పాఠం 1పెరియోపరేటివ్ నిర్వహణ మరియు సమస్యల పర్యవేక్షణ: ఫ్లాప్ వైఫల్యం, సెరోమా, ఇన్ఫెక్షన్, డోనర్-సైట్ మార్బిడిటీ, మరియు దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణఈ విభాగం పెరియోపరేటివ్ ఆప్టిమైజేషన్ను, థ్రాంబోప్రోఫిలాక్సిస్, నొప్పి నియంత్రణ, మరియు ద్రవ నిర్వహణను కలిగి ఉంటుంది, మరియు ఫ్లాప్ వైఫల్యం, సెరోమా, ఇన్ఫెక్షన్, డోనర్-సైట్ మార్బిడిటీ, మరియు దీర్ఘకాలిక పునర్నిర్మాణ ఫాలో-అప్ కోసం ప్రారంభ మరియు తామసిక సమస్యల పర్యవేక్షణను వివరిస్తుంది.
Enhanced recovery and analgesia pathwaysAntibiotic use and infection preventionRecognition and management of flap compromiseSeroma, hematoma, and wound dehiscenceDonor-site contour and functional issuesLong-term follow-up and imaging protocolsపాఠం 2ఆంకాలజిక్ సందర్భం మరియు సమయం: తక్షణ vs ఆలస్య పునర్నిర్మాణం, అడ్జువెంట్ థెరపీ మరియు పునరావృత్తి పర్యవేక్షణ ప్రభావంఈ విభాగం ట్యూమర్ బయాలజీ, స్టేజ్, మరియు మార్జిన్లు పునర్నిర్మాణ సమయాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో వివరిస్తుంది, తక్షణ, ఆలస్య, మరియు ఆలస్య-తక్షణ విధానాలను పోల్చి, కెమోథెరపీ, రేడియేషన్, మరియు పర్యవేక్షణ అవసరాలు పునర్నిర్మాణ ప్రణాళికను ఎలా ఆకారం ఇస్తాయో పరిశీలిస్తుంది.
Tumor stage and margin status considerationsImmediate vs delayed vs delayed-immediateCoordination with medical oncology teamEffects of chemotherapy on wound healingRadiation planning and field considerationsImpact on imaging and recurrence detectionపాఠం 3ఇంప్లాంట్-నిర్దిష్ట సమస్యలు: క్యాప్సులర్ కాంట్రాక్చర్, ఇన్ఫెక్షన్, ఇంప్లాంట్ రప్చర్, మరియు అసెల్యులర్ డెర్మల్ మ్యాట్రిక్స్ మరియు ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ అడ్జంక్ట్ల వాడకంఈ విభాగం ఇంప్లాంట్-నిర్దిష్ట సమస్యలపై దృష్టి సారిస్తుంది, క్యాప్సులర్ కాంట్రాక్చర్, ఇన్ఫెక్షన్, రప్చర్, మాల్పొజిషన్, మరియు రిప్ప్లింగ్ను కలిగి ఉంటుంది, మరియు అసెల్యులర్ డెర్మల్ మ్యాట్రిక్స్, మెష్, మరియు ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ సపోర్ట్ మరియు కంటూర్ మెరుగుపరచడానికి అడ్జంక్ట్లుగా పాత్రలను సమీక్షిస్తుంది.
Risk factors for capsular contractureDiagnosis and management of implant infectionDetection and management of implant ruptureUse of acellular dermal matrix and meshFat grafting to improve contour and coveragePrevention and correction of implant malpositionపాఠం 4పోలిక రిస్కులు మరియు ప్రయోజనాలు: సర్జికల్ రిస్క్ ప్రొఫైల్స్, ఎస్థటిక్ ఫలితాలు, దీర్ఘాయుష్షు, రివిజన్ అవసరం, మరియు సెన్సరీ రికవరీఈ విభాగం ఇంప్లాంట్-ఆధారిత మరియు స్వచ్ఛంద పునర్నిర్మాణాన్ని ఆపరేటివ్ రిస్క్, రికవరీ, ఎస్థటిక్ డ్యూరబిలిటీ, సిమెట్రీ, రివిజన్ అవసరం, ఫిజికల్ ఫంక్షన్ ప్రభావం, మరియు సెన్సరీ రికవరీ పరంగా పోల్చి, వ్యక్తిగతీకరించిన రోగి కౌన్సెలింగ్ను సపోర్తిస్తుంది.
