Aralin 1Pag-assemble ng circuit at setup ng priming: pagkilala sa mga port, konektor, venous/arterial lines, integrasyon ng cardioplegia lineIpinaliwanag ang sistematikong pag-assemble ng circuit at setup ng priming, kabilang ang pagkilala sa mga port, konektor, venous at arterial limbs, at integrasyon ng cardioplegia, na may mga estratehiya upang maiwasan ang mga maling koneksyon, pagkapit ng hangin, at paghihigpit ng daloy.
Pagmamaap ng mga daan ng venous at arterial linePagkilala sa mga port, konektor, at shuntsPaglalagay ng cardioplegia line at kaligtasanMga estratehiya upang maiwasan ang maling koneksyonPamamahala ng hangin sa panahon ng unang primingAralin 2Pagpili at kalkulasyon ng priming solutions: mga formula upang kalkulahin ang crystalloid/colloid volumes, blood prime thresholds, mga estratehiya upang limitahan ang hemodilutionTinakpan ang pagpili at kalkulasyon ng priming solutions, kabilang ang crystalloid at colloid volumes, blood prime thresholds, at mga paraan upang limitahan ang hemodilution, na may mga halimbawa ng kalkulasyon at pagsasaayos para sa iba't ibang profile ng pasyente.
Pagtatantya ng circuit volume at target hematocritPagpili ng crystalloid laban sa colloid primeMga indikasyon at thresholds ng blood primeMga formula upang limitahan ang hemodilutionMga halimbawa ng kalkulasyon batay sa timbangAralin 3Mga pagsasaalang-alang sa priming na spesipiko sa pasyente: pagsasaayos ng prime para sa timbang, BSA, hematocrit, panganib sa bato, at COPDTumutugon sa pag-aangkop ng prime at circuit strategy sa mga salik ng pasyente tulad ng timbang, body surface area, baseline hematocrit, panganib sa bato, at COPD, na nagbabalanse ng viscosity, oxygen delivery, at fluid load upang mapabuti ang mga resulta.
Pagsasaayos ng prime para sa timbang at BSATarget hematocrit batay sa comorbidity profilePanganib sa bato at pagpaplano ng fluid balanceMga estratehiya para sa COPD at proteksyon sa bagaPaggamit ng ultrafiltration at hemoconcentrationAralin 4Mga functional checks bago ang bypass: leak tests, bubble detectors, pressure monitors, emergency stop, pump occlusion, oxygenator integrityInilarawan ang mahahalagang functional checks bago ang bypass ng CPB circuit, kabilang ang leak testing, function ng bubble detector, pressure monitoring, emergency stop, pump occlusion, at oxygenator integrity, na may mga hakbang sa troubleshooting para sa mga pagkabigo.
Static at dynamic leak testingPaglalagay at pagsusuri ng bubble detectorPag-zero ng pressure transducer at alarmsMga pagsusuri sa pump occlusion at emergency stopPagsusuri sa oxygenator integrity at gas pathAralin 5Checklist ng dokumentasyon at komunikasyon ng koponan bago ang cannulationNaglista ng maayusang dokumentasyon at mga hakbang sa komunikasyon bago ang cannulation, kabilang ang mga checklist, pagkukumpirma ng role, timeout elements, inaasahang mga pangyayari, at contingency plans upang matiyak ang shared mental models at kaligtasan ng pasyente.
Pagkumpleto ng pre-bypass checklistPagkukumpirma ng mga role at responsibilidadPaglalahad ng cannulation strategyPagsasalaysay ng inaasahang komplikasyonPag-dokumenta ng baseline status at consentsAralin 6Kontrol sa impeksyon at koordinasyon ng sterile field sa cannulation siteNakatuon sa pagpigil sa impeksyon at sterile workflow sa cannulation site, kabilang ang setup ng sterile field, paglalagay ng kagamitan, traffic control, at koordinasyon sa pagitan ng perfusionist, surgeon, at nursing staff upang mabawasan ang panganib ng kontaminasyon.
Layout at boundaries ng sterile fieldInteraksyon ng perfusionist sa sterile teamPaghawak ng cannulas at tubing endsPag-manage ng mga insidente ng line contaminationPag-dokumenta ng mga hakbang sa infection controlAralin 7Mga pagsusuri sa gamot at consumable: heparin, protamine, vasopressors, inotropes, blood products, antifibrinolytics, filters at oxygenator spare partsTinakpan ang sistematikong beripikasyon ng mga gamot at consumables bago ang bypass, kabilang ang anticoagulants, vasoactive drugs, blood products, antifibrinolytics, filters, at critical spare parts, na may labeling, storage, at cross-check procedures.
Heparin dosing, labeling, at availabilityProtamine preparation at backup plansReadiness ng vasopressors at inotropesSetup ng blood products at antifibrinolyticsFilters, oxygenator, at key spare partsAralin 8Beripikasyon ng monitoring setup: arterial lines, central venous/Mixed venous monitoring, temperature probes, cerebral oximetry, ACT point-of-care deviceNagdetalye ng beripikasyon ng mga sistema ng monitoring bago ang bypass, kabilang ang arterial at central venous lines, mixed venous sampling, temperature probes, cerebral oximetry, at ACT devices, na tinitiyak ang tamang calibration, alarms, at dokumentasyon.
Calibration ng arterial pressure lineSetup ng central at mixed venous monitoringPaglalagay at pagsusuri ng temperature probePaglalagay ng cerebral oximetry at baselinesQuality control at logging ng ACT deviceAralin 9Mga component ng CPB machine: roller pump vs centrifugal, membrane oxygenator types, reservoirs, tubing materialsNagre-review ng mga pangunahing component ng CPB machine, na naghahambing ng roller at centrifugal pumps, membrane oxygenator designs, reservoirs, at tubing materials, na binibigyang-diin ang hemodynamic performance, safety features, at clinical selection criteria.
Mekaniks ng roller laban sa centrifugal pumpEstraktura at function ng membrane oxygenatorHard-shell laban sa soft-shell reservoirsTubing materials at biocompatibilityPagpili ng component para sa high-risk patients
