Somo 1Chaguo la mbinu ya upasuaji: hemithyroidectomy, total thyroidectomy, completion thyroidectomyInaelezea vigezo vya kuchagua hemithyroidectomy, total, au completion thyroidectomy, ikiuunganisha sifa za uvimbe, utaratibu wa hatari, upasuaji wa awali, mapendeleo ya mgonjwa, na miongozo, pamoja na ushauri kuhusu hatari, faida, na ufuatiliaji wa endocrine wa muda mrefu.
Dalili za oncologic na ugonjwa wa benignUtaratibu wa hatari na matumizi ya miongozoLini kuchagua hemithyroidectomyDalili za upasuaji wa total au completionKufanya maamuzi pamoja na wagonjwaSomo 2Uchunguzi wa baada ya upasuaji wa haraka: njia hewa, kutambua na kusimamia hematomaInaonyesha uchunguzi wa baada ya upasuaji wa haraka baada ya thyroidectomy, ikilenga tathmini ya njia hewa, kutambua mapema hematoma ya shingo, itifaki za uchunguzi zilizosawazishwa, njia za kuongeza, na algoriti za hatua kwa hatua kwa usimamizi wa kitanda na upasuaji.
Hatua za tathmini ya njia hewa baada ya anestheticAngalia majeraha ya shingo na ishara za awali za tahadhariSababu za hatari za hematoma na kingaDecompression ya kitanda na hatua za dharuraVigezo vya kurudi haraka kwenye ORSomo 3Jukumu na matumizi ya vitendo ya uchunguzi wa neva wakati wa upasuaji: dalili, mapungufu, na mbadalaInachunguza kanuni za uchunguzi wa neva wakati wa upasuaji, dalili, na usanidi, ikijumuisha uwekaji wa elektrodu, itifaki za uhamasishaji, kutatua tatizo la kupoteza ishara, tafsiri ya mabadiliko ya EMG, mapungufu, na mbadala salama wakati uchunguzi haupatikani.
Kanuni za msingi za uchunguzi wa nevaDalili na uchaguzi wa wagonjwaUsanidi wa vifaa na kutatua tatizoKutafsiri ishara za EMG na tahadhariUpasuaji bila uchunguzi: mikakati salamaSomo 4Itifaki za uchunguzi wa kalisi na PTH baada ya thyroidectomy na kuanzisha ubadala wa homoni ya teziInashughulikia itifaki za vipimo vya kalisi na PTH baada ya upasuaji, utaratibu wa hatari kwa hypocalcemia, itifaki za kalisi na vitamini D za mdomo na intravenous, wakati wa kuanzisha homoni ya tezi, na kurekebisha kipimo kulingana na TSH na wasifu wa hatari.
Wakati wa vipimo vya kalisi na PTHUtaratibu wa hatari kwa hypocalcemiaItifaki za kalisi na vitamini D za mdomo na IVKuanzisha levothyroxine baada ya upasuajiMalengo ya TSH na mipango ya kurekebisha kipimoSomo 5Mazingatio ya anesthetic na uboreshaji wa perioperative ikijumuisha usimamizi wa anticoagulationInashughulikia mpango wa anesthetic kwa upasuaji wa tezi, tathmini ya njia hewa, mikakati ya intubation, usimamizi wa magonjwa yanayohusiana, marekebisho ya anticoagulation na antiplatelet ya perioperative, malengo ya maji na shinikizo la damu, na udhibiti wa maumivu na kichewa baada ya upasuaji.
Tathmini ya njia hewa na mpango wa intubationUsimamizi wa hali za comorbidMarekebisho ya anticoagulation na antiplateletMalengo ya hemodynamic na maji wakati wa upasuajiUdhibiti wa maumivu na kichewa baada ya upasuajiSomo 6Mbinu za hemostasis, matumizi ya vifaa vya nishati, na usimamizi wa kutokwa damu shidaInazingatia hemostasis ya uangalifu katika thyroidectomy, ikilinganisha ligation ya suture, klipu, na vifaa vya nishati, matumizi salama karibu na neva na paratiroidi, kinga ya hematoma ya shingo, na usimamizi wa hatua kwa hatua wa kutokwa damu kisicho kutarajiwa au kwa kasi.
Anatomia ya mishipa inayohusiana na hemostasisMbinu za ligation ya suture na klipuAina na mipangilio ya vifaa vya nishatiMatumizi salama karibu na neva na paratiroidiAlgoriti kwa kutokwa damu wakati wa upasuajiSomo 7Kutambua, kuhifadhi, na autotransplantation ya tezi za paratiroidiInaelezea mikakati ya kutambua na kuhifadhi tezi za paratiroidi, ikijumuisha maeneo ya kawaida na ectopic, usambazaji wa mishipa, mbinu za kuepuka devascularization, vigezo vya autotransplantation, mbinu za grafting, na tathmini ya utendaji baada ya upasuaji.
Kutambua paratiroidi za kawaida na ectopicKudumisha usambazaji wa damu wa paratiroidiLini kufanya autotransplantationMaeneo ya autotransplantation na mbinuTathmini ya utendaji wa paratiroidi baada ya upasuajiSomo 8Usimamizi wa neva za limfu: dalili na kiwango cha dissection ya compartment ya katiInakagua dalili na kiwango cha dissection ya shingo ya kati katika saratani ya tezi, ikijumuisha mipaka ya anatomia, mantiki ya oncologic, dissection ya prophylactic dhidi ya therapeutic, hatua za kiufundi, na mikakati ya kupunguza jeraha la neva na paratiroidi.
Anatomia ya compartment ya kati na viwango vya nodalDalili za oncologic za dissection ya shingo ya katiDissection ya prophylactic dhidi ya therapeuticHatua za kiufundi na alama kuuKulinda neva na tezi za paratiroidiSomo 9Usimamizi wa matatizo ya kawaida: hypocalcemia, palsy ya kamba ya sauti, maambukizi ya jeraha, na seromaInashughulikia matatizo ya mapema baada ya thyroidectomy, ikijumuisha hypocalcemia, palsy ya kamba ya sauti, maambukizi ya jeraha, na seroma, kwa mkazo kwenye kutambua, uchunguzi wa utambuzi, usimamizi wa haraka, ushauri wa mgonjwa, na dalili za rejea kwa mtaalamu.
Kutambua na kutibu hypocalcemiaTathmini ya utendaji usio wa kawaida wa kamba ya sautiKinga na utunzaji wa maambukizi ya jerahaKinga ya seroma na mbinu ya aspirationelimu ya mgonjwa na mpango wa ufuatiliajiSomo 10Mkakati wa wakati wa upasuaji wa kutambua na kuhifadhi neva ya laryngeal mara kwa maraInaelezea mbinu za kimfumo za kutambua na kulinda neva ya laryngeal mara kwa mara, ikijumuisha anuwai za anatomia, nyanda za dissection, matumizi ya mbinu ya capsular, kushughulikia makovu magumu au upasuaji wa tena, na majibu kwa jeraha la neva wakati wa upasuaji.
Alama kuu za anatomia za RLNMbinu za chini, za upande, na za juuDissection ya capsular na nyanda salamaKusimamia makovu na uwanja wa upasuaji wa tenaKushughulikia jeraha la neva linaloshukiwa
