పాఠం 1డెన్స్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు కష్టమైన డిసెక్షన్ నిర్వహణ: సబ్టోటల్ (ఫెనెస్ట్రేటింగ్/రీవ్స్) కోలెసిస్టెక్టమీ టెక్నిక్లు, ఇంట్రాఓపరేటివ్ డ్రైనేజ్, డ్రైన్ల వాడకంఈ విభాగం డెన్స్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు కష్టమైన గాల్బ్లాడర్ డిసెక్షన్ నిర్వహణకు వ్యూహాలను కవర్ చేస్తుంది, ఇందులో సబ్టోటల్ కోలెసిస్టెక్టమీ వేరియెంట్లు, ఎనర్జీ డివైస్ల సురక్షిత వాడకం, ఇంట్రాఓపరేటివ్ డ్రైనేజ్, మరియు డ్రైన్లను స్థిరంగా వదిలివేయడానికి సూచనలు ఉన్నాయి.
Identifying the difficult gallbladder earlyFundus‑first and subtotal cholecystectomy optionsFenestrating versus reconstituting techniquesSafe use of energy in inflamed tissuesDrain placement in difficult dissectionsపాఠం 2పోస్టాపరేటివ్ కేర్ మరియు సాధారణ కాంప్లికేషన్లు: పిత్త రస లీక్ గుర్తింపు, పోస్టాపరేటివ్ యాంటీబయాటిక్లు, డ్రైన్ నిర్వహణ, ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ సూచనలుఈ విభాగం ల్యాపరోస్కోపిక్ కోలెసిస్టెక్టమీ తర్వాత రొటీన్ పోస్టాపరేటివ్ కేర్ను కవర్ చేస్తుంది, పిత్త రస లీక్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రారంభ గుర్తింపు, రాషనల్ యాంటీబయాటిక్ వాడకం, డ్రైన్ సూచనలు మరియు నిర్వహణ, మరియు పోస్టాపరేటివ్ ఇమేజింగ్ మరియు స్పెషలిస్ట్ రెఫరల్ కోసం క్రైటీరియా.
Standard recovery milestones and discharge criteriaRecognition of bile leak and biloma formationPostoperative antibiotics: when indicatedDrain placement, monitoring, and timely removalIndications for postoperative ultrasound or CTపాఠం 3రోగి పొజిషనింగ్ మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్ లేఅవుట్: సుపైన్తో రివర్స్ ట్రెండెలెన్బర్గ్ మరియు లెఫ్ట్ టిల్ట్, ఎర్గోనామిక్స్ కోసం సర్జన్/అసిస్టెంట్/మానిటర్ పొజిషన్లుఈ విభాగం ల్యాపరోస్కోపిక్ కోలెసిస్టెక్టమీ కోసం ఆప్టిమల్ రోగి పొజిషనింగ్ను వివరిస్తుంది, ఇందులో సుపైన్, రివర్స్ ట్రెండెలెన్బర్గ్, మరియు లెఫ్ట్ టిల్ట్ ఉన్నాయి, మరియు సర్జన్, అసిస్టెంట్, స్క్రబ్ నర్స్, మరియు మానిటర్ల ఎర్గోనామిక్ ప్లేస్మెంట్ను వివరిస్తుంది విజువలైజేషన్ మరియు భద్రతను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి.
Supine and reverse Trendelenburg positioningLeft tilt and table adjustments for exposureSurgeon and assistant standing positionsMonitor height, distance, and alignmentInstrument table and scrub nurse placementపాఠం 4మౌలిక డివైస్లతో సిస్టిక్ డక్ట్ మరియు ఆర్టరీ నియంత్రణ: క్లిప్ల ఎంపిక మరియు అప్లికేషన్, సరైన స్టంప్ లెంగ్త్, స్పెసిమెన్ ఎక్స్ట్రాక్షన్ టెక్నిక్లుఈ విభాగం క్లిప్లు మరియు మౌలిక డివైస్లతో సిస్టిక్ డక్ట్ మరియు ఆర్టరీ సురక్షిత నియంత్రణను వివరిస్తుంది, ఇందులో క్లిప్ ఎంపిక, స్పేసింగ్, మరియు స్టంప్ లెంగ్త్, మరియు రొటీన్ కేసులలో గాల్బ్లాడర్ స్పెసిమెన్ సురక్షిత విభజన, రిట్రీవల్, మరియు ఎక్స్ట్రాక్షన్ ఉన్నాయి.
