Somo 1Kinga na kutambua ileus: ufuatiliaji wa utendaji wa utumbo, kurudi kwa sauti za utumbo, vigezo vya mirija ya NG au kupumzika utumbo, mazingatio ya prokineticInashughulikia kutambua mapema na kinga ya ileus baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa sauti za utumbo, kupita gesi na kinyesi, vigezo vya kuingiza mirija ya nasogastric au kupumzika utumbo na matumizi salama ya dawa za prokinetic kwa wagonjwa wa upasuaji wa utumbo.
Tathmini ya msingi na inayoendelea ya utendaji wa utumboMuda uliotarajiwa wa sauti za utumbo na gesiDalili za kuingiza au suction ya mirija ya NGHatua za kinga za ileus zisizo na dawaJukumu la uuguzi katika usalama wa dawa za prokineticSomo 2Utunzaji wa jeraha la shinikizo na mwendo: ratiba za kugeuza, hatua za mwendo mapema siku ya kwanza na ya pili baada ya upasuajiInaelezea utunzaji wa uuguzi ili kuzuia majeraha ya shinikizo na kukuza mwendo, ikiwa ni pamoja na zana za tathmini ya hatari, ratiba za kugeuza, ukaguzi wa ngozi, malengo ya mwendo mapema kwa kila siku ya baada ya upasuaji na matumizi salama ya misaada na nyuso za msaada.
Alama za hatari za jeraha la shinikizo za awali na zinazorudiwaMzunguko wa kugeuza na mbinu za nafasiUkaguzi wa ngozi na kutambua mapema leziHatua za mwendo za Siku 0-2 na misaadaMatumizi ya matreza, matakia na mlinzi wa kisiginoSomo 3Ratiba ya dalili za muhimu na ufuatiliaji wa kimatibabu: mzunguko kwa saa 48 za kwanza, vigezo vinavyoonyesha kuzorota (HR, BP, RR, O2 sats, joto), alama za onyo za mapemaInafafanua ratiba ya dalili za muhimu na uchunguzi wa kimatibabu kwa saa 48 za kwanza, ikiwa ni pamoja na mzunguko, safu zinazokubalika, vigezo vinavyoonyesha kuzorota, matumizi ya alama za onyo za mapema na majukumu wazi ya ongezeko na hati kwa wauuguzi wa wadi.
Mzunguko sanifu siku ya kwanza na ya pili baada ya upasuajiVigezo muhimu vya HR, BP, RR, O2, jotoMatumizi ya zana za onyo za mapema na uchunguzi wa sepsisTathmini iliyolenga ya tumbo na kupumuaAlgoriti za ongezeko na simu za majibu ya harakaSomo 4Tathmini ya jeraha, drain na stoma: ishara za maambukizi, viashiria vya ilekezi ya anastomotic, viwango vya matokeo ya drain na hatiInazingatia tathmini ya kimfumo ya majeraha ya tumbo, drain na stoma kwa wagonjwa wa upasuaji wa utumbo, ikiangazia ishara za mapema za maambukizi, viashiria vya ilekezi ya anastomotic, viwango salama vya matokeo ya drain na mahitaji ya hati sahihi.
Hatua na wakati wa ukaguzi sanifu wa jerahaIshara za ndani na za kimfumo za maambukizi ya jerahaAina za drain, sifa na kiasi kilichotarajiwaVipengele vya ishara nyekundu vya ilekezi ya anastomoticHati na njia za ongezekoSomo 5Kinga ya thromboembolism ya vena: kinga ya kimakanika, wakati wa kinga za dawa baada ya upasuaji, ratiba ya kutembeaInachunguza mikakati ya kinga ya thromboembolism ya vena, ikiwa ni pamoja na vifaa vya kinga vya kimakanika, wakati na ufuatiliaji wa kinga za dawa, ratiba za kutembea mapema na za kuendelea na ufuatiliaji wa uuguzi kwa dalili za thrombosis ya vena ya kina au PE.
