Lekce 1Relevantní renální a močové cesty anatomie: ledvina, sběrací systém, průběh močovodu, vztahy způsobující odlehčenou bolestTato sekce recenzuje renální a močovodovou anatomii relevantní pro kamenovou nemoc, včetně kaliců, pánvičky, zúžení močovodu, vaskulárních a pánevních vztahů a mechanismů odlehčené bolesti do klíčové oblasti, třísel a genitální oblasti.
Renální kortex, medulla a sběrací systémRenální pánvička a kalicová anatomiePrůběh močovodu a úzké segmentyVztahy k cévám, střevům a pánviCesty odlehčené bolesti do klíčové oblasti a tříselLekce 2Prvky anamnézy: nástup, předchozí kameny, metabolická anamnéza, rodinná anamnéza, rizikové faktory léků/práceTato sekce nabízí klíčové prvky anamnézy u podezření na nefrolitiázu, včetně chronologie bolesti, předchozích kamenů, metabolických a systémových onemocnění, rodinné anamnézy, stravy, léků, profese a faktorů předpovídajících komplikace nebo recidivu.
Charakter a časování epizod bolestiPředchozí kameny, procedury a výsledkyMetabolická a systémová onemocnění v anamnézeRodinná anamnéza a genetické stavyStrava, příjem tekutin, léky, profeseLekce 3Manévry fyzikálního vyšetření: citlivost kostovertebrálního úhlu, břišní vyšetření, testikulární/inguinální vyšetření pokud indikovánoTato sekce detailně popisuje zaměřené fyzikální vyšetření u akutní bolesti v klíční oblasti, včetně vitálních funkcí, břišního a kostovertebrálního úhlu, genitálního a inguinálního vyšetření pokud indikováno a nálezů naznačujících alternativní diagnózy.
Vitální funkce a celková závažnost onemocněníTechnika citlivosti kostovertebrálního úhluBřišní vyšetření na peritonitidu nebo hmatnou rezistenciGenitální a inguinální vyšetření pokud potřebaZnámky směřující pryč od kamenové nemociLekce 4Základy prevence kamenů: indikace metabolického vyšetření, 24hodinová moč, dietetické a farmakologické strategie prevenceTato sekce uvádí prevenci kamenů, včetně indikací pro metabolické vyšetření, 24hodinovou moč, dietetické poradenství, cíle hydratace a farmakologické terapie přizpůsobené typu kamene a individuálnímu rizikovému profilu.
Kdo potřebuje kompletní metabolické vyšetřeníSběr a interpretace 24hodinové močiCíle příjmu tekutin a objemu močiDietetické rady ohledně sodíku, proteinů a oxalátůFarmakologická prevence podle typu kameneLekce 5Akutní management: žebřík analgezie (NSAD vs opioidy), antiemetika, důkazy a limity medicínské expulzivní terapieTato sekce pokrývá akutní management renální koliky, včetně analgezie založené na NSAD, opatrného použití opioidů, antiemetik, hydratace, důkazů a limitů medicínské expulzivní terapie a kritérií pro pozorování versus hospitalizaci.
Žebřík analgezie a strategie NSAD na prvním místěIndikace opioidů a bezpečnostní obavyAntiemetika a management tekutinDůkazy medicínské expulzivní terapieDisponování, follow-up a opatření při návratuLekce 6Zdroje důkazů: hlavní doporučení a recenze pro podezření na ledvinové kameny (názvy a roky pro vyhledávání)Tato sekce shrnuje klíčové zdroje doporučení a recenzí pro podezření na ledvinové kameny, zdůrazňuje hlavní společnosti, roky vydání a jak efektivně vyhledávat a hodnotit důkazy k navedení diagnostických a terapeutických rozhodnutí.
Hlavní urologická a nefrologická doporučeníDoporučení péče o kameny v urgentní medicíněVysokovlivné systematické recenze a rokyVyhledávání v PubMed a portálech doporučeníHodnocení síly doporučení a mezerLekce 7Počáteční diagnostika: analýza moči na hematurii/infekci, mikroskopie moči, elektrolyty v séru, renální funkce, zánětlivé markeryTato sekce detailně popisuje počáteční laboratorní vyhodnocení u podezření na nefrolitiázu, včetně analýzy moči, mikroskopie moči, sérových chemických parametrů, renální funkce a zánětlivých markerů s interpretací pro diagnózu a stratifikaci rizika.
Analýza moči na hematurii a infekciMikroskopie moči na krystaly a cylindryKreatinin v séru a odhadovaná GFRElektrolyty, vápník a kyselina močováZánětlivé markery a stopy sepsyLekce 8Indikace pro emergentní urologickou referenci: obstrukce s infekcí, refrakterní bolest, porušená renální funkce, anurieTato sekce definuje situace vyžadující emergentní zapojení urologie, včetně obstrukované infikované systémy, nekontrolované bolesti nebo zvracení, solitární ledviny nebo renální selhání, anurie a speciální úvahy v těhotenství a pediatrii.
Obstrukce se sepse nebo vysokou horečkouRefrakterní bolest nebo neovladatelné zvraceníAkutní poškození ledvin a solitární ledvinaAnurie, bilaterální obstrukce, těhotenstvíPediatrické a komplexní komorbiditní případyLekce 9Strategie zobrazování: kdy použít nekontrovaný CT KUB, ultrazvuk v těhotenství, limity rentgenu, indikace kontrastuTato sekce popisuje volby zobrazování pro podezření na kameny, s fokusem na nekontrovaný CT, ultrazvuk v těhotenství a u mladých pacientů, omezené role rentgenu a kdy jsou potřeba kontrastní studie pro komplikace.
Indikace nekontrovaného CT KUBUltrazvuk v těhotenství a u mladýchSíly a limity rentgenuKdy použít kontrastní CT nebo urografiiExpozice zářením a redukce dávkyLekce 10Patofyziologie kamenů a typy: vápníkové, kyselina močová, struvit, cystin — mechanismy tvorby a metabolické rizikové faktoryTato sekce recenzuje složení a tvorbu kamenů, pokrývá vápníkové, kyselinu močovou, struvit a cystinové kameny, nukleaci krystalů, přesycení moči, mechanismy související s infekcí a metabolické a anatomické rizikové faktory.
Vápníkové oxalátové a fosfátové kamenyMechanizmy tvorby kyselin močových kamenůStruvitové kameny a ureáza-produkující bakterieCystinové kameny a dědičné poruchyMetabolické, močové a anatomické rizikové faktoryLekce 11Typická klinická prezentace: charakteristiky koliky, hematurie, nevolnost/zvracení, radiační bolest do třísel/šourku/vulvyTato sekce vysvětluje klasické a atypické klinické projevy renální koliky, včetně kvality bolesti, časování, radiace, souvisejících močových a gastrointestinálních symptomů a varovných signálů naznačujících alternativní nebo život ohrožující diagnózy.
Nástup, závažnost a kolikovitý vzorec bolestiRadiace do klíčové oblasti, třísel a genitáliíHematúrie a symptomy dolních močových cestNevolnost, zvracení a autonomní známkyVarovné signály pro alternativní diagnózy
