Aralin 1Pagsusuri ng kasaysayan na nakatuon sa mga cardiovascular risk factors, gamot, allergies, at huling oral intakeNagbibigay ng fokused na pre-prosedur na kasaysayan na naayon sa cath lab, na nagbibigay-diin sa mga cardiovascular risk factors, kasalukuyang at kamakailang mga gamot, allergies, at eksaktong timing at laman ng huling oral intake upang gabayan ang kaligtasan at pagpaplano ng anesthesia.
Structured na pagsusuri ng cardiovascular risk factorsPagdedokumento ng timing ng gamot at huling dosisPaglilinaw ng allergies sa gamot, pagkain, at contrastPagtukoy ng huling oral intake at NPO statusPagkilala ng mga red flags na nangangailangan ng pagsusuri ng doktorAralin 2Mga estratehiya sa IV access: peripheral vs central, sukat para sa contrast/gamot administration, pagkukumpirma ng patencyNagdedetalye ng pagpili ng peripheral versus central venous access, angkop na catheter gauges para sa contrast at gamot, mga teknik upang kumpirmahin ang patency, at pagtroubleshoot ng infiltration, spasm, o mahinang daloy bago at habang ginagawa ang mga prosedur sa cath lab.
Pagpili ng peripheral versus central venous accessPagpili ng gauge para sa contrast at drug deliveryMga teknik upang i-secure at i-label ang IV linesPagsusuri ng patency, blood return, at daloyPamamahala ng infiltration, extravasation, o spasmAralin 3Mga protokol sa pagkilala ng pasyente at two-person verification methods (ID band, verbal confirmation, chart cross-check)Tinatakip ang mga legal at kaligtasan na kinakailangan para sa tamang pagkilala ng pasyente, paggamit ng ID bands at verbal confirmation, two-person verification workflows, at pagresolba ng mga hindi pagkakasundo sa pagitan ng wristband, chart, at electronic records bago anumang invasive na hakbang.
Kinakailangang identifiers para sa mga pasyente ng cath labVerbal ID checks sa mga pasyenteng may cognitive impairmentTwo-person verification workflow sa simula ng prosedurPagreconcile ng ID band, chart, at EMR dataPagdedokumento at pag-escalate ng ID discrepanciesAralin 4Mga fasting rules bago ang prosedur, premedication (analgesia, anxiolytics), at allergy prophylaxis protocols (contrast/iodine allergy)Nag-e-explore ng fasting intervals para sa solids at liquids, ligtas na paggamit ng premedication tulad ng analgesics at anxiolytics, at evidence-based na allergy prophylaxis para sa contrast o iodine reactions, kabilang ang screening, risk stratification, at dokumentasyon.
Standard NPO times para sa solids at clear fluidsPagpili at timing ng premedication sa cath labScreening para sa prior contrast o iodine reactionsSteroid at antihistamine premedication regimensPamamahala ng high-risk allergy o anaphylaxis historyAralin 5Medication reconciliation at peri-procedural medication management (antiplatelets, anticoagulants, antihypertensives, nitrates, diabetic meds)Nakatuon sa structured na medication reconciliation, pagkilala ng high-risk drugs, at pagpaplano ng peri-procedural management ng antiplatelets, anticoagulants, antihypertensives, nitrates, at diabetic medications upang balansehin ang mga bleeding, ischemic, at hemodynamic risks.
Pagkolekta ng kumpletong pre-prosedur drug listPamamahala ng dual antiplatelet therapy bago PCIPaghandle ng warfarin at direct oral anticoagulantsLigtas na pag-a-adjust ng antihypertensives at nitratesPeri-procedural management ng diabetic agentsAralin 6Pagsusuri at pag-optimize ng mga comorbidity na may kaugnayan sa PCI: hypertension, diabetes, chronic kidney diseaseNagre-review ng pagsusuri ng hypertension, diabetes, at chronic kidney disease bago PCI, kabilang ang vital signs, glycemic status, renal function, at mga estratehiya upang i-optimize ang blood pressure, glucose, at nephroprotection upang mabawasan ang peri-procedural complications.
Pre-prosedur blood pressure assessment targetsGlycemic control at hypoglycemia preventionPagsusuri ng renal function at eGFR thresholdsHydration at contrast minimization strategiesKailan mag-delay ng PCI para sa comorbidity optimizationAralin 7Pag-verify ng consent, dokumentasyon, at paghawak ng mga tanong tungkol sa risks at benefitsNagpapaliwanag ng mga legal at ethical na aspeto ng informed consent, pag-verify na valid at kumpleto ang consent, pagsisiguro na tama ang dokumentasyon, at pagsagot sa mga tanong ng pasyente tungkol sa risks, benefits, at alternatives sa madaling-unawain na wika.
Mga elemento ng valid na informed consentPagsusuri ng form completeness at signaturesPagsusuri ng patient capacity at surrogatesPagpapaliwanag ng common cath lab risks at benefitsPagdedokumento ng tanong at ibinigay na sagotAralin 8Mga komunikasyon techniques upang mabawasan ang anxiety at magbigay ng maikling paliwanag sa prosedur sa lay termsNagdedetalye ng patient-centered na komunikasyon methods upang mabawasan ang anxiety, kabilang ang pagbuo ng rapport, paggamit ng plain language explanations, pagsusuri ng pag-unawa, at pagsagot sa common fears tungkol sa pain, sedation, at outcomes sa cath lab setting.
Pagbuo ng rapport sa unang kontak sa pasyentePaggamit ng lay terms upang ipaliwanag ang PCI at angiographyPag-set ng expectations tungkol sa pain at sedationPagsagot sa common fears at misconceptionsTeach-back methods upang kumpirmahin ang pag-unawaAralin 9Pagbasa ng pre-prosedur labs at investigations na may kaugnayan sa cath lab (CBC, electrolytes, creatinine/eGFR, coagulation panel, troponin, ECG)Tinatakip ang pagbasa ng key pre-prosedur tests, kabilang ang CBC, electrolytes, creatinine at eGFR, coagulation studies, troponin, at ECG, at kung paano nakakaapekto ang abnormal na resulta sa timing, access choice, at anticoagulation strategies.
CBC parameters na may kaugnayan sa bleeding riskElectrolyte abnormalities na nakakaapekto sa arrhythmiasCreatinine, eGFR, at contrast risk assessmentCoagulation panel at anticoagulation planningECG at troponin sa acute coronary syndromes