Sababu za hatari za VTE kwa wagonjwa wa upasuaji wa utumboMatumizi na ufuatiliaji wa vifaa vya kimakanikaWakati na ukaguzi wa kipimo cha anticoagulantMpango ulioandaliwa wa kutembea kwa saa 48 za kwanzaKutambua DVT na embolism ya mapafuSomo 6Elimu ya mgonjwa na familia katika kipindi cha baada ya upasuaji mara moja: matarajio ya analgesia, misingi ya stoma ikiwa ipo, ishara za matatizo na wakati wa kutafuta msaadaInazingatia elimu iliyoandaliwa kwa wagonjwa na familia katika kipindi cha baada ya upasuaji mara moja, ikishughulikia matarajio ya analgesia, misingi ya stoma ikiwa ipo, utunzaji wa jeraha, ishara za onyo za matatizo na wakati na jinsi ya kutafuta msaada wa dharura baada ya kuruhusiwa.
Kuweka matarajio ya maumivu na kupona yanayowezekanaKufundisha utunzaji wa msingi wa jeraha na mavaziUtunzaji wa stoma wa utangulizi na ukaguzi wa vifaaKueleza ishara za matatizo ya kawaidaMaagizo yaliyoandikwa na njia za mawasilianoSomo 7Usawa wa maji na lishe: malengo ya matokeo ya mkojo, chati za maji za kila siku, maendeleo kutoka maji safi hadi lishe ya mdomo kwa ERAS, dalili za kuendelea na maji ya IVInachunguza usawa wa maji na usimamizi wa lishe mapema, ikiwa ni pamoja na malengo ya matokeo ya mkojo, chati za maji za kila siku, marekebisho ya maji ya IV, maendeleo kutoka maji safi hadi lishe ya mdomo kufuata misingi ya ERAS na dalili za kuchelewesha au kubadilisha maendeleo.
Malengo ya matokeo ya mkojo na majibu ya oliguriaMbinu sahihi za kuandika ulaji na matokeoKuchunguza na kurekebisha maji ya IV kila zamuMaendeleo ya hatua ya lishe kwa ERASIshara nyekundu zinazohitaji kurudi nyuma kwa lishe au NPOSomo 8Vipengele vya utayari wa kuruhusiwa vinavyoongozwa na uuguzi kwa dirisha la saa 48: udhibiti wa maumivu, ulaji wa mdomo, mwendo, misingi ya jeraha/stomaInaelezea vigezo vinavyoongozwa na uuguzi vya kutathmini utayari wa kuruhusiwa karibu na saa 48, ikiwa ni pamoja na udhibiti wa maumivu, uvumilivu wa ulaji wa mdomo, hatua za mwendo, misingi ya kujitunza jeraha na stoma na uratibu na timu ya kimatibabu kwa kuruhusiwa salama.
Malengo ya udhibiti wa maumivu na uthabiti wa utaratibu wa mdomoVigezo vya kiwango cha ulaji wa mdomo na kumudu majiHatua za mwendo na hali ya utendajiUwezo wa mgonjwa na misingi ya jeraha na stomaMafundisho ya kuruhusiwa, orodha na rejeaSomo 9Kinga ya matatizo ya mapafu: incentive spirometry, mbinu za kupumua kwa kina na kukohoa, mzunguko wa physiotherapy ya kifua, malengo ya tiba ya oksijeniInashughulikia kinga ya matatizo ya mapafu baada ya upasuaji kupitia incentive spirometry, mbinu za kupumua kwa kina na kukohoa, ratiba za physiotherapy ya kifua, nafasi na malengo ya tiba ya oksijeni yaliyoboreshwa kwa wagonjwa wa upasuaji wa utumbo kwenye wadi.
Sababu za hatari za masuala ya mapafu baada ya upasuajiKufundisha hatua kwa hatua incentive spirometryMbinu za kukohoa zilizoungwa mkono na splintingNafasi, kutembea na tiba ya kifuaMalengo ya oksijeni na kuondoa polepole kwenye wadiSomo 10Mpango wa usimamizi wa maumivu kwenye wadi: itifaki za usimamizi wa epidural, mpito kwa analgesia ya mdomo, kipimo, tathmini na hati ya maumivu ya ghaflaInashughulikia usimamizi wa maumivu nyingi kwenye wadi, ikiwa ni pamoja na mbinu za epidural na kikanda, mpito kwa analgesia ya mdomo, ratiba za kipimo, tathmini ya maumivu ya ghafla, ufuatiliaji wa madhara na hati ili kusaidia kupona na mwendo.
Zana za tathmini ya maumivu na alama lengwaUfuatiliaji wa analgesia ya epidural na kikandaMpito kutoka IV au epidural hadi dawa za mdomoKudhibiti maumivu ya ghafla na ya tukioUfuatiliaji wa madhara mabaya na hati
