Aralin 1Pag-iinterpret ng functional capacity at exercise tolerance sa perioperative riskIpinaliliwanag kung paano suriin ang functional capacity gamit ang METs, exercise tolerance, at symptom-limited activity, at kung paano nakatulong ang mga natuklasang ito sa perioperative cardiac at pulmonary risk, desisyon sa pagsubok, at antas ng postoperative monitoring.
Metabolic equivalents at mga halimbawa ng aktibidadPag-assess ng exercise tolerance sa pamamagitan ng interbyu sa pasyentePag-uugnay ng mahinang kakayahan sa cardiac riskKapag ang mababang METs ay nag-uudyok ng karagdagang cardiac testingEpekto sa antas ng postoperative monitoringAralin 2Assessment at pamamahala ng obstructive sleep apnea at CPAP use preoperativelyNakatuon sa screening para sa obstructive sleep apnea, pag-iinterpret ng STOP-Bang, perioperative risks, at pamamahala ng mga pasyenteng gumagamit ng CPAP, kabilang ang beripikasyon ng device, postoperative monitoring, at opioid-sparing strategies.
STOP-Bang at iba pang OSA screening toolsPerioperative risks ng hindi natratong OSAPagkoordinasyon ng patient-owned CPAP devicesPostoperative monitoring at positioningOpioid-sparing at sedation precautionsAralin 3Desisyon sa laboratory at karagdagang pagsusuri: kailan magre-request ng ECG, troponin, chest x-ray, echo, stress testing, at kailan magpalibanNililinaw kung kailan kailangan ang preoperative tests tulad ng ECG, troponin, chest x-ray, echocardiography, at stress testing, kung paano iwasan ang hindi kinakailangang pagsusuri, at kailan magpaliban o kanselahin ang operasyon batay sa abnormal o nawawalang resulta.
Evidence-based indications para sa preop ECGPapel ng troponin at cardiac biomarkersKapag kailangan ang chest x-ray o pulmonary testsIndications para sa echo at stress testingPagpili ng pagpapaliban o kansela para sa kaligtasanAralin 4Pag-e-ebalwasyon ng diabetes, glycemic targets, at perioperative glucose testingTinutukan ang pag-e-ebalwasyon ng uri ng diabetes, kontrol, at komplikasyon, pagtatakda ng perioperative glycemic targets, at pagpaplano ng glucose monitoring, insulin at oral agent adjustments, at paggamot ng hypo- at hyperglycemia sa paligid ng operasyon.
Pag-assess ng uri ng diabetes, tagal, at kontrolPerioperative blood glucose targets at saklawPag-a-adjust ng basal at bolus insulin regimensPagpapatakbo ng oral hypoglycemics sa araw ng operasyonProtocols para sa hypo- at hyperglycemia treatmentAralin 5Pag-e-ebalwasyon ng renal function at implikasyon ng mild creatinine elevationTinitingnan ang pag-e-ebalwasyon ng renal function gamit ang creatinine, eGFR, at urine output, na may diin sa mild creatinine elevation, mga sanhi nito, at implikasyon para sa drug dosing, fluid management, at contrast o nephrotoxin exposure.
Pag-iinterpret ng creatinine at estimated GFRPagkilala ng maagang chronic kidney diseaseDrug dosing adjustments sa renal impairmentFluid strategy sa mga pasyente na may renal riskPag-iwas sa perioperative nephrotoxic exposuresAralin 6Medication reconciliation: antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors, statins, oral hypoglycemics at perioperative management principlesNagdedetalye ng systematic medication reconciliation, na nakatuon sa antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors, statins, at oral hypoglycemics, na may timing ng pagpapatuloy o pagtigil, bridging strategies, at dokumentasyon ng shared decisions.
Pag-verify ng medication lists at adherencePerioperative management ng antiplatelet agentsBeta-blockers, ACE inhibitors, at ARBs strategyStatins at iba pang cardioprotective medicationsOral hypoglycemics at insulin adjustmentAralin 7Cardiac risk assessment: Revised Cardiac Risk Index, ACS NSQIP predictors, at application sa CAD na may stentNag-e-explore ng major cardiac risk indices, pag-iinterpret ng RCRI at ACS NSQIP, at aplikasyon nito sa mga pasyente na may coronary artery disease at stents, na gumagabay sa timing ng operasyon, monitoring, at perioperative cardiology consultation.
Revised Cardiac Risk Index componentsPaggamit ng ACS NSQIP surgical risk calculatorsRisk categories at perioperative event predictionManagement ng bare-metal at drug-eluting stentsIndications para sa cardiology consult o stress testingAralin 8Focused history at systems review para sa cardiovascular, respiratory, endocrine, at airway risksTinutukan ang targeted history at review of systems upang makilala ang cardiovascular, respiratory, endocrine, at airway risks, na may diin sa red flags, functional status, prior anesthesia issues, at dokumentasyon na sumusuporta sa ligtas na anesthetic planning.
Key cardiovascular history at red flag symptomsRespiratory history, paninigarilyo, at dyspnea assessmentEndocrine history na nakatuon sa diabetes at thyroidPrior anesthesia complications at family historyStructured airway history at symptom screeningAralin 9Airway assessment tools (Mallampati, neck mobility, mouth opening) at paghuhula ng difficult airwayNagre-review ng bedside airway assessment tools, kabilang ang Mallampati class, mouth opening, thyromental distance, at neck mobility, at pinagsasama ang mga natuklasan sa paghuhula ng difficult mask ventilation, intubation, at pagpaplano ng backup strategies.
Mallampati classification technique at limitsMouth opening, thyromental distance, at dentitionNeck mobility at cervical spine considerationsPredictors ng difficult mask ventilationPagbuo ng difficult airway backup plan
