znaky a nálezy lymfatických uzlin pro vedení diagnózy, hodnocení závažnosti a dalších kroků.
Morfologie lézí a jejich vývoj v časeDistribuční vzorce a predilekce tělesných místHodnocení medově zbarvených krust a erožíVyhodnocení mukózního a periorificiálního postiženíPalpace regionálních lymfatických uzlin a edémuLekce 5Typické prezentace: nebullózní a bullózní impetigo, periorální/perinazální distribuce, šířící se vzorcePopisuje klasické klinické vzorce nebullózní a bullózní impetigo u dětí, včetně typických anatomických míst, šíření podél traumatizované kůže a odlišujících znaků od jiných pediatrických vezikulo-bullozních erupcí.
Ne bullózní impetigo na obličeji a končetináchBullózní impetigo u kojenců a malých dětíCharakteristiky periorální a perinazální distribuceVzorce autoinokulace a šíření lézíRozpoznávání atypických nebo rozsáhlých prezentacíLekce 6Kdy zvažovat odkaz na dermatologii nebo infekční onemocnění a indikace pro hospitalizaciObjasňuje, kdy je management v primární péči nedostatečný, načrtává červené vlajky vyžadující vstup dermatologie nebo infekčního oddělení, kritéria pro přijetí do nemocnice a koordinaci multidisciplinární péče u komplexních nebo nestabilních dětí.
Červené vlajky klinických znaků vyžadujících eskalaciKritéria pro odkaz na dermatologickou subspecialituKdy zapojit specialisty na infekční onemocněníIndikace pro posouzení na pohotovostiKritéria přijetí do nemocnice a monitorovací potřebyLekce 7Indikace pro diagnostické testování: swab rány a kultura, PCR pro HSV, kdy jsou krvní testy oprávněnéVysvětluje, kdy je diagnostické testování indikováno u pediatrické impetigo a vezikulo-bullozních erupcí, včetně kultura swabů, screeningu MRSA, PCR HSV a krevních testů, pro zdokonalení terapie a vyhodnocení systémového postižení.
Kdy získat bakteriální swab a kulturuInterpretace výsledků kultury a citlivostiIndikace pro screening MRSARole PCR HSV u vezikulo-bullozních lézíKdy objednat CBC, CRP a renální testyLekce 8Kontrola infekcí a veřejné zdraví: pravidla vyloučení ze školy, hygiena, strategie dekoloizace, čištění fomitůPokryvá principy kontroly infekcí pro impetigo a související infekce, včetně pravidel vyloučení ze školy, vzdělávání o hygieně, strategie dekoloizace a environmentální čištění pro snížení přenosu v domácnostech a komunitě.
Pravidla vyloučení a návratu do školy/školkyRuční hygiena a péče o nehty u dětíManagement domácích kontaktů a screeningTopické a systémové strategie dekoloizaceČištění prádla, hraček a sdílených fomitůLekce 9Poradenství rodinám o kontagiositě, péči o rány a pokynech pro návrat do školyPoskytuje strategie pro poradenství pečovatelům o kontagiositě, péči o rány, použití léků a bezpečném načasování návratu do školy nebo školky, s důrazem na praktické instrukce podporující hojení a snižující domácí šíření.
Vysvětlení kontagiosity a cest přenosuDomácí čištění ran a techniky obvazůPoužití topických látek a vyhýbání se domácím lékůmDoporučení pro koupání, oblečení a prádloNačasování návratu do školy a dokumentaceLekce 10Topické a systémové léčebné režimy: mupirocin/kyseliná fusidová topické režimy, orální antibiotika (cefalexin, amoxicillin-klavulanát, úvahy pro MRSA) s dávkou, frekvencí, délkouRecenzuje důkazně podložené topické a systémové antibiotické režimy pro pediatrickou impetigo, včetně volby léků, dávkování, délky, úvah pro MRSA a strategie pro omezení rezistence při zajištění klinického vyléčení a adherence.
Indikace pro topickou versus orální terapiiDávkování a délka mupirocinu a kyseliny fusidovéVolba první linie orálních beta-laktamových antibiotikÚprava terapie pro podezřenou MRSA infekciPoradenství o adherenci a nežádoucích účincíchLekce 11Klíčová anamnéza: horečnatý prodrom, časová osa, kontaktní expozice, implikace školy/školky a riziko kontagiosityNačrtává klíčové anamnestické prvky u podezřelého impetiga a vezikulo-bullozního onemocnění, včetně chronologie symptomů, horečky, expozic, školního prostředí a rizikových faktorů ovlivňujících diagnózu, poradenství o kontagiositě a rozhodnutí veřejného zdraví.
Nástup, progres a předchozí kožní stavyHorečka, malátnost a revize systémových symptomůAnamnéza domácích, školních a sportovních kontaktůNedávní trauma, kousnutí hmyzem nebo porušení kožní bariéryMinulá MRSA, ekzém nebo recidivující infekce
