Aralin 1Pre-test screening para sa contraindications at risk stratification (BP thresholds, unstable angina, recent MI)Binubuwisan ang pre-test screening upang makilala ang mga contraindications at i-stratify ang risk, kabilang ang blood pressure thresholds, unstable angina, recent myocardial infarction, at iba pang kondisyon na maaaring mangailangan ng pagpapagpostpone o pagbabago ng testing.
Pagbubuwis ng medical history at diagnosesPag-identify ng absolute contraindicationsRelative contraindications at precautionsMga pagsusuri sa blood pressure at rhythmPag-assign ng risk category at test planningAralin 2Pagmamanman sa recovery pagkatapos ng exercise: timeline ng ECG at vitals, tagal ng obserbasyon, kriteriya para sa dischargeSumasaklaw sa structured na post-exercise observation, kabilang ang timeline ng pagmamanman ng ECG at vital signs, kriteriya para sa extended recovery, at ligtas na mga desisyon sa discharge pagkatapos ng treadmill testing, na binibigyang-diin ang detection ng delayed ischemia o arrhythmias.
Immediate post-exercise na sequence ng pag-record ng ECGSchedule ng recovery ng blood pressure at heart ratePagmamanman para sa delayed ischemia o arrhythmiasTagal ng obserbasyon at mga punto ng dokumentasyonKlinikal na kriteriya para sa ligtas na discharge pauwiAralin 3Mga aksyon ng operator para sa adverse events: ischemic changes, sustained arrhythmia, hypotension, syncopeSumasaklaw sa mga responsibilidad ng operator kapag nangyari ang adverse events, kabilang ang pagkilala at immediate management ng ischemic ECG changes, sustained arrhythmias, hypotension, syncope, at koordinasyon sa mga emergency response teams.
Immediate aksyon para sa ischemic ST changesPamamahala ng sustained tachyarrhythmiasPagresponde sa hypotension at near-syncopeLigtas na paghawak ng syncope at mga bagsak ng pasyentePag-activate ng emergency at code protocolsAralin 4Pagmamanman ng ECG sa panahon ng mga stage: mga ST changes, arrhythmias, at rate responses na dapat bantayanNagdedetalye ng mga ECG changes na dapat bantayan sa bawat treadmill stage, kabilang ang ST segment shifts, T-wave changes, arrhythmias, at heart rate responses, na may diin sa maagang pagkilala sa ischemia at abnormal na chronotropic o recovery patterns.
Inaasahang mga tugon ng heart rate at rhythmMga pattern ng ST segment depression at elevationExercise-related na changes ng T-wave at U-wavePagkilala sa ventricular at atrial arrhythmiasChronotropic incompetence at recovery patternsAralin 5Schedule at teknik ng pagmamanman ng blood pressure sa panahon ng mga phase ng exerciseIpinaliliwanag ang tamang sukat ng blood pressure sa panahon ng exercise, kabilang ang pagpili ng cuff, timing sa loob ng bawat stage, teknik upang mabawasan ang motion artifact, at interpretasyon ng normal at abnormal na mga tugon sa pressure.
Pagpili ng laki ng cuff at posisyon ng brasoTiming ng BP readings sa loob ng bawat stageAuscultatory na teknik sa gumagalaw na pasyenteNormal na systolic at diastolic responsesPagkilala sa hypotensive at hypertensive trendsAralin 6Electrode setup para sa continuous monitoring at optimal na pagpili ng lead para sa ischemia detectionIpinaliliwanag ang tamang skin prep, paglalagay ng electrode, at pagpili ng lead upang i-optimize ang ischemia detection sa panahon ng treadmill testing, na may diin sa pagbabawas ng artifact at pagtiyak ng continuous, high-quality na ECG monitoring sa buong mga stage.
