Somo la 1Udhibiti wa perioperative na uchunguzi wa matatizo: kushindwa kwa flap, seroma, maambukizi, ugonjwa wa tovuti ya mtoaji, na uchunguzi wa muda mrefuSehemu hii inashughulikia ubora wa perioperative, ikijumuisha thromboprophylaxis, udhibiti wa maumivu, na udhibiti wa maji, na inaelezea uchunguzi wa matatizo ya mapema na marehemu kwa kushindwa kwa flap, seroma, maambukizi, ugonjwa wa tovuti ya mtoaji, na ufuatiliaji wa ujenzi upya wa muda mrefu.
Njia za kupona na analgesia iliyoboreshwaMatumizi ya antibiotics na kinga ya maambukiziKutambua na udhibiti wa hatari ya flapSeroma, hematoma, na kupasuka kwa jerahaUlinganifu wa tovuti ya mtoaji na masuala ya utendajiUfuatiliaji wa muda mrefu na itifaki za pichaSomo la 2Muktadha wa oncologic na wakati: ujenzi upya wa haraka dhidi ya kuchelewesha, athari za tiba ya adjuvant na uchunguzi wa kurudiwaSehemu hii inaelezea jinsi biolojia ya uvimbe, hatua, na pembezoni zinavyoathiri wakati wa ujenzi upya, ikilinganisha mbinu za haraka, kuchelewesha, na kuchelewesha-haraka, na inachunguza jinsi chemotherapy, radiation, na mahitaji ya uchunguzi yanavyounda upangaji wa ujenzi upya.
Mazingatio ya hatua ya uvimbe na hali ya pembeziHaraka dhidi ya kuchelewesha dhidi ya kuchelewesha-harakaUshirikiano na timu ya oncology ya matibabuAthari za chemotherapy kwa uponyaji wa jerahaUpangaji wa radiation na mazingatio ya uwanjaAthari kwa picha na kutambua kurudiwaSomo la 3Masuala maalum ya implant: mchanganyiko wa capsular, maambukizi, kupasuka kwa implant, na matumizi ya dermal matrix isiyo na seli na nyongoza za mafutaSehemu hii inazingatia matatizo maalum ya implant, ikijumuisha mchanganyiko wa capsular, maambukizi, kupasuka, nafasi mbaya, na ripple, na inachunguza majukumu ya dermal matrix isiyo na seli, mesh, na nyongoza za mafuta kama nyongeza ili kuboresha msaada na umbo.
Sababu za hatari za mchanganyiko wa capsularUchambuzi na udhibiti wa maambukizi ya implantKutambua na udhibiti wa kupasuka kwa implantMatumizi ya dermal matrix isiyo na seli na meshNyongoza za mafuta ili kuboresha umbo na ufunikoKinga na kurekebisha nafasi mbaya ya implantSomo la 4Hatari na faida za kulinganisha: wasifu wa hatari za upasuaji, matokeo ya urembo, maisha marefu, hitaji la marekebisho, na kupona kwa hisiaSehemu hii inalinganisha ujenzi upya unaotumia implant na autologous kwa hatari za upasuaji, kupona, uimara wa urembo, ulinganifu, hitaji la marekebisho, athari kwa utendaji wa kimwili, na kupona kwa hisia, ikisaidia ushauri wa mgonjwa binafsi.
Hatari za upasuaji za muda mfupi kwa mbinuMkaaji hospitali, kupona, na kurudi kaziniUimara wa urembo na ptosis kwa mudaViwekee vya marekebisho na taratibu za pili za kawaidaAthari kwa nguvu ya msingi na utendaji wa begaMabadiliko ya hisia na uwezekano wa reinnervationSomo la 5Athari za matibabu ya awali: athari za radiation kwa tishu, marekebisho ya wakati, na mikakati ya kupunguza matatizoSehemu hii inachunguza jinsi lumpectomy ya awali, mastectomy, na radiation zinavyobadilisha ubora wa tishu, vascularity, na hatari ya matatizo, na inajadili marekebisho ya wakati, mbinu za hatua, na mbinu za nyongeza ili kupunguza matatizo yanayohusiana na radiation.
