Somo 1 Kuchukua historia iliyolenga: magonjwa yanayohusiana, uchunguzi wa OSA (STOP-Bang), hali ya utendaji, ukaguzi wa dawa, hali ya kupunguza njaaInashughulikia historia ya awali ya upasuaji kwa utaratibu, ikisisitiza magonjwa yanayohusiana, zana za uchunguzi wa OSA, uwezo wa utendaji, ukaguzi wa dawa na mzio, na hali ya kupunguza njaa, ili kutambua hatari zinazoweza kubadilishwa na kuongoza mpango wa nezi na uboreshaji.
Magonjwa muhimu yanayohusiana na historia ya nezi ya awaliSTOP-Bang na zana zingine za uchunguzi wa OSAKuthibitisha uwezo wa utendaji na uvumilivu wa mazoeziUkaguzi wa dawa, mzio, na dawa za kuzuia damuKuthibitisha hali ya kupunguza njaa na hatari ya kumezaSomo 2Udhibiti wa kisukari kabla ya upasuaji: malengo ya glukosi, mwongozo wa insulini/dawa za kisukari wakati wa upasuaji, muda wa uchunguzi wa glukosi damuInaelezea uboreshaji wa kisukari wakati wa upasuaji, ikijumuisha malengo ya glukosi kabla ya upasuaji, muda na marekebisho ya insulini na dawa za mdomo, kuzuia hypoglykemia, ratiba ya ufuatiliaji, na uratibu na timu za upasuaji na endokrini kwa kesi ngumu.
Malengo ya glukosi kabla ya upasuaji na sababuKurekebisha utaratibu wa insulini ya basal na bolusUdhibiti wa dawa za mdomo na dawa zisizo insuliniMuda na mara za uchunguzi wa glukosi damuKutambua na kuzuia hypoglykemiaSomo 3Orodha ya hati: vitu muhimu vya kurekodi kwa ajili ya mkabala na mwendelezo wa rekodi ya neziInaelezea hati muhimu kwa huduma salama ya nezi, ikijumuisha tathmini za msingi, majadiliano ya hatari, uthibitisho wa idhini, orodha za dawa na mzio, na maelezo ya mkabala yanayohakikisha mwendelezo, ufuatiliaji, na ulinzi wa kisheria.
Vipengele vya msingi vya kumbuka awali ya neziKurekodi magonjwa yanayohusiana na alama za hatariKuandika dawa, mzio, na hali ya NPOMaelezo ya mkabala na uhamisho yaliyosanidiwaMazingatio ya kisheria na uhakikisho wa uboraSomo 4Uchunguzi wa kupumua na moyo: kusikiliza, dalili za kushindwa kwa moyo, udhibiti wa shinikizo la damu, mtiririko wa damu pembezoniInaelezea uchunguzi uliyolenga wa kupumua na moyo, ikijumuisha ukaguzi, kusikiliza, dalili za kushindwa kwa moyo, tathmini ya shinikizo la damu, hali ya kiasi cha damu, na mtiririko wa damu pembezoni, ikiunganisha matokeo na hatari ya nezi na uboreshaji.
Ukaguzi wa kupumua na kusikilizaKutambua pumu, crackles, na vizuiziKusikiliza moyo na dalili za kushindwa kwa moyoUdhibiti wa shinikizo la damu na tathmini ya kiasi cha damuMtiririko wa damu pembezoni na hali ya mishipa ya damuSomo 5Kutambua hatari zinazohusiana na nezi: kumeza, njia ngumu ya hewa, kupungua hewa, apnea ya vizuizi, hatari ya MI/stroke wakati wa upasuajiInachunguza kutambua hatari zinazohusiana na nezi kama kumeza, njia ngumu ya hewa, kupungua hewa, matukio ya OSA, na matukio ya moyo au neva wakati wa upasuaji, ikiunganisha matokeo ya kimatibabu na zana za hatari kuongoza mikakati ya kupunguza hatari.
Tathmini ya hatari ya kumeza na tumbo lililojaaKutabiri mask ngumu na intubationOSA, kupungua hewa, na unyeti wa opioidKukadiria hatari ya MI na stroke wakati wa upasuajiKupanga mikakati ya kupunguza hatariSomo 6Uainishaji wa hali ya kimwili ASA: vigezo, mifano, kutumia darasa la ASA kwa mgonjwa huyu wenye unene, HTN, kisukari, OSAInapitia uainishaji wa hali ya kimwili ASA, vigezo vya kila darasa, mifano ya kawaida ya kimatibabu, na matumizi kwa wagonjwa wenye unene, shinikizo la damu, kisukari, na OSA, ikisisitiza uthabiti, mapungufu, na athari kwa mawasiliano ya hatari.
Darasa za ASA I–VI na kirekebisho EMifano ya kimatibabu kwa kila darasa la ASAKutumia darasa la ASA kwa unene na OSAMapungufu ya ASA kama kibaini cha hatariKutumia ASA katika mawasiliano na rekodiSomo 7Mawasiliano na mgonjwa na idhini iliyoarifiwa: kuelezea mpango, kupunguza njaa, matumizi ya CPAP, matarajio ya baada ya upasuajiInazingatia mawasiliano bora na mgonjwa, maamuzi ya pamoja, na idhini iliyoarifiwa, ikijumuisha maelezo ya mpango wa nezi, kupunguza njaa, matumizi ya CPAP, udhibiti wa maumivu baada ya upasuaji, na hati ya uelewa na maswali yaliyoshughulikiwa.
Kuandaa majadiliano ya nezi kabla ya upasuajiKuelezea kupunguza njaa, dawa, na matumizi ya CPAPKujadili hatari, faida, na chaguziKuweka matarajio ya baada ya upasuaji na kuponaTathmini ya uelewa na hati ya idhiniSomo 8Tathmini ya njia ya hewa: Mallampati, umbali wa thyromental, mviringo wa taya, uhamiaji wa taya, meno, rekodi za awali za njia ya hewaInashughulikia tathmini iliyopangwa ya njia ya hewa kwa kutumia Mallampati, umbali wa thyromental, uhamiaji wa taya, meno, na rekodi za awali, ikiunganisha matokeo katika mpango wa njia ngumu ya hewa na hati ili kuimarisha usalama wakati wa upasuaji.
Mallampati na tathmini ya oropharyngealUmbali wa thyromental na mdomo wa tayaTathmini ya mviringo wa taya na uhamiajiMeno, prosthetics, na meno yanayotikisikaUkaguzi wa rekodi za awali za njia ya hewa na neziSomo 9Chaguo la uchunguzi muhimu wa awali ya upasuaji: maabara, ECG, HbA1c, jaribio la ujauzito ikiwa inahitajika, maagizo ya CXRInaongoza chaguo la uchunguzi wa awali ya upasuaji kulingana na hatari ya mgonjwa na utaratibu, ikijumuisha maabara, ECG, HbA1c, majaribio ya ujauzito, na picha za kifua, kuepuka vipimo visivyo vya lazima huku vikihakikisha usalama na kufuata kanuni.
Kanuni za kuagiza vipimo kwa kuchaguaMaabara za msingi na vipimo vya utendaji wa figoMaagizo ya ECG na vipimo vya moyoJukumu la HbA1c na uboreshaji wa kisukariMajaribio ya ujauzito na vigezo vya picha za kifua
