పాఠం 1కార్డియాక్, పల్మోనరీ, GI, మస్క్యులోస్కెలెటల్ కారణాలను వేరుపరచడానికి సిస్టమ్స్ యొక్క లక్ష్య సమీక్షమీరు కార్డియాక్, పల్మోనరీ, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్, మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ కారణాలను వేరుపరచడానికి సిస్టమ్స్ యొక్క లక్ష్యంగా ఉన్న సమీక్ష అభ్యాసం చేస్తారు, అత్యవసర సంరక్షణను విలంబించకుండా డిఫరెన్షియల్ను శుద్ధి చేసే అధిక దిగుబడి ప్రశ్నలపై దృష్టి సారిస్తూ.
Cardiac ROS for ischemia and pericarditisPulmonary ROS for PE and pneumothoraxGastrointestinal ROS for reflux and ulcerMusculoskeletal and chest wall questionsPrior similar episodes and chronicityపాఠం 2ఓపెన్-ఎండెడ్ మరియు ప్రెజెంటింగ్ కంప్లైంట్ ప్రశ్నలు (ఆన్సెట్, క్యారెక్టర్, రేడియేషన్, సెవరిటీ, డ్యూరేషన్)ఈ విభాగం ఇంటర్వ్యూను ఎలా ప్రారంభించాలి, ఓపెన్-ఎండెడ్ ప్రాంప్ట్లను ఉపయోగించాలి, మరియు ఆన్సెట్, క్యారెక్టర్, రేడియేషన్, సెవరిటీ, డ్యూరేషన్ను స్పష్టం చేయాలో వివరిస్తుంది. బయాస్ నివారించడం, టైమ్లైన్లను పట్టుకోవడం, మరియు నొప్పిని ఖచ్చితంగా గ్రేడ్ చేయడంపై ఒత్తిడి.
Building rapport and opening the interviewUsing open-ended questions for chest painClarifying onset and temporal patternCharacter, location, and radiation of painSeverity scales and impact on functionపాఠం 3సంబంధిత లక్షణాలు (డైస్ప్నియా, డయాఫోరెసిస్, నాసియా, సిన్కోప్, పాల్పిటేషన్స్)మీరు డైస్ప్నియా, డయాఫోరెసిస్, నాసియా, సిన్కోప్, పాల్పిటేషన్స్ గురించి వ్యవస్థాగతంగా అడగడం మరియు తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్, అరిథ్మియా, లేదా ప్రత్యామ్నాయ డయాగ్నోసిస్లను సూచించే లక్షణాల సమ్మేళనాలను అర్థం చేసుకోవడం నేర్చుకుంటారు.
Characterizing dyspnea and orthopneaDiaphoresis and autonomic activationNausea, vomiting, and epigastric painSyncope, presyncope, and red flagsPalpitations and arrhythmia cluesపాఠం 4సోషల్ చరిత్ర మరియు సబ్స్టాన్స్ ఉపయోగం (సిగరెట్ పొకడం మొత్తం, మద్యం, రిక్రియేషనల్ డ్రగ్స్, వృత్తి, ఇటీవలి ప్రయాణం)ఇక్కడ మీరు సిగరెట్ పొకడం, మద్యం, రిక్రియేషనల్ డ్రగ్స్ను అన్వేషించడం, వృత్తి మరియు ఇటీవలి ప్రయాణాన్ని నేర్చుకుంటారు. కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాదం, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం, మరియు ఇతర ఛాతీ నొప్పి కారణాలకు ఎక్స్పోజర్లను లింక్ చేయడంపై ఒత్తిడి.
Quantifying tobacco exposure in pack-yearsAlcohol intake and cardiomyopathy riskCocaine and stimulant-associated ischemiaOccupational and environmental exposuresTravel history and venous thromboembolismపాఠం 5ప్రీమ్యాచ్యూర్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ లేదా సడన్ డెత్ యొక్క కుటుంబ చరిత్రఇక్కడ మీరు ప్రమాదాన్ని మార్చే కుటుంబ చరిత్ర వివరాలు ఏవి, ప్రీమ్యాచ్యూర్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ మరియు సడన్ డెత్ గురించి ఎలా అడగాలి, మరియు వయస్సులు, డయాగ్నోసిస్లు, సంబంధాలను స్పష్టంగా మరియు సున్నితంగా డాక్యుమెంట్ చేయాలో నేర్చుకుంటారు.
