Ders 1Odaklanmış öykü unsurları: hiperglisemi, ülser süresi, önceki ülserler veya amputasyonlar, sistemik semptomlarÖğrenciler, şüpheli diyabetik ayak enfeksiyonu için ana öykü unsurlarını tanıyacak; ülser başlangıcı, önceki yaralar veya amputasyonlar, sistemik semptomlar, glisemik kontrol ve son antibiyotikler dahil şiddet tahmini ve acil araştırmaları yönlendirmek için.
Characterizing ulcer onset and durationPrior ulcers, amputations, and surgeriesRecent trauma, footwear, and pressure historySystemic symptoms and sepsis red flagsMedication, antibiotic, and allergy reviewDers 2Hastanede ilk 24 saatte ilk yönetim: ampirik antibiyotikler, kültür tekniği, boşaltma stratejileri, pansuman seçimleri, glisemik kontrol koordinasyonuÖğrenciler, hastane içi ilk 24 saati yapılandıracak; ampirik antibiyotik seçimi, uygun kültür teknikleri, acil boşaltma, pansuman seçimleri, ağrı kontrolü ve yatan hasta ekibiyle glisemik yönetim koordinasyonunu kapsar.
Risk-based empiric antibiotic selectionObtaining deep tissue and bone culturesImmediate offloading and bed rest ordersSelecting initial dressings and topical careCoordinating insulin and glycemic controlDers 3Laboratuvar ve görüntüleme: CBC, CRP, kan kültürleri, HbA1c, düz radyografiler, MRI endikasyonları ve kullanımıBu kısım, uygun laboratuvar ve görüntüleme çalışmalarını açıklar; CBC, CRP, ESR, kan kültürleri, HbA1c, düz radyografiler ve MRI, CT veya ultrason için endikasyonları kapsar; osteomiyelit, apse ve yumuşak dokularda gaz tespiti için.
Baseline inflammatory and sepsis labsRole of HbA1c and metabolic markersPlain radiographs and typical findingsMRI indications for osteomyelitisWhen to use CT or ultrasound imagingDers 4Diyabetik ayak enfeksiyonu ve nöropatik ülserasyonun patofizyolojisiBu kısım, diyabette nöropatik ülserasyon ve enfeksiyonun mekanizmalarını inceler; hiperglisemi, nöropati, iskemi ve bozulmuş bağışıklığı klinik örüntülere bağlayarak risk sınıflandırması ve tedavi kararlarını yönlendirir.
Impact of chronic hyperglycemia on tissuesPeripheral neuropathy and loss of protectionMicrovascular and macrovascular ischemiaImmune dysfunction and infection riskBiofilm formation in chronic foot woundsDers 5Endokrinoloji, enfeksiyon hastalıkları, vasküler cerrahi ve yara bakımı ekipleriyle koordinasyonÖğrenciler, endokrinoloji, enfeksiyon hastalıkları, vasküler cerrahi ve yara bakımı ekipleriyle bakımı koordine etmeyi anlayacak; roller, yönlendirme tetikleyicileri ve iletişim stratejilerini tanımlayarak sonuçları optimize eder ve komplikasyonları azaltır.
When to involve endocrinology servicesConsulting infectious disease specialistsReferral criteria for vascular surgeryWorking with wound care and podiatryStructured multidisciplinary case reviewsDers 6Odaklanmış ayak ve alt uzuv muayenesi: kemik-probe, derinlik, sinüs yolları, nöropati testi (10g monofilament), periferik nabızlarBu kısım, yapılandırılmış ayak ve alt uzuv muayenesini detaylandırır; inspeksiyon, palpasyon, kemik-probe testi, derinlik ve sinüs yolu değerlendirmesi, 10 g monofilament ile nöropati taraması ve pedal nabızlarla vasküler değerlendirme dahil.
Systematic visual inspection of the footProbe-to-bone technique and interpretationMeasuring wound depth and sinus tracts10 g monofilament neuropathy testingPalpation and grading of pedal pulsesDers 7Taburcu planlaması: ayakta yara bakımı, boşaltma cihazları, ayakkabı reçetesi, glisemik takipÖğrenciler, diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastalar için güvenli taburcu planlayacak; ayakta yara bakımı düzenlemeleri, boşaltma cihazları, ayakkabı reçeteleri, glisemik takip, uyarı işaretleri eğitimi ve erken dönüş kriterleri dahil.
Assessing readiness and safety for dischargeCoordinating outpatient wound care visitsPrescribing offloading devices and footwearScheduling diabetes and glycemic follow-upPatient education on recurrence preventionDers 8Yara sınıflandırma sistemleri ve şiddet puanlaması (IDSA, IWGDF, Texas Üniversitesi)Öğrenciler, ana yara sınıflandırma ve şiddet puanlama sistemlerini karşılaştıracak; IDSA, IWGDF ve Texas Üniversitesi dahil; riski sınıflandırmak, dokümantasyonu standartlaştırmak ve bakım seviyesini ve tedavi yoğunluğunu yönlendirmek için uygulayacak.
IDSA infection severity categoriesIWGDF risk and infection gradingUniversity of Texas wound stagingLinking scores to treatment pathwaysUsing scores for communication and auditDers 9Cerrahi debridman veya amputasyon kriterleri ve zamanlaması ile perioperative hususlarBu kısım, cerrahi debridman veya amputasyon için kriterleri ve zamanlamasını özetler; endikasyonlar, aciliyet seviyeleri, perioperative optimizasyon, anestezi hususları ve postoperatif uzuv kurtarma ve rehabilitasyon planlaması dahil.
Indications for urgent surgical debridementCriteria for limited versus major amputationPreoperative risk assessment and optimizationAntibiotic timing around the operationPostoperative wound and limb salvage plansDers 10Yara bakımı protokolleri, antimikrobiyal stewardship, seri değerlendirme ve dokümantasyonBu kısım, standartlaştırılmış yara bakımı protokolleri, pansuman seçimi, debridman aralıkları, antimikrobiyal antbiotik stewardship ilkeleri ve seri değerlendirme, fotoğrafçılık ve dokümantasyon yöntemlerini sunar; iyileşmeyi izlemek ve değişiklikleri yönlendirmek için.
Standardized bedside wound assessmentChoosing dressings by exudate and depthFrequency and methods of debridementAntibiotic de-escalation and durationSerial photography and EMR documentation