Choosing clip size and material for cystic structuresNumber, spacing, and orientation of clipsEnsuring adequate cystic duct stump lengthSafe division of cystic duct and arterySpecimen bag use and extraction techniquesపాఠం 5పోర్ట్ ప్లేస్మెంట్ మరియు ఇన్స్ట్రుమెంట్ ఎంపికలు: నాలుగు-పోర్ట్ టెక్నిక్ (సైజులు మరియు ఖచ్చితమైన అబ్డామినల్ ల్యాండ్మార్క్లు), మౌలిక టూల్స్తో ట్రాక్షన్ సూటర్లు లేదా రిట్రాక్షన్ పద్ధతుల వాడకంఈ విభాగం ఖచ్చితమైన ల్యాండ్మార్క్లతో స్టాండర్డ్ నాలుగు-పోర్ట్ ప్లేస్మెంట్ను వివరిస్తుంది, పోర్ట్ సైజులు, మరియు కోణాలు, మరియు ఇన్స్ట్రుమెంట్ ఎంపికను చర్చిస్తుంది, ఇందులో గ్రాస్పర్లు, డిసెక్టర్లు, ఎనర్జీ డివైస్లు, మరియు ఆప్షనల్ ట్రాక్షన్ సూటర్లు లేదా ప్రత్యామ్నాయ రిట్రాక్షన్ పద్ధతులు ఉన్నాయి.
Umbilical camera port placement and sizeEpigastric working port positioningRight subcostal accessory port landmarksChoice of graspers, dissectors, and scissorsUse of traction sutures for gallbladder fundusపాఠం 6కాలట్స్ ట్రయాంగిల్ ఎక్స్పోజర్ మరియు డిసెక్షన్ వ్యూహాలు: ఫండస్-ఫస్ట్ vs ఆంటెగ్రేడ్ విధానాలు, మృదువైన గాల్బ్లాడర్ ట్రాక్షన్, ఎలక్ట్రోకాటరీతో బ్లంట్ మరియు షార్ప్ డిసెక్షన్ వాడకంఈ విభాగం కాలట్స్ ట్రయాంగిల్ను సురక్షితంగా ఎక్స్పోజ్ చేయడానికి టెక్నిక్లను అన్వేషిస్తుంది, ఆంటెగ్రేడ్ మరియు ఫండస్-ఫస్ట్ విధానాలను పోల్చి, ట్రాక్షన్ వెక్టర్లను ఆప్టిమైజ్ చేసి, ఎలక్ట్రోకాటరీతో బ్లంట్ మరియు షార్ప్ డిసెక్షన్ వాడుతూ అభిరుచి స్ట్రక్చర్లను రక్షిస్తుంది.
Traction directions for optimal Calot’s exposureAntegrade versus fundus‑first dissectionBlunt versus sharp dissection techniquesSafe use of monopolar electrocauteryAvoiding injury to CBD and hepatic arteryపాఠం 7ల్యాపరోస్కోపిక్ కోలెసిస్టెక్టమీకి వ్యతిరేక సూచనలు మరియు రెలెటివ్ పరిగణనలు: తీవ్ర కార్డియోపల్మోనరీ వ్యాధి, అకరెక్టెడ్ కోగ్యులోపతీ, అస్పష్ట అనాటమీ, గాల్బ్లాడర్ క్యాన్సర్ అనుమానంఈ విభాగం ల్యాపరోస్కోపిక్ కోలెసిస్టెక్టమీకి అబ్సొల్యూట్ మరియు రెలెటివ్ వ్యతిరేక సూచనలను వివరిస్తుంది, ఇందులో తీవ్ర కార్డియోపల్మోనరీ వ్యాధి, అకరెక్టెడ్ కోగ్యులోపతీ, అస్పష్ట అనాటమీ, మరియు గాల్బ్లాడర్ క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్నాయి, మరియు ప్రమాద-లాభ మూల్యాంకనం మరియు ప్రత్యామ్నాయ వ్యూహాలను చర్చిస్తుంది.
Absolute versus relative contraindicationsImpact of severe cardiopulmonary diseaseManagement of uncorrected coagulopathyHandling unclear anatomy or prior surgerySuspicion of gallbladder cancer and stagingపాఠం 8సింప్టమాటిక్ కోలెలిథియాసిస్ మరియు క్రానిక్ కోలెసిస్టైటిస్ యొక్క సాధారణ క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్: నొప్పి ప్యాటర్న్, మర్ఫీ సైన్, ల్యాబ్లు మరియు ఇమేజింగ్ ఫైండింగ్లుఈ విభాగం బిలియరీ కాలిక్ మరియు క్రానిక్ కోలెసిస్టైటిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు మరియు సంకేతాలను సమీక్షిస్తుంది, నొప్పి ప్యాటర్న్లు, మర్ఫీ సైన్, ల్యాబ్ అసాధారణాలు, మరియు కీలక అల్ట్రాసౌండ్ మరియు CT ఫైండింగ్లను సమీక్షించి డయాగ్నోసిస్ మరియు శస్త్రచికిత్స ప్లానింగ్ను మార్గదర్శకంగా చేస్తుంది.
