Ders 1PACU'dan taburcu kriterleri (fizyolojik stabilite, ağrı kontrolü, bulantı kontrolü, cerrahi kriterleri)PACU'dan taburcu kriterlerini tanımlar; fizyolojik stabilite, ağrı ve bulantı kontrolü, cerrahi gereklilikler ve puanlama sistemleri ile hastaların kata veya gündüz cerrahisi ünitesine güvenli transferini sağlar.
Common PACU discharge scoring toolsHemodynamic and respiratory stabilityPain and nausea control thresholdsSurgical and procedural requirementsDecision‑making and escalation pathwaysDers 2PACU'da izleme öncelikleri: solunum hızı, SpO2, mevcutsa ETCO2, kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklıkPACU'da izleme önceliklerini tanımlar: solunum hızı, SpO2, mevcutsa ETCO2, kalp atış hızı, kan basıncı, sıcaklık; trendler, alarm ayarları ve klinik bozulmanın erken tanınması vurgulanır.
Baseline observations on arrivalRespiratory rate, SpO2, and ETCO2 useHemodynamic monitoring and trendsTemperature monitoring and shiveringResponding to abnormal vital signsDers 3PACU'dan taburculukta hasta eğitimi: nefes egzersizleri, aktivite sınırlamaları, ilaç talimatlarıPACU taburculuğundan önce ana eğitim konularını kapsar: nefes egzersizleri, aktivite sınırlamaları, yara bakımı, ilaçlar ve uyarı işaretleri; net dil ve teach-back ile evde veya kata güvenli iyileşmeyi destekler.
Teaching breathing and coughing exercisesExplaining activity and lifting limitsBasic wound and drain care adviceMedication schedules and side effectsWarning signs and when to seek helpDers 4Bulantı ve kusma yönetimi: değerlendirme, kurtarma antiemetikler, önleme stratejileriPostoperatif bulantı ve kusma risk faktörlerini, değerlendirmesini, puanlamasını, kurtarma antiemetiklerinin seçimini ve zamanlamasını, farmakolojik olmayan önlemleri ve PACU'da hasta ve cerrahi risk profillerine uyarlanmış önleme stratejilerini ele alır.
Risk factors and PONV prediction toolsAssessment and nausea scoring in PACURescue antiemetic drug choices and dosingNonpharmacologic nausea relief strategiesPrevention plans for high‑risk patientsDers 5Cerrahi alan değerlendirmesi ve yara kanama gözetimiPACU'da cerrahi alanların sistematik incelemesine odaklanır; pansuman kontrolleri, kanama niceliklendirmesi, dren çıkışı ve hematom veya enfeksiyonun erken belirtileri ile cerrahi ekiple hızlı yükseltme ve işbirliğini sağlar.
Initial wound and dressing inspectionQuantifying blood loss and saturationAssessing drains and surgical devicesRecognizing hematoma and compartment signsEscalation thresholds and surgeon notificationDers 6Acil postoperatif dönemde glisemik izleme ve yönetimPerioperatif hiperglisemi ve hipoglisemi risklerini, glukoz kontrol sıklığını, insülin ve dekstroz protokollerini ve anestezi ile cerrahi ekiplerle koordinasyonu keşfeder; acil postoperatif dönemde güvenli glisemik hedefleri korur.
Indications for PACU glucose monitoringTarget ranges and institutional protocolsInsulin infusion and bolus adjustmentsRecognition and treatment of hypoglycemiaDocumentation and communication of valuesDers 7Nörolojik değerlendirme: bilinç düzeyi, GCS, oryantasyon, emergence delirium tanımaAnestezi sonrası yapılandırılmış nörolojik değerlendirmeyi kapsar; bilinç düzeyi, GCS, oryantasyon, motor fonksiyon ve emergence delirium, ajitasyon, inme veya rezidüel ilaç etkilerinin erken tanınması ile acil müdahale gerektirir.
Level of consciousness and arousal scalesUsing GCS and orientation questionsMotor strength and pupil assessmentRecognizing emergence delirium patternsDifferentiating pain, hypoxia, and deliriumDers 8Varışta acil PACU kontrolleri: hava yolu patensi, spontan solunum, ek oksijen ihtiyacıPACU varışında acil sistematik kontrolleri detaylandırır; hava yolu patensi, spontan solunum, oksijen ihtiyacı, dolaşım, izleme kurulumu ve emir doğrulaması ile bozulmayı erken tespit eder ve güvenli stabilizasyonu sağlar.
Structured ABCDE on PACU arrivalAirway patency and adjuncts reviewBreathing pattern and oxygen selectionInitial circulation and perfusion checksSetting up monitors and safety equipmentDers 9Ameliyathaneden devir alma: beklenen temel bileşenler (hava yolu, sıvılar, kan kaybı, ilaçlar, intraop olaylar)Ameliyathane ekibinden alınması gereken bilgileri özetler; hava yolu durumu, sıvılar, kan kaybı, ilaçlar ve intraoperatif olaylar ile riskleri netleştiren yapılandırılmış araçlar kullanarak komplikasyonları öngörür.
Structured OR‑to‑PACU handover formatsAirway devices, difficulty, and plansFluids, blood loss, and hemodynamicsIntraoperative medications and timingUnexpected events and specific concernsDers 10Dokümantasyon ve kata devir: dahil edilecekler ve standart formatlarPACU dokümantasyonunun ve kata yapılandırılmış devrinin temel unsurlarını açıklar; standartlaştırılmış araçlar, kritik olaylar, devam eden tedaviler ve güvenlik kontrolleri ile sürekliliği sağlar ve bilgi kaybını azaltır.
Key elements of PACU nursing notesUsing standardized handover toolsCommunicating ongoing therapies and linesHighlighting complications and concernsConfirming understanding with ward staffDers 11Duygusal destek ve postoperatif kaygı veya delirium ele almaPostoperatif kaygı, korku ve delirium tanınmasını, iletişim stratejilerini, farmakolojik olmayan sakinleştirme tekniklerini ve hasta onuru ile güvenliğini korurken tıbbi personel ile farmakolojik destek işbirliğini kapsar.
Screening for anxiety and distressTherapeutic communication techniquesFamily involvement when appropriateNonpharmacologic calming strategiesEscalation for severe agitation or deliriumDers 12Ağrı değerlendirmesi ve multimodal analjezi seçenekleri; hemşire titrasyonu ve yükseltme yollarıValide skalalarla sistematik ağrı değerlendirmesine, multimodal analjezi seçeneklerine, hemşire öncülüğünde titrasyona, yan etki izlemeye ve PACU'da kontrol altında olmayan ağrı için yükseltme yollarına odaklanır.
Pain scoring tools for adults and childrenOpioid titration and monitoringNon‑opioid and regional techniquesManaging analgesia‑related side effectsEscalation when pain remains severe
