Somo 1Muunganisho wa mzunguko na usanidi wa priming: kutambua bandari, viunganishi, mistari ya venasi/arteriali, uunganishaji wa mistari ya cardioplegiaInaelezea muunganisho wa mzunguko wa kimfumo na usanidi wa priming, ikijumuisha utambuzi wa bandari, viunganishi, viungo vya venasi na arteriali, na uunganishaji wa cardioplegia, na mikakati ya kuepuka viunganishi vibaya, kuweka hewa, na vizuizi vya mtiririko.
Kupima njia za mistari ya venasi na arterialiKutambua bandari, viunganishi, na shuntsNjia ya mistari ya cardioplegia na usalamaMikakati ya kuzuia viunganishi vibayaUdhibiti wa hewa wakati wa priming ya awaliSomo 2Uchaguzi na mahesabu ya suluhisho za priming: fomula za kuhesabu wingi wa kristaloidi/koloidi, viwango vya damu kuu, mikakati ya kupunguza hemodilutionInashughulikia uchaguzi na mahesabu ya suluhisho za priming, ikijumuisha wingi wa kristaloidi na koloidi, viwango vya damu kuu, na mbinu za kupunguza hemodilution, na mifano iliyofanywa kazi na marekebisho kwa wasifu tofauti wa wagonjwa.
Kukadiria wingi wa mzunguko na hematokriti lengwaChaguzi za kristaloidi dhidi ya koloidi kuuDalili za damu kuu na viwangoFomula za kupunguza hemodilutionMifano ya mahesabu yaliyofanywa kazi kwa uzitoSomo 3Mazingatio ya priming maalum kwa mgonjwa: kurekebisha kuu kwa uzito, BSA, hematokriti, hatari ya figo, na COPDInashughulikia kurekebisha priming na mkakati wa mzunguko kwa sababu za mgonjwa kama uzito, eneo la uso la mwili, hematokriti ya kawaida, hatari ya figo, na COPD, ikilinganisha unyevu, utoaji wa oksijeni, na mzigo wa kioevu ili kuboresha matokeo.
Kurekebisha kuu kwa uzito na BSAHematokriti lengwa kwa wasifu wa ugonjwaHatari ya figo na kupanga usawa wa kioevuMikakati kwa COPD na ulinzi wa mapafuMatumizi ya ultrafiltration na hemoconcentrationSomo 4Hakiki za utendaji kabla ya bypass: vipimo vya uvujaji, vichunguzi vya bubble, viangalizi vya shinikizo, kusimamisha dharura, kuvimba pampu, uadilifu wa oxygenatorInaelezea hakiki muhimu za utendaji za mzunguko wa CPB kabla ya bypass, ikijumuisha upimaji wa uvujaji, utendaji wa vichunguzi vya bubble, ufuatiliaji wa shinikizo, kusimamisha dharura, kuvimba pampu, na uadilifu wa oxygenator, na hatua za kutatua matatizo kwa makosa.
Upimaji wa uvujaji tuli na dynamicKupanga na kupima vichunguzi vya bubbleKuzero na alarmu za transducer ya shinikizoVipimo vya kuvimba pampu na kusimamisha dharuraHakiki za uadilifu wa oxygenator na njia za gesiSomo 5Orodha ya hati na mawasiliano ya timu kabla ya cannulationInaelezea hatua za hati na mawasiliano zilizopangwa kabla ya cannulation, ikijumuisha orodha, uthibitisho wa jukumu, vipengele vya timeout, matukio yanayotarajiwa, na mipango ya dharura ili kuhakikisha miundo ya kiakili iliyoshirikiwa na usalama wa mgonjwa.
Kukamilisha orodha ya kabla ya bypassKuthibitisha majukumu na wajibuKutamka mkakati wa cannulationKujadili matatizo yanayotarajiwaKuandika hali ya kawaida na idhiniSomo 6Udhibiti wa maambukizi na uratibu wa uwanja wa sterile kwenye tovuti ya cannulationInazingatia kinga dhidi ya maambukizi na mtiririko wa sterile kwenye tovuti ya cannulation, ikijumuisha usanidi wa uwanja wa sterile, nafasi ya vifaa, udhibiti wa trafiki, na uratibu kati ya perfusionist, daktari wa upasuaji, na wafanyikazi wa uuguzi ili kupunguza hatari ya uchafuzi.
Mpangilio na mipaka ya uwanja wa sterileMwingiliano wa perfusionist na timu ya sterileKushughulikia cannulas na miisho ya mirijaKudhibiti matukio ya uchafuzi wa mistariKuandika hatua za udhibiti wa maambukiziSomo 7Hakiki za dawa na vitumizi: heparin, protamine, vasopressors, inotropes, bidhaa za damu, antifibrinolytics, filta na sehemu za reserve za oxygenatorInashughulikia uthibitisho wa kimfumo wa dawa na vitumizi kabla ya bypass, ikijumuisha dawa za kuzuia damu, dawa za vasoactive, bidhaa za damu, antifibrinolytics, filta, na sehemu muhimu za reserve, na lebo, uhifadhi, na taratibu za angalia.
Kupima heparin, lebo, na upatikanajiMaandalizi ya protamine na mipango ya checheUtayari wa vasopressors na inotropesUsanidi wa bidhaa za damu na antifibrinolyticsFilta, oxygenator, na sehemu kuu za reserveSomo 8Uthibitisho wa usanidi wa ufuatiliaji: mistari ya arteriali, venasi kuu/Mixed venasi ufuatiliaji, viungo vya joto, cerebral oximetry, kifaa cha ACT point-of-careInaelezea uthibitisho wa mifumo ya ufuatiliaji kabla ya bypass, ikijumuisha mistari ya arteriali na venasi kuu, sampuli ya venasi iliyochanganywa, viungo vya joto, cerebral oximetry, na vifaa vya ACT, ikihakikisha kalibrisho sahihi, alarmu, na hati.
Kalibrisho la mistari ya shinikizo la arterialiUsanidi wa ufuatiliaji wa venasi kuu na iliyochanganywaKupanga na hakiki za viungo vya jotoKupanga na viwango vya kawaida vya cerebral oximetryUdhibiti wa ubora wa kifaa cha ACT na kuingizaSomo 9Vipengele vya mashine ya CPB: pampu ya roller dhidi ya centrifugal, aina za oxygenator ya utando, hifadhi, nyenzo za mirijaInapitia vipengele vikuu vya mashine ya CPB, ikilinganisha pampu za roller na centrifugal, miundo ya oxygenator ya utando, hifadhi, na nyenzo za mirija, ikisisitiza utendaji wa hemodinamiki, vipengele vya usalama, na vigezo vya kuchagua kliniki.
Mekaniki za pampu ya roller dhidi ya centrifugalMuundo na utendaji wa oxygenator ya utandoHifadhi za ganda ngumu dhidi ya lainiNyenzo za mirija na biocompatibilityUchaguzi wa vipengele kwa wagonjwa wa hatari kubwa