Typical biliary colic pain pattern and triggersMurphy’s sign and focused abdominal examinationLaboratory patterns in acute and chronic cholecystitisUltrasound features of stones and gallbladder wallCT and other imaging roles in equivocal casesపాఠం 9క్రిటికల్ వ్యూ ఆఫ్ సేఫ్టీ: నిర్వచనం, దానిని సాధించడానికి స్టెప్వైజ్ స్టెప్లు, డాక్యుమెంటేషన్ మరియు ఆపడానికి/మార్చడానికి క్రైటీరియాఈ విభాగం క్రిటికల్ వ్యూ ఆఫ్ సేఫ్టీని నిర్వచిస్తుంది, దానిని పొందడానికి అవసరమైన స్టెప్వైజ్ డిసెక్షన్ను వివరిస్తుంది, ఇమేజ్లు లేదా వీడియోతో డాక్యుమెంటేషన్పై ఒత్తిడి ఇస్తుంది, మరియు డిసెక్షన్ను ఆపడానికి, బెయిలౌట్ ప్రొసీజర్లు, లేదా ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సకు మార్పు క్రైటీరియాను స్పష్టం చేస్తుంది.
Formal definition of critical view of safetyStepwise dissection to expose Calot’s triangleConfirming and documenting the critical viewCommon pitfalls and misinterpretationsCriteria for bailout or conversion to openపాఠం 10బిలియరీ శస్త్రచికిత్స కోసం ప్రీఆపరేటివ్ మూల్యాంకనం: LFT వివరణ, గాల్బ్లాడర్ మరియు డక్ట్ల అల్ట్రాసౌండ్ మూల్యాంకనం, MRCP లేదా ERCP సూచనలు, పెరియోపరేటివ్ యాంటీబయాటిక్ ఎంపికలుఈ విభాగం బిలియరీ శస్త్రచికిత్స కోసం ప్రీఆపరేటివ్ మూల్యాంకనాన్ని చర్చిస్తుంది, ఇందులో లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టుల వివరణ, గాల్బ్లాడర్ మరియు డక్ట్ల అల్ట్రాసౌండ్ మూల్యాంకనం, MRCP లేదా ERCP సూచనలు, మరియు పెరియోపరేటివ్ యాంటీబయాటిక్ల ఎంపిక మరియు టైమింగ్ ఉన్నాయి.
Pattern recognition in liver function testsUltrasound assessment of gallbladder and CBDWhen to order MRCP versus ERCPRisk stratification for choledocholithiasisPerioperative antibiotic selection and timingపాఠం 11అనుమానిత పిత్త రస నాళ గాయానికి తక్షణ నిర్వహణ: గుర్తింపు సంకేతాలు, ఇంట్రాఓపరేటివ్ కోలంజియోగ్రఫీ పరిగణనలు, డ్యామేజ్-లిమిటేషన్ చర్యలు, బిలియరీ శస్త్రచికిత్స/ట్రాన్స్ఫర్ పిలప్పుడుఈ విభాగం అనుమానిత పిత్త రస నాళ గాయానికి తక్షణ నిర్వహణపై దృష్టి సారిస్తుంది, ఇంట్రాఓపరేటివ్ కోలంజియోగ్రఫీ ఎంపికలు, తక్షణ డ్యామేజ్-కంట్రోల్ వ్యూహాలు, డాక్యుమెంటేషన్, మరియు హెపటోబిలియరీ సెంటర్కు అత్యవసర కన్సల్టేషన్ లేదా ట్రాన్స్ఫర్ క్రైటీరియా.
Intraoperative signs suggesting bile duct injuryRole and technique of on‑table cholangiographyDamage‑limitation strategies and when to stopDocumentation and communication with the teamCriteria for referral to biliary surgery centersపాఠం 12ప్న్యూమోపెరిటోనియం సృష్టి మరియు సురక్షిత యాక్సెస్: ఓపెన్ (హాసన్) vs వెరెస్ నీడిల్ టెక్నిక్, ఇన్సఫ్లేషన్ ప్రెషర్లు, ట్రోకార్ ఇన్సర్షన్ భద్రతా చెక్లుఈ విభాగం ఓపెన్ మరియు వెరెస్ టెక్నిక్లతో ప్న్యూమోపెరిటోనియం సురక్షిత సృష్టికి వివరిస్తుంది, సిఫార్సు చేయబడిన ఇన్సఫ్లేషన్ ప్రెషర్లు, ట్రోకార్ ఇన్సర్షన్ కోణాలు, ఎంట్రీ-సంబంధిత కాంప్లికేషన్ నివారణ, మరియు కొనసాగడానికి ముందు సరైన వర్కింగ్ స్పేస్ నిర్ధారణ.
Patient selection for open versus Veress entryVeress needle insertion tests and checksHasson open technique step by stepRecommended insufflation pressures and flowSafe primary trocar insertion and verification