Somo 1Ufafanuzi na vigezo vya uchunguzi wa sasa (mfumo wa utafiti wa NIA-AA 2011/2018, IWG)Inahusu vigezo vikuu vya uchunguzi wa ugonjwa wa Alzheimer, ikijumuisha NIA-AA 2011, mfumo wa utafiti wa NIA-AA 2018, na vigezo vya IWG. Inaangazia mabadiliko ya dhana kuelekea ufafanuzi wa kibayolojia na athari zake kwa matumizi ya kimatibabu dhidi ya utafiti.
Vipengele vya msingi vya vigezo vya kimatibabu vya NIA-AA 2011Ufafanuzi wa kibayolojia wa NIA-AA 2018 na matumizi ya AT(N)Vipengele vya kipekee vya vigezo vya IWGTofauti kati ya vigezo vya kimatibabu na vya utafitiAthari kwa usajili wa majaribio na leboSomo 2Lini na jinsi ya kuchanganya alama za kibayolojia (CSF, damu, PET, MRI) ili kuongeza uhakika wa uchunguziInachunguza mikakati ya kuchanganya CSF, damu, MRI ya muundo, na alama za PET ili kuboresha ujasiri wa uchunguzi. Inajadili mifumo ya matokeo yanayolingana na yasiyolingana, upangaji wa vipimo, na kuunganisha matokeo na sifa za kimatibabu na hatua ya ugonjwa.
Kanuni za kuunganisha alama za kibayolojia za aina nyingiMifumo ya kawaida ya matokeo yanayolingana na yasiyolinganaMikakati ya vipimo vya mfululizo dhidi ya sambambaKuweka alama sahihi na hatua ya ugonjwaKuwasilisha matokeo yaliyochanganywa kwa wagonjwaSomo 3Uchunguzi wa picha wa kimolekuli: amyloid PET na tau PET — dalili, kusoma, kiasi, na mifumo ya kikandaInazingatia uchunguzi wa amyloid na tau PET, ikijumuisha dalili, vizuizi, na kanuni za kusoma. Inajadili mifumo ya kunyonya kikanda, vipimo vya kiasi, makosa, na jinsi matokeo ya PET yanavyoathiri uamuzi wa uchunguzi na udhibiti.
Vigezo sahihi vya matumizi ya amyloid PETMifumo ya kawaida ya kunyonya kikanda ya amyloid PETVifuatiliaji vya tau PET na usambazaji katika AlzheimerKusoma kwa kuona dhidi ya vipimo vya kiasi vya PETVifaa vya kawaida na makosa ya tafsiriSomo 4Uchunguzi wa picha wa muundo na kiutendaji: MRI (mifumo ya kupungua, volumetry), FDG-PET — manufaa ya uchunguzi tofautiInaeleza matokeo ya MRI ya muundo na FDG-PET katika ugonjwa wa Alzheimer na uchunguzi tofauti. Inapitia mifumo ya kupungua na hypometabolism, zana za kiasi, na jinsi picha zinavyounga mkono au zinavyopinga uchunguzi unaoshukiwa.
Mifumo ya kupungua ya temporal ya kati na parietalSkeli za kupima kwa kuona na kiasi cha volumetrikHypometabolism ya FDG-PET katika ugonjwa wa AlzheimerDalili za picha za dementia zisizo za AlzheimerKuunganisha MRI na FDG-PET na data za kimatibabuSomo 5Algoriti za vitendo za kuagiza vipimo kutokana na gharama, upatikanaji, na vikwazo vya magonjwa yanayohusiana na mgonjwaInatoa mbinu za hatua kwa hatua za kuchagua vipimo vya alama chini ya vikwazo vya gharama, upatikanaji, na magonjwa yanayohusiana. Inasisitiza kurekebisha mikakati kwa swali la kimatibabu, mazingira ya afya, na maadili ya mgonjwa huku ikiepuka vipimo visivyo vya lazima au vya faida ndogo.