Mga hakbang sa skin preparation at artifact reductionStandard na posisyon ng limb at precordial electrodeModified na chest lead placement para sa stress testingPagpili ng monitoring leads para sa ST segment analysisCable management at motion artifact controlAralin 7Informed consent at patient briefing: mga layunin ng test, stopping criteria, at inaasahang sensationsNagbubuo ng pagkuha ng informed consent at briefing sa mga pasyente tungkol sa layunin ng test, pamamaraan, inaasahang sensations, at stopping criteria, na tinitiyak ang pag-unawa, kooperasyon, at nabawasang pagkabalisa bago ang treadmill stress testing.
Paliwanag ng mga layunin ng test at klinikal na indikasyonPaglalarawan ng treadmill procedure step by stepPagtatalakay ng inaasahang sensations sa panahon ng exercisePagbubuwis ng absolute at relative stop criteriaPag-address ng mga tanong at pagkabalisa ng pasyenteAralin 8Kriteriya para sa immediate escalation: absolute at relative na indikasyon upang itigil ang testNagdedepina ng absolute at relative na indikasyon upang itigil ang treadmill test, kabilang ang ECG changes, blood pressure abnormalities, malalang symptoms, at equipment issues, at nililinaw kung kailan mag-eskala sa urgent medical evaluation.
Absolute na indikasyon upang itigil agadRelative na indikasyon na nangangailangan ng judgmentECG-based na triggers para sa terminationBlood pressure at symptom thresholdsPost-termination na mga hakbang sa medical escalationAralin 9Standard na treadmill protocols (hal., Bruce) at stage timing/parametersBinubuwisan ang mga karaniwang ginagamit na treadmill protocols tulad ng Bruce at modified Bruce, kabilang ang mga tagal ng stage, mga pagbabago sa speed at grade, at pagpili batay sa fitness ng pasyente, edad, at klinikal na indikasyon para sa stress test.
Bruce protocol stages, speed, at gradeModified Bruce at low-level protocolsRamp at individualized na treadmill protocolsPagpili ng protocol para sa kondisyon ng pasyenteLigtas na pag-aayos o termination ng mga stageAralin 10Pagmamanman ng symptom at exertion: dyspnea, chest pain, dizziness, fatigue—paggamit ng Borg/RPE scaleIpinaliliwanag ang sistematikong pagmamanman ng symptoms at exertion gamit ang structured na pagtatanong at Borg o RPE scale, na nag-uugnay ng patient-reported effort sa ECG at hemodynamic responses sa bawat treadmill stage.
Tamang paggamit ng Borg at RPE scalesPag-assess ng chest pain at anginal symptomsPagmamanman ng dyspnea, dizziness, at fatiguePag-uugnay ng symptoms sa ECG changesPag-uugnay sa mga pasyente sa panahon ng mga stageAralin 11Baseline measurements: resting ECG, blood pressure, symptom inventory, functional capacity estimateNaglalarawan ng mga baseline assessments bago ang exercise, kabilang ang resting ECG, blood pressure, symptom review, medications, at functional capacity estimation, upang makilala ang pre-existing abnormalities at gabayan ang protocol selection at test safety.
Pagkuha at pagbubuwis ng resting 12-lead ECGPag-record ng baseline blood pressure at heart rateChecklist ng symptom history at current complaintPagbubuwis ng medication at timing bago ang testingPag-e-estimate ng functional capacity at METsAralin 12Mga item sa dokumentasyon para sa stress test: baseline findings, stage-by-stage data, dahilan ng terminationNagdedepina ng essential na dokumentasyon para sa treadmill tests, kabilang ang baseline data, stage-by-stage ECG, vitals, symptoms, workload, at dahilan ng termination, na tinitiyak ang malinaw na komunikasyon at medico-legal completeness.
Pag-record ng baseline ECG at vital signsStage-by-stage log ng speed, grade, at METsMga note sa symptom, arrhythmia, at BP eventPagdokumenta ng dahilan at timing ng terminationPagbubuod ng key findings para sa report