Tathmini ya ngozi na tishu laini zilizopigwa radiationAthari za lumpectomy na mastectomy ya awaliKupanga ujenzi upya karibu na tiba ya radiationMbinu za hatua kwa wagonjwa wa hatari kubwaMatumizi ya nyongoza za mafuta ili kuboresha vitanda vya radiationLini kupendelea autologous juu ya chaguo za implantSomo la 6Uchaguzi wa pamoja na udhibiti wa matarajio: ulinganifu, marekebisho, mifumo ya kovu, na rasilimali za msaada wa kisaikolojiaSehemu hii inaelezea uchaguzi wa pamoja uliopangwa, ikijumuisha kuvuta maadili ya mgonjwa, kujadili ulinganifu na mifumo ya kovu ya kweli, kuelezea uwezekano wa marekebisho, na kuunganisha msaada wa kisaikolojia, huduma za kuishi, na ushauri wa picha ya mwili.
Kuvuta malengo, maisha, na uvumilivu wa hatariKuelezea makovu yanayowezekana na ulinganifu wa matitiKujadili uwezekano wa marekebisho na ratibaMatumizi ya msaada wa kuona na picha za kabla-baadaKuchunguza shida na masuala ya picha ya mwiliKushirikiana msaada wa kisaikolojia na rikaSomo la 7Ujenzi upya unaotumia implant: moja kwa moja kwa implant dhidi ya hatua mbili za expander-implant — dalili na hatua za upasuajiSehemu hii inalinganisha ujenzi upya wa moja kwa moja kwa implant na hatua mbili za expander-implant, ikielezea dalili, uchaguzi wa mgonjwa, kuunda mfuko, uchaguzi wa kifaa, mpangilio wa wakati wa upasuaji, na mikakati ya kuboresha usalama, ulinganifu, na matokeo ya muda mrefu.
Uchaguzi wa mgonjwa na vizuiziChaguo la mfuko la prepectoral dhidi ya subpectoralItifaki za kujaza expander za hatua mbiliKupima na uchaguzi wa implant wakati wa upasuajiUdhibiti wa flap za ngozi za mastectomyMikakati ya kupunguza hatari ya kupoteza implantSomo la 8Mabadi ya microsurgery kwa ujenzi upya wa free flap: mbinu ya anastomosis, wakati wa ischemia, mbinu za uchunguzi wa flapSehemu hii inachunguza mabadi ya msingi ya microsurgery kwa ujenzi upya wa matiti wa free flap, ikijumuisha uchaguzi wa chombo, mbinu za anastomosis, kupunguza wakati wa ischemia, utatuzi wa wakati wa upasuaji, na uchunguzi wa flap wa baada ya upasuaji kwa kutumia teknolojia za kimatibabu na nyongeza.
Uchaguzi na maandalizi ya chombo cha mpokeajiAnastomosis ya mwisho hadi mwisho dhidi ya mwisho hadi upandeMikakati ya kupunguza wakati wa ischemiaMatumizi ya couplers na sutures za microvascularTathmini ya perfusion ya flap wakati wa upasuajiItifaki za uchunguzi wa flap wa baada ya upasuajiSomo la 9Ujenzi upya wa autologous: flap za pedicled (latissimus dorsi) na free flaps (DIEP, TRAM, SIEA) — mabadi ya uchaguzi wa flap na mazingatio ya tovuti ya mtoajiSehemu hii inaonyesha chaguo za ujenzi upya wa autologous, ikilenga latissimus dorsi za pedicled na free flaps kama DIEP, TRAM, na SIEA, na msisitizo wa uchaguzi wa flap, ugonjwa wa tovuti ya mtoaji, perfusion, na kulinganisha volumu ya flap na malengo ya matiti.
Dalili na mapungufu ya flap ya latissimus dorsiAnatomia ya flap ya DIEP na uchaguzi wa perforatorVibadala vya flap ya TRAM na athari kwa ukuta wa tumboFaida za flap ya SIEA na masuala ya kuaminikaKulinganisha volumu ya flap na saizi ya matitiKudhibiti makovu na ulinganifu wa tovuti ya mtoajiSomo la 10Tathmini ya kabla ya upasuaji kwa ujenzi upya: picha, idhini ya oncologic, jukumu la PET/CT/MRI, ramani ya damu (CTA) kwa flap za perforatorSehemu hii inashughulikia tathmini kamili ya kabla ya upasuaji, ikijumuisha historia, uchunguzi wa kimwili, picha ya matiti na tovuti ya mtoaji, idhini ya oncologic, na majukumu ya PET/CT, MRI, na ramani ya damu ya CTA katika kupanga ujenzi upya salama wa implant na flap za perforator.
Historia, magonjwa yanayohusiana, na uainishaji wa hatariKuchunguza picha za matiti na idhini ya oncologicKuchunguza tumbo na tovuti mbadala za mtoajiJukumu la MRI katika upangaji wa implant na flapPET/CT kwa hatua na mpangilio wa matibabuRamani ya CTA kwa uchaguzi wa flap za perforator