Tathmini ya awali ya utambuzi kabla ya vipimo vya alamaKuchagua CSF dhidi ya alama za damuLini kuongeza uchunguzi wa amyloid au tau PETKurekebisha algoriti kwa magonjwa yanayohusiana na udhaifuGharama, bima, na mipaka ya mfumo wa afyaSomo 6Alama za maji za kawaida: CSF Aβ42/40, total tau, vipimo vya phosphorylated tau — tafsiri na mapungufuInaelezea alama za CSF zilizothibitishwa Aβ42, uwiano wa Aβ42/40, total tau, na phosphorylated tau. Inaeleza majukwaa ya vipimo, mipaka, na mifumo ya kawaida ya Alzheimer, pamoja na tofauti za uchambuzi, maeneo ya kijivu, na sababu zisizo za Alzheimer za matokeo yasiyofaa.
CSF Aβ42 na uwiano wa Aβ42/40: biolojia na mipakaTotal tau kama alama ya jeraha la nevaIsoformu za phosphorylated tau na majukwaa ya vipimoKutafsiri profile za CSF zisizolingana au za mpakaniHali zisizo za Alzheimer zinazoathiri alama za CSFSomo 7Alama za damu: plasma p-tau (181, 217), Aβ42/40, neurofilament light (NfL) — uhalali, viwango, na masuala ya kabla ya uchambuziInashughulikia alama za damu ikijumuisha plasma p-tau181, p-tau217, Aβ42/40, na neurofilament light. Inajadili uhalali wa uchambuzi, viwango, utunzaji wa kabla ya uchambuzi, na jinsi vipimo vya damu vinavyolinganishwa na CSF na PET katika mazingira tofauti.
Biolojia na kinetics za isoformu za plasma p-tauUwiano wa plasma Aβ42/40 na mbinu za vipimoNeurofilament light kama alama isiyo maalum ya jerahaSababu za kabla ya uchambuzi zinazoathiri alama za plasmaHali za kimatibabu zinazofaa vipimo vya damuSomo 8Aina za kimatibabu za ugonjwa wa Alzheimer na mifumo ya maendeleo ya kawaidaInaelezea aina za kimatibabu za kawaida na zisizo za kawaida za ugonjwa wa Alzheimer, ikijumuisha amnestic, posterior cortical, logopenic, na tofauti za frontal. Inapitia mifumo ya maendeleo, kupungua kwa utendaji, na jinsi aina inavyohusiana na profile za alama.
Utangulizi wa kawaida wa Alzheimer wa amnestic wa kuchelewaKupungua kwa posterior cortical na upungufu wa visuospatialTofauti ya logopenic ya aphasia ya msingi inayoendeleaAlzheimer ya frontal na tabia inayoongozaMaendeleo ya muda mrefu na hatua za utendajiSomo 9Hatua za alama za kibayolojia (mfumo wa AT(N)) na kuunganisha alama na hatua ya kimatibabuInatanguliza hatua za alama za kibayolojia kwa kutumia mfumo wa AT(N), ikiuunganisha alama za amyloid, tau, na neurodegeneration na hatua ya kimatibabu. Inashughulikia mipango ya hatua, trajectory za kawaida, na jinsi AT(N) inavyotoa taarifa juu ya upeo na usajili wa majaribio.
Msingi wa dhana wa uainishaji wa AT(N)Kupiga ramani profile za AT(N) kwa hatua za kimatibabuMabadiliko ya AT(N) ya muda mrefu wakati wa ugonjwaKutumia AT(N) kwa upeo na mawasiliano ya hatariMapungufu na mabishano ya hatua za AT(N)Somo 10Mazingatio ya kabla ya uchambuzi, ubora wa maabara, na mazingatio ya udhibiti kwa vipimo vya alamaInapitia utunzaji wa kabla ya uchambuzi, uthibitisho wa vipimo, na mifumo ya ubora kwa alama za Alzheimer. Inashughulikia uidhinishaji, njia za udhibiti, na viwango vya kuripoti ili kuhakikisha matokeo ya vipimo yanayotegemewa na yanayoweza kutekelezwa kimatibabu katika maabara zote.
Mirija ya kukusanya sampuli na mahitaji ya wakatiKugeuza, kugawanya, na hali za uhifadhiUdhibiti wa ubora wa ndani na vipimo vya ustadi vya njeNjia za uidhinishaji wa udhibiti na mipaka ya leboFomati za kuripoti zilizosawazishwa na viwango vya marejeo
