Somo 1Kudhibiti uwezo wa kazi na uvumilivu wa mazoezi katika hatari za upasuajiInaeleza jinsi ya kutathmini uwezo wa kazi kwa kutumia METs, uvumilivu wa mazoezi, na shughuli iliyopunguzwa na dalili, na jinsi matokeo haya yanavyoathiri hatari za moyo na mapafu wakati wa upasuaji, maamuzi ya vipimo, na kiwango cha ufuatiliaji baada ya upasuaji.
Samoa za kimetaboliki na mifano ya shughuliKutathmini uvumilivu wa mazoezi kwa mahojiano ya mgonjwaKuunganisha uwezo duni na hatari za moyoWakati METs ya chini inachochea vipimo zaidi vya moyoAthari kwenye kiwango cha ufuatiliaji baada ya upasuajiSomo 2Tathmini na udhibiti wa apnea ya usingizi iliyozuia na matumizi ya CPAP kabla ya upasuajiInazingatia uchunguzi wa apnea ya usingizi iliyozuia, tafsiri ya STOP-Bang, hatari za upasuaji, na udhibiti wa wagonjwa wanaotumia CPAP, ikijumuisha uthibitisho wa kifaa cha kifaa, ufuatiliaji baada ya upasuaji, na mikakati isiyotumia opioid.
STOP-Bang na zana zingine za uchunguzi wa OSAHatari za upasuaji za OSA isiyotibiwaKuratibu vifaa vya CPAP vinavyomilikiwa na mgonjwaUfuatiliaji na nafasi baada ya upasuajiKinga za opioid na tahadhari za sedationSomo 3Maamuzi ya vipimo vya maabara na vipimo vya ziada: wakati wa kuomba ECG, troponin, x-ray ya kifua, echo, vipimo vya mkazo, na wakati wa kuahirishaInafafanua wakati vipimo vya awali vya upasuaji kama ECG, troponin, x-ray ya kifua, echocardiography, na vipimo vya mkazo vinavyohitajika, jinsi ya kuepuka vipimo visivyo vya lazima, na wakati wa kuahirisha ya kushughulikia upasuaji kwa msingi wa matokeo yasiyofaa au yaliyokosekwa.
Dalili za msingi za ECG ya awali ya upasuajiJukumu la troponin na viashiria vya moyoWakati x-ray ya kifua au vipimo vya mapafu vinahitajikaDalili za echo na vipimo vya mkazoKuchagua kuahirisha au kughairi kwa usalamaSomo 4Tathmini ya kisukari, malengo ya glycemic, na vipimo vya glukosi wakati wa upasuajiInashughulikia tathmini ya aina ya kisukari, udhibiti, na matatizo, kuweka malengo ya glycemic wakati wa upasuaji, na kupanga ufuatiliaji wa glukosi, marekebisho ya insulini na dawa za mdomo, na matibabu ya hypo- na hyperglycemia karibu na upasuaji.
Kutathmini aina ya kisukari, muda, na udhibitiMalengo na safu za glukosi damu wakati wa upasuajiKurekebisha utaratibu wa insulini ya basal na bolusKudhibiti hypoglycemics za mdomo siku ya upasuajiItifaki za matibabu ya hypo- na hyperglycemiaSomo 5Tathmini ya utendaji wa figo na maana za ongezeko dogo la creatinineInashughulikia tathmini ya utendaji wa figo kwa kutumia creatinine, eGFR, na matokeo ya mkojo, ikisisitiza ongezeko dogo la creatinine, sababu zake, na maana kwa kipimo cha dawa, udhibiti wa maji, na mfiduo wa kontrasti au nephrotoxin.
Kudhibiti creatinine na GFR iliyokadiriwaKutambua ugonjwa wa figo wa awali wa muda mrefuMarekebisho ya kipimo cha dawa katika udhaifu wa figoMkakati wa maji kwa wagonjwa wenye hatari ya figoKuepuka mfiduo wa nephrotoxic wakati wa upasuajiSomo 6Uratibu wa dawa: antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors, statins, hypoglycemics za mdomo na kanuni za udhibiti wakati wa upasuajiInaelezea uratibu wa dawa kwa utaratibu, ikizingatia antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors, statins, na hypoglycemics za mdomo, na wakati wa kuendelea au kusimamisha, mikakati ya daraja, na hati za maamuzi ya pamoja.
Kuthibitisha orodha za dawa na uzingatiajiUdhibiti wa wakati wa upasuaji wa wakala wa antiplateletMkakati wa beta-blockers, ACE inhibitors, na ARBsStatins na dawa zingine za ulinzi wa moyoHypoglycemics za mdomo na marekebisho ya insuliniSomo 7Tathmini ya hatari za moyo: Revised Cardiac Risk Index, ACS NSQIP predictors, na matumizi kwa CAD yenye stentInachunguza viwango vikuu vya hatari za moyo, tafsiri ya RCRI na ACS NSQIP, na matumizi yao kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arteries za coronary na stents, ikiongoza wakati wa upasuaji, ufuatiliaji, na ushauri wa moyo wakati wa upasuaji.
Vipengele vya Revised Cardiac Risk IndexKutumia hesabu za hatari za upasuaji za ACS NSQIPJamii za hatari na utabiri wa matukio ya upasuajiUdhibiti wa stents za bare-metal na drug-elutingDalili za ushauri wa moyo au vipimo vya mkazoSomo 8Historia iliyolenga na ukaguzi wa mifumo kwa hatari za moyo, mapafu, endocrine, na njia hewaInashughulikia historia iliyolenga na ukaguzi wa mifumo ili kutambua hatari za moyo, mapafu, endocrine, na njia hewa, ikisisitiza alama nyekundu, hali ya kazi, matatizo ya ganzi ya awali, na hati inayounga mkono mipango salama ya ganzi.
Historia muhimu ya moyo na dalili za alama nyekunduHistoria ya mapafu, uvutaji sigara, na tathmini ya dyspneaHistoria ya endocrine ikilenga kisukari na teziMatatizo ya ganzi ya awali na historia ya familiaHistoria iliyopangwa ya njia hewa na uchunguzi wa daliliSomo 9Zana za tathmini ya njia hewa (Mallampati, mwendo wa taya, ufunguo wa mdomo) na kutabiri njia hewa ngumuInapitia zana za tathmini ya njia hewa pembeni pa kitanda, ikijumuisha darasa la Mallampati, ufunguo wa mdomo, umbali wa thyromental, na mwendo wa taya, na inaunganisha matokeo katika utabiri wa uingizaji hewa ngumu wa barakoa, intubation, na mipango ya mikakati ya backup.
Mbinu ya uainishaji wa Mallampati na mipakaUfunguo wa mdomo, umbali wa thyromental, na menoMwendo wa taya na mazingira ya mgongo wa tayaBatabiri za uingizaji hewa ngumu wa barakoaKuunda mpango wa backup wa njia hewa ngumu
