Aralin 1Mga nakatuon na elemento ng history: hyperglycemia, tagal ng ulcer, naunang ulcers o amputasyon, sistematikong sintomasMatututo ang mga mag-aaral na kilalanin ang mga susi na elemento ng history para sa hinalang diabetic foot infection, kabilang ang onset ng ulcer, naunang sugat o amputasyon, sistematikong sintomas, glycemic control, at kamakailang antibiotics, upang tantyahin ang severity at gabayan ang urgent na imbestigasyon.
Paglalarawan ng onset at tagal ng ulcerNaunang ulcers, amputasyon, at surgeriesKamakailang trauma, footwear, at history ng pressureSistemikong sintomas at red flags ng sepsisPagbalik-aralan ng medication, antibiotic, at allergyAralin 2Initial na pamamahala sa ospital sa unang 24 oras: empiric antibiotics, technique ng culture, offloading strategies, dressing choices, koordinasyon ng glycemic controlIpopondo ng mga mag-aaral ang unang 24 oras ng pangangalaga sa ospital, na sumasaklaw sa empiric na seleksyon ng antibiotic, tamang technique ng culture, urgent na offloading, dressing choices, pain control, at koordinasyon ng glycemic management sa inpatient team.
Risk-based na empiric na seleksyon ng antibioticPagkuha ng deep tissue at bone culturesImmediate na offloading at bed rest ordersPagpili ng initial na dressings at topical carePagkoordinasyon ng insulin at glycemic controlAralin 3Laboratory at imaging: CBC, CRP, blood cultures, HbA1c, plain radiographs, MRI indications at paggamitIpinaliwanag ng seksyong ito ang angkop na laboratory at imaging workup, kabilang ang CBC, CRP, ESR, blood cultures, HbA1c, plain radiographs, at indications para sa MRI, CT, o ultrasound upang matukoy ang osteomyelitis, abscess, at gas sa soft tissues.
Baseline inflammatory at sepsis labsRole ng HbA1c at metabolic markersPlain radiographs at tipikal na findingsMRI indications para sa osteomyelitisKailan gagamitin ang CT o ultrasound imagingAralin 4Pathophysiology ng diabetic foot infection at neuropathic ulcerationTinatangka ng seksyong ito ang mga mekanismo na humahantong sa neuropathic ulceration at infection sa diabetes, na nag-uugnay ng hyperglycemia, neuropathy, ischemia, at impaired immunity sa klinikal na pattern na gumagabay sa pagtatantya ng panganib at desisyon sa paggamot.
Epekto ng chronic hyperglycemia sa tissuesPeripheral neuropathy at loss of protectionMicrovascular at macrovascular ischemiaImmune dysfunction at infection riskBiofilm formation sa chronic foot woundsAralin 5Koordinasyon sa endocrinology, infectious disease, vascular surgery, at wound care teamsMatututo ang mga mag-aaral kung paano magkoordinat ng pangangalaga sa endocrinology, infectious disease, vascular surgery, at wound care teams, na tumutukoy sa mga tungkulin, referral triggers, at komunikasyon strategies upang i-optimize ang mga resulta at bawasan ang mga komplikasyon.
Kailan sasaliin ang endocrinology servicesPagkonsulta sa infectious disease specialistsReferral criteria para sa vascular surgeryPaggawa sa wound care at podiatriyaStructured na multidisciplinary case reviewsAralin 6Nakatuon na foot at lower-limb exam: probe-to-bone, depth, sinus tracts, neuropathy testing (10g monofilament), peripheral pulsesIpinaliwanag ng seksyong ito ang struktural na foot at lower-limb exam, kabilang ang inspection, palpation, probe-to-bone testing, assessment ng depth at sinus tract, neuropathy screening gamit ang 10 g monofilament, at vascular evaluation gamit ang pedal pulses.
Sistematikong visual inspection ng footProbe-to-bone technique at interpretationPagsukat ng wound depth at sinus tracts10 g monofilament neuropathy testingPalpation at grading ng pedal pulsesAralin 7Discharge planning: outpatient wound care, offloading devices, footwear prescription, glycemic follow-upIplano ng mga mag-aaral ang ligtas na discharge para sa mga pasyente na may diabetic foot infection, kabilang ang outpatient wound care arrangements, offloading devices, footwear prescriptions, glycemic follow-up, edukasyon sa warning signs, at criteria para sa maagap na pagbabalik.
Pagtatasa ng readiness at kaligtasan para sa dischargePagkoordinasyon ng outpatient wound care visitsPagreseta ng offloading devices at footwearPag-schedule ng diabetes at glycemic follow-upPatient education sa prevention ng recurrenceAralin 8Mga sistema ng wound classification at severity scoring (IDSA, IWGDF, University of Texas)Ikukumpara ng mga mag-aaral ang mga pangunahing sistema ng wound classification at severity scoring, kabilang ang IDSA, IWGDF, at University of Texas, at i-aapply ang mga ito upang i-stratify ang panganib, standardisahin ang dokumentasyon, at gabayan ang antas ng pangangalaga at intensity ng paggamot.
IDSA infection severity categoriesIWGDF risk at infection gradingUniversity of Texas wound stagingPag-uugnay ng scores sa treatment pathwaysPaggamit ng scores para sa komunikasyon at auditAralin 9Mga kriteriya at timing para sa surgical debridement o amputation at perioperative considerationsItinatakda ng seksyong ito ang mga kriteriya at timing para sa surgical debridement o amputation, kabilang ang indications, antas ng urgency, perioperative optimization, anesthesia considerations, at postoperative planning para sa limb salvage at rehabilitasyon.
Indications para sa urgent surgical debridementCriteria para sa limited laban sa major amputationPreoperative risk assessment at optimizationAntibiotic timing sa paligid ng operationPostoperative wound at limb salvage plansAralin 10Mga wound care protocols, antimicrobial stewardship, serial assessment at dokumentasyonIpinaliwanag ng seksyong ito ang standardized na wound care protocols, dressing selection, debridement intervals, antimicrobial stewardship principles, at mga paraan para sa serial assessment, photography, at dokumentasyon upang masubaybayan ang healing at gabayan ang mga pagbabago.
Standardized bedside wound assessmentPagpili ng dressings batay sa exudate at depthFrequency at methods ng debridementAntibiotic de-escalation at durationSerial photography at EMR dokumentasyon