Short-term surgical risks by techniqueHospital stay, recovery, and return to workAesthetic durability and ptosis over timeRevision rates and common secondary proceduresImpact on core strength and shoulder functionSensory changes and potential reinnervationపాఠం 5మునుపటి చికిత్సల ప్రభావం: టిష్యూలపై రేడియేషన్ ప్రభావాలు, సమయ మార్పు, మరియు సమస్యలను తగ్గించడానికి వ్యూహాలుఈ విభాగం మునుపటి లంపెక్టమీ, మాస్టెక్టమీ, మరియు రేడియేషన్ టిష్యూ నాణ్యత, వాస్కులారిటీ, మరియు సమస్య రిస్క్ను ఎలా మారుస్తాయో పరిశీలిస్తుంది, మరియు సమయ మార్పులు, స్టేజ్డ్ విధానాలు, మరియు రేడియేషన్-సంబంధిత సమస్యలను తగ్గించడానికి అడ్జంక్టివ్ టెక్నిక్స్ను చర్చిస్తుంది.
Assessment of irradiated skin and soft tissueImpact of prior lumpectomy and mastectomyTiming reconstruction around radiation therapyStaged approaches in high-risk patientsUse of fat grafting to improve radiated bedsWhen to favor autologous over implant optionsపాఠం 6భాగస్వామ్య నిర్ణయం మరియు అపేక్ష నిర్వహణ: సిమెట్రీ, రివిజన్లు, స్కార్ ప్యాటర్న్లు, మరియు సైకోసోషల్ సపోర్ట్ వనరులుఈ విభాగం రోగి విలువలను సేకరించడం, రియలిస్టిక్ సిమెట్రీ మరియు స్కార్ ప్యాటర్న్లను చర్చించడం, రివిజన్ సంభావ్యతను వివరించడం, మరియు సైకోసోషల్ సపోర్ట్, సర్వైవర్షిప్ కేర్, మరియు బాడీ ఇమేజ్ కౌన్సెలింగ్ వనరులను ఇంటిగ్రేట్ చేయడం కలిగి ఉన్న భాగస్వామ్య నిర్ణయాలను వివరిస్తుంది.
Eliciting goals, lifestyle, and risk toleranceExplaining likely scars and breast symmetryDiscussing revision probability and timelinesUse of visual aids and before–after photosScreening for distress and body image issuesCoordinating psychosocial and peer supportపాఠం 7ఇంప్లాంట్-ఆధారిత పునర్నిర్మాణం: డైరెక్ట్-టు-ఇంప్లాంట్ vs టూ-స్టేజ్ ఎక్స్పాండర్-ఇంప్లాంట్ — సూచనలు మరియు సర్జికల్ స్టెప్స్ఈ విభాగం డైరెక్ట్-టు-ఇంప్లాంట్ మరియు టూ-స్టేజ్ ఎక్స్పాండర్-ఇంప్లాంట్ పునర్నిర్మాణాన్ని విభిన్నం చేస్తుంది, సూచనలు, రోగి ఎంపిక, పాకెట్ సృష్టి, డివైస్ ఎంపిక, ఇంట్రాఓపరేటివ్ సీక్వెన్సింగ్, మరియు సురక్షితత, సిమెట్రీ, మరియు దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి వ్యూహాలను వివరిస్తుంది.
