Somo 1Viweka vya kuruhusu kutoka PACU (uthabiti wa kisaikolojia, udhibiti wa maumivu, udhibiti wa kichefuchefu, viweka vya upasuaji)Inaelezea viweka vya kawaida vya kuruhusu kutoka PACU, ikijumuisha uthabiti wa kisaikolojia, udhibiti wa maumivu na kichefuchefu, mahitaji ya upasuaji na mifumo ya alama, ikihakikisha wagonjwa wako salama kwa uhamisho kwenye wadi au kitengo cha upasuaji wa siku.
Zana za kawaida za alama za kuruhusu PACUUthabiti wa hemodynamic na kupumuaViweka vya udhibiti wa maumivu na kichefuchefuMahitaji ya upasuaji na utaratibuNjia za maamuzi na kupandisha hatuaSomo 2Vipaumbele vya ufuatiliaji katika PACU: kiwango cha kupumua, SpO2, ETCO2 ikiwa inapatikana, mapigo ya moyo, shinikizo la damu, jotoInafafanua vipaumbele vya ufuatiliaji katika PACU, ikijumuisha kiwango cha kupumua, SpO2, ETCO2, mapigo ya moyo, shinikizo la damu na joto, ikisisitiza mwenendo, mipangilio ya kengele na kutambua mapema uzimisho wa kimatibabu.
Ufuatiliaji wa msingi wakati wa kuwasiliMatumizi ya kiwango cha kupumua, SpO2 na ETCO2Ufuatiliaji wa hemodynamic na mwenendoUfuatiliaji wa joto na shiveringKujibu dalili za maisha zisizo za kawaidaSomo 3Elimu ya mgonjwa wakati wa kuruhusu kutoka PACU: mazoezi ya kupumua, vizuizi vya shughuli, maagizo ya dawaInashughulikia mada muhimu za elimu kabla ya kuruhusu PACU, ikijumuisha mazoezi ya kupumua, mipaka ya shughuli, huduma ya jeraha, dawa na ishara za onyo, kwa kutumia lugha wazi na teach-back ili kusaidia uokoaji salama nyumbani au wadi.
Kufundisha mazoezi ya kupumua na kukohoaKuelezea mipaka ya shughuli na kuinuaUshauri wa msingi wa huduma ya jeraha na drainRatiba za dawa na madharaIshara za onyo na lini kutafuta msaadaSomo 4Udhibiti wa kichefuchefu na kutapika: tathmini, antiemetics za uokoaji, mikakati ya kuzuiaInashughulikia sababu za hatari, tathmini na alama za kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji, kuchagua na wakati wa antiemetics za uokoaji, hatua zisizotumia dawa na mikakati ya kuzuia iliyofaa kwa mgonjwa na profile za hatari za upasuaji katika PACU.
Sababu za hatari na zana za kutabiri PONVTathmini na alama za kichefuchefu katika PACUChaguo za dawa za antiemetic za uokoaji na kipimoMikakati ya faraja ya kichefuchefu isiyotumia dawaMipango ya kuzuia kwa wagonjwa wa hatari kubwaSomo 5Tathmini ya eneo la upasuaji na uchunguzi wa kutokwa damu kwa jerahaInazingatia ukaguzi wa kimfumo wa maeneo ya upasuaji katika PACU, ikijumuisha checks za bandage, kiasi cha kutokwa damu, pato la drain na ishara za mwanzo za hematoma au maambukizi, ikiwezesha kupandisha hatua kwa haraka na kushirikiana na timu ya upasuaji.
Ukaguzi wa awali wa jeraha na bandageKupima hasara ya damu na saturationKutathmini drains na vifaa vya upasuajiKutambua ishara za hematoma na compartmentViweka vya kupandisha hatua na taarifa kwa daktari wa upasuajiSomo 6Ufuatiliaji na udhibiti wa glycemic katika kipindi cha mara baada ya upasuajiInachunguza hatari za hyperglycemia na hypoglycemia wakati wa upasuaji, mara za kuangalia glukosi, itifaki za insulini na dextrose na uratibu na timu za neva na upasuaji ili kudumisha malengo salama ya glycemic katika kipindi cha mara baada ya upasuaji.
