Aralin 1Mga teknik sa preoxygenation at estratehiya upang i-optimize ang oxygen reserveNagpapaliwanag ng mga layunin at teknik ng preoxygenation, kabilang ang mask fit, flow rates, duration, at estratehiya para sa high-risk patients, upang palakihin ang oxygen reserve at pahinain ang desaturation sa panahon ng induksyon.
Physiologic na layunin ng preoxygenationMask seal, flow rates, at FiO2 settingsPreoxygenation sa mga mataba at buntis na pasyenteBenepisyo ng head-up at ramped positioningPagsusuri sa sapat na preoxygenationAralin 2Allergic/anaphylactic reaction: pagkilala, agarang interbensyon ng nars, emergency drugs at dokumentasyonNagdedetalye ng pagkilala sa allergic at anaphylactic reactions, agarang interbensyon ng nars, paghahanda ng emergency drug, airway support, at malalim na dokumentasyon para sa legal at quality na layunin.
Maagang clinical na senyales ng anaphylaxisAgarang airway at breathing supportMga hakbang sa positioning at circulatory supportPaghanda at tulong sa epinephrinePostevent dokumentasyon at pag-uulatAralin 3Standard na intraoperatibong pamantayan sa pagsubaybay (ECG, NIBP, SpO2, ETCO2, temperature, anesthetic agent monitoring)Binubuwisan ang standard na intraoperatibong pagsubaybay, kabilang ang ECG, NIBP, SpO2, ETCO2, temperature, at anesthetic agent monitoring, na may diin sa setup, alarm limits, at pag-iinterpret ng mga pangunahing pagbabago.
ECG lead placement at rhythm recognitionNoninvasive blood pressure setup at cyclesPaggamit ng pulse oximetry at artifact reductionCapnography at ETCO2 waveform basicsTemperature at anesthetic agent monitoringAralin 4Hirap sa airway at failed intubation: agarang aksyon, estratehiya sa oxygenation, pagtawag ng tulongTumatugon sa pagkilala ng mahirap na airway at failed intubation, agarang estratehiya sa oxygenation, pagsunod sa algorithms, maagap na pagtawag ng tulong, at tulong sa rescue devices at emergency front-of-neck access.
Mga predictor ng mahirap na airwayMaagang pagkilala sa failed intubationPagpapanatili ng oxygenation sa pagitan ng mga attemptTulong sa supraglottic airway devicesSuporta sa emergency front-of-neck accessAralin 5Karaniwang intraoperatibong komplikasyon: pagkilala at stepwise na tugon ng nars para sa hypotensionNagdedetalye ng maagang pagkilala sa intraoperatibong hypotension, struktural na pagsusuri, at stepwise na tugon ng nars, kabilang ang positioning, suporta sa fluid management, paghahanda ng vasopressor, at komunikasyon sa anesthesiologist.
Pagdedefine at pag-grade ng intraoperatibong hypotensionMabilis na pagsusuri ng mga dahilan at contributing factorsAgarang hindi farmakolohikal na hakbang ng narsSuporta sa fluid resuscitation at blood productsPaghanda at tulong sa vasopressor therapyAralin 6Mga prinsipyo sa positioning ng pasyente para sa laparoscopic procedures at proteksyon sa pressure-areaTinatatrabaho ang ligtas na positioning para sa laparoscopic surgery, kabilang ang Trendelenburg at reverse Trendelenburg, alignment ng limbs, proteksyon sa pressure-area, at regular na checks upang maiwasan ang nerve injury, pressure sores, at compartment issues.
Positioning para sa gynecologic laparoscopyPositioning para sa upper abdominal laparoscopyPadding at proteksyon ng pressure pointsPagpigil sa nerve at ocular injuriesPosition checks sa mahabang proceduresAralin 7Tulong sa induksyon: mga papel sa panahon ng drug administration, pagpili ng airway device, at cricoid precautionsNaglilinaw ng papel ng nars sa panahon ng induksyon, kabilang ang paghahanda, drug safety checks, suporta sa pagpili ng airway device, aplikasyon ng cricoid pressure, at pagpapanatili ng situational awareness para sa mga komplikasyon.