Patient selection and contraindicationsPrepectoral vs subpectoral pocket choiceTwo-stage expander fill protocolsIntraoperative implant sizing and selectionManagement of mastectomy skin flapsStrategies to reduce implant loss riskపాఠం 8ఫ్రీ ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణానికి మైక్రోసర్జికల్ సూత్రాలు: అనాస్టమోసిస్ టెక్నిక్, ఇస్కెమియా సమయం, ఫ్లాప్ మానిటరింగ్ పద్ధతులుఈ విభాగం ఫ్రీ ఫ్లాప్ స్తన పునర్నిర్మాణానికి కోర్ మైక్రోసర్జికల్ సూత్రాలను సమీక్షిస్తుంది, వెసెల్ ఎంపిక, అనాస్టమోసిస్ టెక్నిక్స్, ఇస్కెమియా సమయ తగ్గింపు, ఇంట్రాఓపరేటివ్ ట్రబుల్షూటింగ్, మరియు క్లినికల్ మరియు అడ్జంక్టివ్ టెక్నాలజీలను ఉపయోగించి పోస్ట్ఆపరేటివ్ ఫ్లాప్ మానిటరింగ్ను కలిగి ఉంటుంది.
Recipient vessel selection and preparationEnd-to-end vs end-to-side anastomosisStrategies to minimize ischemia timeUse of couplers and microvascular suturesIntraoperative assessment of flap perfusionPostoperative flap monitoring protocolsపాఠం 9స్వచ్ఛంద పునర్నిర్మాణం: పెడికల్డ్ ఫ్లాప్లు (లాటిసిమస్ డోర్సి) మరియు ఫ్రీ ఫ్లాప్లు (DIEP, TRAM, SIEA) — ఫ్లాప్ ఎంపిక సూత్రాలు మరియు డోనర్-సైట్ పరిగణనలుఈ విభాగం స్వచ్ఛంద పునర్నిర్మాణ ఎంపికలను వివరిస్తుంది, పెడికల్డ్ లాటిసిమస్ డోర్సి మరియు DIEP, TRAM, SIEA వంటి ఫ్రీ ఫ్లాప్లపై దృష్టి సారించి, ఫ్లాప్ ఎంపిక, డోనర్-సైట్ మార్బిడిటీ, పెర్ఫ్యూజన్, మరియు ఫ్లాప్ వాల్యూమ్ను స్తన లక్ష్యాలకు సరిపోల్చడంపై ఒత్తిడి.
Latissimus dorsi flap indications and limitsDIEP flap anatomy and perforator selectionTRAM flap variants and abdominal wall impactSIEA flap advantages and reliability issuesMatching flap volume to breast sizeManaging donor-site scars and contourపాఠం 10పునర్నిర్మాణానికి ప్రీఆపరేటివ్ మూల్యాంకనం: ఇమేజింగ్, ఆంకాలజిక్ క్లియరెన్స్, PET/CT/MRI పాత్ర, పెర్ఫరేటర్ ఫ్లాప్ల కోసం వాస్కులర్ మ్యాపింగ్ (CTA)ఈ విభాగం చరిత్ర, ఫిజికల్ పరీక్ష, స్తన మరియు డోనర్-సైట్ ఇమేజింగ్, ఆంకాలజిక్ క్లియరెన్స్, మరియు PET/CT, MRI, CTA వాస్కులర్ మ్యాపింగ్ పాత్రలను కలిగి సమగ్ర ప్రీఆపరేటివ్ మూల్యాంకనాన్ని కవర్ చేస్తుంది, సురక్షిత ఇంప్లాంట్ మరియు పెర్ఫరేటర్ ఫ్లాప్ పునర్నిర్మాణ ప్రణాళికలో.
History, comorbidities, and risk stratificationBreast imaging review and oncologic clearanceAssessing abdominal and alternative donor sitesRole of MRI in implant and flap planningPET/CT for staging and treatment sequencingCTA mapping for perforator flap selection