Visa vya ufuatiliaji wa glukosi PACUSafu za lengo na itifaki za taasisiMarekebisho ya infusion na bolus ya insuliniKutambua na kutibu hypoglycemiaKuandika na mawasiliano ya maadiliSomo 7Tathmini ya neva: kiwango cha fahamu, GCS, mwelekeo, kutambua delirium ya kuibukaInashughulikia tathmini ya neva iliyopangwa baada ya neva, ikijumuisha kiwango cha fahamu, GCS, mwelekeo, utendaji wa misuli na kutambua mapema delirium ya kuibuka, mshtuko, stroke au madhara ya dawa ya mabaki inayohitaji hatua ya dharura.
Kiwango cha fahamu na scales za kuamkaKutumia GCS na maswali ya mwelekeoNguvu ya misuli na tathmini ya kidole cha jichoKutambua mifumo ya delirium ya kuibukaKutofautisha maumivu, hypoxia na deliriumSomo 8Checks za PACU za haraka wakati wa kuwasili: uwezo wa njia hewa, kupumua kwa hiari, mahitaji ya oksijeni ya ziadaInaelezea checks za kimfumo za haraka wakati wa kuwasili PACU, ikijumuisha uwezo wa njia hewa, mifumo ya kupumua, mahitaji ya oksijeni, mzunguko wa damu, kuweka ufuatiliaji na kuhakikisha maagizo, ikihakikisha kutambua mapema uzimisho na uthabiti salama.
ABCDE iliyopangwa wakati wa kuwasili PACUUwezo wa njia hewa na ukaguzi wa adjunctsMifumo ya kupumua na kuchagua oksijeniChecks za awali za mzunguko wa damu na perfusionKuweka monitors na vifaa vya usalamaSomo 9Kupokea uhamisho kutoka OR: vipengele muhimu vya kutarajia (njia hewa, maji, hasara ya damu, dawa, matukio ya intraop)Inaelezea habari ambayo muuguzi wa PACU lazima apokee kutoka timu ya OR, ikijumuisha hali ya njia hewa, maji, hasara ya damu, dawa na matukio wakati wa upasuaji, kwa kutumia zana zilizopangwa ili kufafanua hatari na kutabiri matatizo.
Muundo wa uhamisho wa OR-hadi-PACUVifaa vya njia hewa, ugumu na mipangoMaji, hasara ya damu na hemodynamicDawa za wakati wa upasuaji na wakatiMatukio yasiyotarajiwa na wasiwasi maalumSomo 10Kuandika na uhamisho kwa wadi: nini ya kujumuisha na muundo wa kawaidaInaelezea vipengele muhimu vya kuandika PACU na uhamisho uliopangwa kwa wadi, ikijumuisha zana zilizosanidiwa, matukio muhimu, tiba zinazoendelea na checks za usalama ili kuhakikisha mwendelezo na kupunguza upotevu wa habari.
Vipengele muhimu vya noti za uuguzi PACUKutumia zana za uhamisho zilizosanidiwaKuwasilisha tiba zinazoendelea na mistariKudokeza matatizo na wasiwasiKuthibitisha uelewa na wafanyikazi wa wadiSomo 11Msaada wa kihisia na kushughulikia wasiwasi au delirium baada ya upasuajiInashughulikia kutambua wasiwasi, hofu na delirium baada ya upasuaji, mikakati ya mawasiliano, mbinu za kutuliza zisizotumia dawa na kushirikiana na wafanyikazi wa matibabu kwa msaada wa dawa huku kudumisha heshima na usalama wa mgonjwa.
Kuchunguza wasiwasi na shidaMbinu za mawasiliano matibabuUshiriki wa familia inapohalaliMikakati ya kutuliza isiyotumia dawaKupandisha hatua kwa mshtuko mkubwa au deliriumSomo 12Tathmini ya maumivu na chaguo za multimodal analgesia; titration ya uuguzi na njia za kupandisha hatuaInazingatia tathmini ya kimfumo ya maumivu kwa kutumia scales zilizothibitishwa, chaguo za multimodal analgesia, titration inayoongozwa na muuguzi, kufuatilia madhara na njia za kupandisha hatua wakati maumivu hubaki bila udhibiti katika mazingira ya PACU.
Zana za alama za maumivu kwa watu wazima na watotoTitration ya opioid na kufuatiliaMbinu zisizotumia opioid na za kikandaKudhibiti madhara yanayohusiana na analgesiaKupandisha hatua wakati maumivu hubaki makali