Defining premature cardiovascular diseaseKey questions about sudden cardiac deathDocumenting affected relatives and agesHereditary lipid and cardiomyopathy cluesHandling sensitive family discussionsపాఠం 6ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్స్, ట్రామా, లేదా సర్జరీలు మరియు థ్రాంబోఎంబోలిక్ ప్రమాద కారకాలు (ఇమ్మోబిలిటీ, క్యాన్సర్, ఎస్ట్రోజెన్ ఉపయోగం)మీరు ఇటీవలి ఇన్ఫెక్షన్స్, ట్రామా, లేదా సర్జరీలను ఛాతీ నొప్పి ఎటియాలజీలతో లింక్ చేయడం మరియు ఇమ్మోబిలిటీ, క్యాన్సర్, ఎస్ట్రోజెన్ ఉపయోగం వంటి థ్రాంబోఎంబోలిక్ ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం నేర్చుకుంటారు, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం అనుమానాన్ని పెంచుతాయి.
Recent respiratory or systemic infectionsChest trauma and musculoskeletal injuryPostoperative and immobilization risksCancer, estrogen, and thrombophilia historyWhen to suspect pulmonary embolismపాఠం 7ప్రోవోకింగ్/రిలీవింగ్ కారకాలు మరియు టైమింగ్ (ఎక్సర్షన్, పొజిషన్, మీల్స్, రెస్పిరేషన్)ఈ విభాగం ఎక్సర్షన్, పొజిషన్, మీల్స్, రెస్పిరేషన్ ఛాతీ నొప్పిని ఎలా మారుస్తాయో కవర్ చేస్తుంది. మీరు ట్రిగ్గర్స్, రిలీఫ్, మరియు సర్కేడియన్ టైమింగ్ను జాగ్రత్తగా అన్వేషించి యాంగైనా, పెరికార్డైటిస్, రిఫ్లక్స్, ప్లూరిటిక్ నొప్పిని వేరుపరచడం నేర్చుకుంటారు.
Exertional angina and demand ischemiaPositional clues to pericardial diseaseMeal-related and reflux-associated painRespiratory and pleuritic pain patternsNocturnal and rest pain red flagsపాఠం 8పాస్ట్ మెడికల్ చరిత్ర మరియు కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలు (హైపర్టెన్షన్, హైపర్లిపిడెమియా, డయాబెటిస్, మునుపటి కరోనరీ డిసీజ్)ఈ విభాగం పాస్ట్ మెడికల్ చరిత్ర మరియు కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలను ఎలా ఎలిసిట్ చేయాలో సమీక్షిస్తుంది, హైపర్టెన్షన్, హైపర్లిపిడెమియా, డయాబెటిస్, మునుపటి కరోనరీ డిసీజ్ను కలిగి ఉండి, ఇవి ప్రీటెస్ట్ ప్రొబబిలిటీ మరియు అత్యవసరతను ఎలా మారుస్తాయో.
Documenting prior coronary eventsHypertension and end-organ damage historyHyperlipidemia and treatment adherenceDiabetes, kidney disease, and riskOther vascular and stroke historyపాఠం 9మెడికేషన్, అలర్జీ, మరియు యాంటీకోగ్యులేషన్ చరిత్ర (ప్రస్తుత మెడ్స్, ఆస్పిరిన్/స్టాటిన్ ఉపయోగం, అలర్జీలు)ఈ విభాగం ఓవర్-ది-కౌంటర్ డ్రగ్స్, యాంటీప్లేట్లెట్స్, స్టాటిన్స్, యాంటీకోగ్యులెంట్స్తో సహా ఖచ్చితమైన మెడికేషన్ లిస్ట్ పొందడంపై దృష్టి సారిస్తుంది, మరియు తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి సంరక్షణకు సంబంధించిన అలర్జీలు మరియు మునుపటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను గుర్తించడం.
Verifying current prescription medicationsOver-the-counter and herbal productsAntiplatelet, statin, and anticoagulant useClarifying true drug allergies vs side effectsImplications for acute chest pain therapyపాఠం 10ఎగ్జామ్ రిపోర్ట్స్ మరియు హ్యాండ్ఓవర్ల కోసం ప్రశ్నలను స్పష్టంగా మరియు కరుణామయంగా ఫ్రేజ్ చేయడం మరియు డాక్యుమెంట్ చేయడం ఎలాఈ విభాగం ప్రశ్నలను స్పష్టంగా ఫ్రేజ్ చేయడం, జార్గాన్ నివారించడం, మరియు ఎంపతీని నిర్వహించడం ఎలా అని బోధిస్తుంది. మీరు నోట్స్ను స్ట్రక్చర్ చేయడం, కీలక పాజిటివ్స్ మరియు నెగటివ్స్ను సమ్మరైజ్ చేయడం, మరియు సంక్షిప్త ఎగ్జామ్ రిపోర్ట్స్ మరియు సురక్షిత హ్యాండ్ఓవర్లు రాయడం అభ్యాసం చేస్తారు.
Using patient-centered, nonjudgmental languageStructuring focused chest pain questionsSummarizing key positives and negativesWriting concise exam notes and reportsSafe, structured handover communication