Aralin 1Antisipasyon ng pangangailangan ng surgeon sa mga susunod na yugto ng operasyon: exposure ng Calot’s triangle, pagkakakilanlan ng cystic duct at artery, clipping at division, dissection at pagkuha ng gallbladderNakatuon sa antisipasyon ng pangangailangan ng surgeon sa mga susunod na yugto: pagkuha ng exposure, pagdidissekt ng Calot’s triangle, pagkakakilanlan ng cystic structures, clipping at paghiwa, at pagtulong sa dissection, pagkuha, at paghawak ng specimen ng gallbladder.
Pangangailangan ng instrument para sa initial exposureSuporta sa panahon ng Calot’s triangle dissectionPaghanda para sa clipping at divisionPagpapatulong sa mga hakbang ng gallbladder dissectionPagkuha ng specimen at paghawak ng bagAralin 2Komunikasyon at closed-loop technique sa theater: assertive na komunikasyon, pagtawag ng counts, pag-uulat ng hindi inaasahang natuklasan, pagsasalita tungkol sa mga alalahanin sa kaligtasanTinutugunan ang maayos na komunikasyon sa theater, na nagbibigay-diin sa closed-loop technique, assertive ngunit magalang na wika, pagtawag ng counts at kritikal na hakbang, escalation ng hindi inaasahang natuklasan, at paglalahad ng mga alalahanin sa kaligtasan nang walang pag-aalinlangan.
Mga prinsipyo ng closed-loop communicationStandardized calls para sa mga susunod na yugtoPagtawag at pagkukumpirma ng instrument countsEscalation ng hindi inaasahang intraoperative findingsPagsasalita tungkol sa mga alalahanin sa kaligtasanAralin 3Mga prinsipyo sa paghawak at pagpasa ng instrument: neutral zone, finger-ring technique, one-hand vs two-hand passes, ergonomic positioningNagdedetalye ng ligtas na paghawak at pagpasa ng laparoscopic instruments, na nagbibigay-diin sa paggamit ng neutral zone, finger-ring control, one-hand versus two-hand passing, ergonomic posture, at mga estratehiya upang mabawasan ang pagod at sharps o crush injuries.
Pag-setup at paggamit ng neutral zone sa laparoscopyFinger-ring at hand grip controlOne-hand versus two-hand instrument passesErgonomic posture sa scrub trolleyPagpigil sa sharps at crush injuriesAralin 4Paggamit ng energy devices at pamamahala ng usok: bipolar/monopolar diathermy, ultrasonic devices, plume evacuation protocols at PPETinutugunan ang ligtas na paggamit ng monopolar, bipolar, at ultrasonic energy, kabilang ang setup, kaligtasan ng aktibasyon, pagpigil sa stray burns, at epektibong smoke evacuation na may angkop na PPE upang mabawasan ang mga panganib ng plume exposure para sa koponan.
Pag-setup ng monopolar at bipolar diathermyIndikasyon at pagsusuri ng ultrasonic deviceKaligtasan ng active electrode at cableSmoke evacuation systems at settingsPPE para sa kontrol ng surgical plume exposureAralin 5Pagpamamahala ng mga paglabag sa sterility sa panahon ng operasyon at komplikasyon: agarang aksyon para sa gown/glove breach, kontaminasyon ng instruments, hinalang bile leak o hemorrhage, pagtawag ng senior na tulongTumatugon sa pagkilala at pamamahala ng mga paglabag sa sterility at komplikasyon sa panahon ng operasyon, kabilang ang mga rip ng gown o glove, contaminated instruments, hinalang bile leak o bleeding, at maagang escalation sa senior staff at dokumentasyon.
Pagkakakilanlan ng gown at glove breachesPagsagot sa contaminated instrumentsMga aksyon para sa hinalang bile leakInitial na tugon sa intraoperative bleedingEscalation pathways at dokumentasyonAralin 6Paghawak ng sharps at safety devices: needle handling, sharps counters, paggamit ng safety scalpels at blunt needles, agarang protocols sa pagtataponNaglista ng ligtas na paghawak ng sharps sa laparoscopy, kabilang ang needle loading, paggamit ng sharps counters, safety scalpels at blunt needles, neutral zone passing, at agarang protocols sa pagtatapon upang mabawasan ang needlestick at cut injuries.
Sharps risk assessment sa laparoscopyLigtas na needle loading at unloadingPaggamit ng sharps counters at traysPaggamit ng safety scalpels at blunt needleAgarang sharps disposal protocolsAralin 7Pag-position ng pasyente at proteksyon ng pressure area: supine/tilt considerations, pagse-secure ng pasyente, padding, table tilt para sa exposureTinatanong ang ligtas na supine at tilt positioning para sa laparoscopic cholecystectomy, kabilang ang pagse-secure ng pasyente, proteksyon ng pressure areas, pag-optimize ng table tilt para sa exposure, at pagsubaybay sa physiological compromise sa panahon ng pagbabago ng posisyon.
Mga prinsipyo ng supine at reverse TrendelenburgPagse-secure ng pasyente at suporta sa limbsPressure area assessment at paddingTable tilt para sa optimal surgical exposurePagsubaybay sa hemodynamic at respiratory effectsAralin 8Pagtulong sa trocar insertion at ligtas na insufflation: sequencing ng ports, Veress vs open/Hasson technique overview, insufflation pressures at monitoringTinatangka ang pagtulong sa trocar insertion at pneumoperitoneum, kabilang ang port sequencing, Veress versus open techniques, ligtas na insufflation pressures, pagsubaybay sa tugon ng pasyente, at troubleshooting ng alarms o gas leaks.
Pagpaplano at sequencing ng port sitePagtulong sa Veress needle insertionPagtulong sa open o Hasson entryInsufflation pressures at flow ratesPagsubaybay sa gas leaks at alarmsAralin 9Paghahanda ng balat at draping para sa laparoscopic cholecystectomy: pagpili at technique ng antiseptic, timed drying, adhesive drapes, pag-position ng port site at proteksyon ng non-sterile areasInilalarawan ang paghahanda ng balat at draping na spesipiko para sa laparoscopic cholecystectomy, kabilang ang pagpili ng antiseptic, prep technique, drying times, adhesive drapes, port site marking, at proteksyon ng non-sterile areas mula sa fluid strike-through.
Pagpili ng antiseptic agent at allergiesSistematikong abdominal prep techniqueTimed drying at pagbabawas ng fire riskPagpili ng drape at adhesive sealingPort site marking at access windowsAralin 10Pagbuo at pagpapanatili ng sterile field: sterile field setup, paglilipat ng sterile items, pagpapanatili ng distansya, pagsubaybay sa mga paglabagIpinaliliwanag ang pagbuo at pagpapanatili ng ligtas na sterile field, kabilang ang layout ng laparoscopic instruments, paglilipat ng sterile items, pagpapanatili ng angkop na distansya mula sa non-sterile areas, at patuloy na pagsubaybay sa kontaminasyon o paglabag.
Sterile field layout para sa laparoscopyPagbubukas at paglilipat ng sterile itemsPagpapanatili ng distansya mula sa non-sterile zonesPagkakakilanlan at pamamahala ng field breachesPagdokumenta ng contamination events