Paghanda ng induction drugs at kagamitanPagkilala sa pasyente at safety checksSuporta sa pagpili at sizing ng airway deviceTamang aplikasyon ng cricoid pressurePagsubaybay at pag-uulat ng mga tugon sa induksyonAralin 8Pagsubaybay sa glucose intraoperatively: targets, frequency, at pagsasaalang-alang sa insulin/IV fluidTinutustusan ang mga indikasyon sa intraoperatibong pagsubaybay sa glucose, target ranges, frequency ng testing, at koordinasyon ng insulin at IV fluids, na binibigyang-diin ang ligtas na titration, dokumentasyon, at pagpigil sa hypo- at hyperglycemia.
Glycemic targets para sa karaniwang surgical patientsFrequency ng point-of-care glucose testingKoordinasyon ng insulin infusion at bolusPagpili ng IV fluid sa mga diabetic patientsPagkilala at paggamot sa hypoglycemiaAralin 9Mga praktis sa dokumentasyon sa panahon ng intraoperatibong phase: oras, event, drug administration, interbensyonNaglalarawan ng tumpak, maagap na intraoperatibong dokumentasyon ng oras, event, drugs, fluids, monitoring trends, at interbensyon, na binibigyang-diin ang legal, safety, at continuity-of-care na aspeto ng anesthetic records.
Mga core element ng anesthesia recordTime-stamping ng kritikal na intraoperatibong eventPagtatala ng drugs, fluids, at blood productsPag-chart ng monitoring values at trendsDokumentasyon ng komplikasyon at tugonAralin 10OR setup para sa general anesthesia: equipment checklist (anesthesia machine, suction, airway cart, difficult airway trolley)Nagbubuo ng sistematikong OR preparation para sa general anesthesia, na nakatuon sa anesthesia machine checks, suction readiness, airway cart organization, at difficult airway trolley setup upang tiyakin ang kaligtasan at mabilis na tugon.
Daily na anesthesia machine safety checksSuction setup at patency verificationStandard na airway cart layout at restockingMga laman ng difficult airway trolley at labelingBackup oxygen at power supply checksAralin 11Mga target sa hemodynamic monitoring at pag-iinterpret sa ASA II na may hipertensyon at diabetesNagpapaliwanag ng mga target sa hemodynamic at pagsubaybay para sa mga pasyente ng ASA II na may hipertensyon at diabetes, kabilang ang blood pressure, heart rate, at perfusion goals, at mga aksyon ng nars para sa deviations.
Baseline na pagsusuri sa mga pasyente na may hipertensyonMga target sa blood pressure at heart ratePamamahala ng intraoperatibong hipertensyonPagsubaybay sa mga senyales ng myocardial ischemiaPagbalanse ng fluids sa mga diabetic patientsAralin 12Thermoregulation at aktibong warming measures para sa laparoscopic casesTinutustusan ang intraoperatibong thermoregulation sa laparoscopic cases, kabilang ang risk factors para sa hypothermia, aktibong warming methods, fluid warming, at continuous na temperature monitoring upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Mga panganib at kahihinatnan ng hypothermiaForced-air at conductive warming devicesWarming ng IV fluids at irrigation solutionsMga site at method sa temperature monitoringPagsasaayos ng warming strategies sa paglipas ng panahonAralin 13Intraoperatibong komunikasyon: SBAR handovers, briefings sa anesthesiologist at surgical teamNakatuon sa struktural na intraoperatibong komunikasyon gamit ang SBAR, pre- at intraoperatibong briefings, at closed-loop communication sa anesthesiologist at surgical team upang bawasan ang mga error at mapabuti ang teamwork.
SBAR structure para sa anesthesia handoversPreinduction at timeout briefingsPagpapahayag ng kritikal na event at trendsClosed-loop communication techniquesHandover sa PACU o ICU staff
