Aralin 1Pagtatasa ng sakit na impeksyon: matagal na impeksyon (TB, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), pagsusuri ng bakuna, pagpaplano ng pagpigilNagdedetalye ng pagtatasa ng sakit na impeksyon sa mga kandidato sa transplantasyon, na binibigyang-diin ang matagal na impeksyon, katayuan ng bakuna, at indibidwal na mga plano ng pagpigil upang mabawasan ang mga oportunistikong impeksyon pagkatapos ng transplantasyon at muling pag-aktibo sa ilalim ng immunosupresyon.
Pagsusuri para sa TB, CMV, EBV, at VZVPagsusuri at pagtatantya ng HBV, HCV, at HIVPlano ng pagbabakuna bago ang transplantasyonPagkatugma ng serostatus ng donor-resipiyentePaggawa ng pagpigil laban sa virus at PCPAralin 2Pagsusuri sa kardiolohedya: hindi invasibong pagsusuri ng iskemya, indikasyon ng coronary angiography, pagsusuri ng kakayahang gumagana, pamantayan ng reperbasyon sa perioperativeTinutukan ang pagsusuri sa kardiolohedya para sa mga kandidato sa transplantasyon, kabilang ang hindi invasibong pagsusuri ng iskemya, indikasyon para sa coronary angiography, pagsusuri ng kakayahang gumagana, at pamantayan para sa reperbasyon upang mabawasan ang mga kardiak na pangyayari sa perioperative.
Baseline ECG at echocardiographyStress testing at pagsusuri ng iskemyaIndikasyon para sa coronary angiographyPagsusuri ng kakayahang gumagana at METsReperbasyon laban sa medikal na therapyAralin 3Pag-optimize ng endocrine at metabolic: estratehiya ng kontrol ng diabetes bago ang transplantasyon, pag-optimize ng katabaan at nutrisyon, mga opsyon at timeline ng pagbaba ng timbangNirebisa ang mga isyu ng endocrine at metabolic bago ang transplantasyon ng bato, na nakatuon sa pag-optimize ng diabetes, katabaan at nutrisyon, estratehiya ng pagbaba ng timbang, at realistiko na mga timeline upang maabot ang mga metabolic na target na nagbabawas ng mga komplikasyon sa perioperative at pangmatagalan.
HbA1c at glycemic targets bago ang transplantasyonPaghahanda ng insulin at hindi-insulin na therapyMga panganib sa kirurhiya at graft na may kaugnayan sa katabaanPagsusuri ng nutrisyon at protein-energy statusMga opsyon ng pharmacologic at kirurhikal na pagbaba ng timbangAralin 4Mga pagsusuri sa laboratoryo at imaging na baseline: crossmatch/serology, HLA typing, PRA, baseline renal ultrasound at vascular imaging, baseline BK/JC viral statusNagbubuo ng mahahalagang pagsusuri sa laboratoryo at imaging na nagtatatag ng baseline bago ang transplantasyon, kabilang ang HLA typing, PRA, crossmatch, serologies, renal ultrasound, vascular imaging, at BK/JC viral status upang gabayan ang pagpili ng donor at pagpaplano sa perioperative.
ABO typing, HLA typing, at PRA levelsComplement-dependent at flow crossmatchBaseline renal ultrasound at DopplerCT o MR angiography ng iliac vesselsBK at JC virus PCR at serologic statusAralin 5Pamantayan ng desisyon upang tanggapin o magpaliban ng transplantasyon: cardiopulmonary thresholds, kontrol ng impeksyon, angkop na vascular access/target vessel, BMI at metabolic targetsIpinaliwanag kung paano magdesisyon ang mga multidisciplinary na team kung magpapatuloy o magpapaliban ng transplantasyon ng bato, na pinagsasama ang cardiopulmonary thresholds, kontrol ng impeksyon, angkop na vascular, at BMI at metabolic na layunin upang balansehin ang agarang pangangailangan laban sa mga modifiable na panganib.
Cardiopulmonary fitness at VO2 thresholdsPag-alis ng aktibong impeksyon at sepsisImaging ng target vessel at angkopBMI cutoffs at milestones ng pagbaba ng timbangMetabolic syndrome at blood pressure goalsAralin 6Pagtatasa ng baga at panganib sa anesthesia: spirometry, pagsusuri ng sleep apnea, pagsusuri ng frailty at functional statusNaglalarawan ng pagtatasa ng panganib sa baga at anesthesia, kabilang ang spirometry, pagsusuri ng sleep apnea, frailty, at functional status, upang matantya ang panganib sa perioperative at gabayan ang pag-optimize, monitoring, at pagpaplano ng postoperative disposition.
Kasaysayan, pagsusuri, at indikasyon ng spirometryChest imaging at pulmonary hypertensionPagsusuri at pamamahala ng sleep apneaFrailty indices at gait speed testingPagsasalarruf ng panganib sa anesthesia at pagpaplanoAralin 7Pagtatasa sa vascular surgery: mapping ng peripheral arterial disease, iliac/femoral vessel duplex/CT angiography, pagpaplano ng access siteNag-eeksplora ng pagtatasa sa vascular surgery sa pagpaplano ng transplantasyon ng bato, kabilang ang mapping ng peripheral arterial disease, imaging ng iliac at femoral vessels, at pagpili ng optimal na access sites upang matiyak ang ligtas na anastomosis at pangmatagalang graft perfusion.
Klinikal na pagsusuri para sa peripheral arterial diseaseDuplex ultrasound ng iliac at femoral vesselsCT angiography para sa complex vasculaturePagpili ng side at site para sa graft anastomosisPamamahala ng matinding aortoiliac occlusive diseaseAralin 8Hematology at coagulation: platelet function, pamamahala ng anticoagulation/antiplatelet, transfusion thresholdsNakatuon sa hematologic at coagulation assessment, kabilang ang anemia, platelet function, at pamamahala ng anticoagulant at antiplatelet agents, upang tatkanin ang transfusion thresholds at mabawasan ang bleeding at thrombotic events sa paligid ng operasyon.
Baseline CBC, iron studies, at anemia planPlatelet count, function, at uremic bleedingWarfarin, DOAC, at heparin bridgingAntiplatelet interruption at continuationRed cell at platelet transfusion thresholdsAralin 9Pagtatasa ng sikolohikal-sosyal at pagsunod: pagsusuri ng social support, substance use, mga prediktor ng pagsunod sa gamotTinutukan ang structured na sikolohikal-sosyal na pagtatasa bago ang transplantasyon, kabilang ang social support, mental health, substance use, at mga prediktor ng pagsunod sa gamot, upang makilala ang mga hadlang at gumawa ng mga interbensyon na mapapabuti ang pangmatagalang graft survival.
Standardized psychosocial screening toolsPagsusuri ng caregiver at social supportPagsusuri ng depression at anxietyKasaysayan ng substance use at toxicology testsMga prediktor at remediation ng nonadherenceAralin 10Komprehensibong kasaysayan medikal at pisikal na pagsusuri: diabetes, cardiovascular, peripheral vascular disease, pagsusuri ng dialysis accessNagbubuod ng istraktura ng komprehensibong kasaysayan at pisikal na pagsusuri bago ang transplantasyon, na binibigyang-diin ang cardiovascular, peripheral vascular, diabetes, at pagsusuri ng dialysis access upang makilala ang mga contraindication at modifiable na panganib sa perioperative.
Structured transplant-focused historyCardiovascular at peripheral vascular reviewDiabetes complications at foot examinationDialysis access function at infection historyMedication reconciliation at allergy review
