Somo 1Wakati na jinsi ya kutumia vipimo vya uchunguzi: utamaduni wa madhara, picha za osteomyelitis (X-ray, MRI, uchunguzi wa mifupa)Inafafanua wakati vipimo vya uchunguzi vinavyoongeza thamani katika utunzaji madhara. Inajadili mbinu sahihi za utamaduni, chaguo za picha kwa osteomyelitis inayoshukiwa, na uratibu na radiolojia na magonjwa ya kuambukiza kwa udhibiti ulioelekezwa.
Dalili za utamaduni wa madhara wenye kiasiNjia za swab dhidi ya tishu na sampuli za mifupaRadiografia rahisi kwa mabadiliko ya mifupa ya muda mrefuMRI kwa kugundua osteomyelitis mapemaJukumu la uchunguzi wa mifupa wa dawa za nyukliaKufasiri matokeo na matokeo ya klinikiSomo 2Tathmini ya neuropathy: upimaji wa monofilament, upimaji wa kutetemeka, na ramani ya hisiaInazingatia tathmini ya neuropathy ya pembeni kwa wagonjwa wa madhara. Inaelezea mbinu ya monofilament, upimaji wa kutetemeka na proprioception, ramani ya hisia, na uandishi ili kupanga hatari ya vidonda na majeraha.
Dalili za historia za neuropathy na hatariChaguo la monofilament na mbinu ya upimajiUpimaji wa kutetemeka kwa tuning fork au kifaaHali za proprioception na hisia za nafasiRamani ya hisia na maeneo ya kupoteza ulinziKuandika ukali wa neuropathy na athari zakeSomo 3Tathmini ya exudate na tathmini ya harufu; dalili za maambukizi na dhana za biofilmInaelezea kiasi cha exudate, rangi, na uimara, pamoja na tathmini ya harufu na wakati. Inapitia dalili za maambukizi ya ndani na ya kimfumo, ukoloni muhimu, na tabia ya biofilm ili kuongoza maamuzi ya utamaduni na mikakati ya antimicrobial.
Kutenganisha aina, rangi, na kiasi cha exudateKutathmini harufu baada ya kusafisha na debridementDalili za ndani na za kimfumo za maambukizi ya jerahaUkoloni muhimu dhidi ya uchafuziUundaji wa biofilm, athari, na kuvurugaWakati wa kupata utamaduni wa madhara kwa usalamaSomo 4Aina za tishu na maelezo ya kitanda cha jeraha: granulation, slough, necrosis, epithelializationInafafanua aina kuu za tishu katika kitanda cha jeraha na maana yake ya kliniki. Inashughulikia granulation, slough, eschar, epithelialization, na miundo iliyofichuliwa, ikisisitiza makadirio sahihi ya asilimia na maana kwa kupanga matibabu.
Tishu yenye afya dhidi ya hypergranulationSifa za slough na fibrinNecrosis kavu dhidi ya yenye unyevu na escharUkingo wa epithelial na uundaji wa kisiwaMifupa iliyofichuliwa, tendon, na vifaaKukadiria asilimia za aina za tishuSomo 5Tathmini ya maumivu maalum kwa madhara na taratibu; matumizi ya mizani ya maumivu na uandishi wa wakatiInashughulikia tathmini kamili ya maumivu maalum kwa madhara na taratibu. Inapitia sifa za nociceptive na neuropathic, mizani ya maumivu, wakati na mabadiliko ya mavazi, na uandishi ili kuongoza analgesia na utunzaji usio wa dawa.
Aina za maelezo ya maumivu yanayohusiana na madharaKuchagua mizani ya maumivu inayofaa umriMaumivu ya baseline, taratibu, na ya ghaflaTathmini ya wakati na mabadiliko ya mavaziChaguo za udhibiti wa maumivu usio wa dawaKuandika majibu kwa hatuaSomo 6Tathmini ya kimfumo ya madhara: ukubwa, kina, tunneling, undermining, na staging/uchambuziInatoa mbinu ya hatua kwa hatua ya tathmini ya madhara, ikijumuisha eneo, ukubwa, kina, na ushiriki wa tishu. Inapitia tunneling, undermining, njia za sinus, na mifumo ya uchambuzi ili kuhakikisha vipimo vinavyoshikamana na vinavyoweza kurejelewa.
Eneo la anatomiki na dalili za etiology ya jerahaVipimo vya mstari, uso wa saa, na dijitaliKupima kina na kiasi cha jerahaKutambua na kupima underminingKutambua na kupima njia za tunnelingKuchagua mifumo ya uchambuzi inayofaaSomo 7Staging ya majeraha ya shinikizo na tofauti za kushindwa kwa ngoziInachunguza hatua za NPIAP za majeraha ya shinikizo, jeraha la kina la tishu, na madhara yasiyoweza kuelezwa. Inafafanua kushindwa kwa ngozi, vidonda vya mwisho, na majeraha yanayohusiana na vifaa ili kuboresha uchambuzi sahihi na uandishi unaoweza kutekelezwa.
Hatua za NPIAP I–IV na vigezo visivyoweza kuelezwaKutambua jeraha la shinikizo la kina la tishuSifa za majeraha ya shinikizo yanayohusiana na vifaa vya matibabuUharibifu wa ngozi unaohusishwa na unyevu dhidi ya shinikizoKushindwa kwa ngozi na vidonda vya mwisho vya KennedyUandishi ili kusaidia staging sahihiSomo 8Ukaguzi wa sababu za hatari wakati wa tathmini: magonjwa yanayohusiana, dawa, sigara, uhamiaji, kujidhibiti, hali ya akiliInaongoza ukaguzi ulioandaliwa wa sababu za hatari za kimfumo na za ndani zinazoathiri madhara. Inashughulikia magonjwa yanayohusiana, dawa, mtindo wa maisha, uhamiaji, kujidhibiti, na akili ili kutoa taarifa za upeo na kupanga utunzaji wa kibinafsi.
Magonjwa yanayohusiana muhimu yanayoathiri uponyajiUkaguzi wa dawa na dawa za kupunguza damuSigara, pombe, na matumizi ya dawa za kulevyaUhamiaji, offloading, na nyuso za msaadaKujidhibiti, unyevu, na uimara wa ngoziAkili, uzingatiaji, na msaada wa waleziSomo 9Tathmini ya mishipa ya damu: uchunguzi wa arterial na venous, kiwango cha ankle-brachial (ABI), shinikizo la kidole, oksijeni ya transcutaneous (TcPO2)Inaelezea tathmini ya mishipa ya damu ya kitanda kwa uwezo wa uponyaji wa madhara. Inashughulikia mapigo ya moyo, joto, uvimbe, ABI, shinikizo la kidole, na TcPO2, ikijumuisha vizuizi, tafsiri, na viwango vya rejelea kwa uchunguzi wa mishipa ya damu.
Kukagua rangi, upotevu wa nywele, na uvimbeKupima mapigo ya moyo ya pedal na poplitealMbinu ya kiwango cha ankle-brachial na mipakaMatumizi ya shinikizo la kidole na kiwango cha kidole-brachialMisingi ya kupima oksijeni ya transcutaneousWakati wa rejelea kwa ushauri wa mishipa ya damuSomo 10Mazingatio ya kisheria na kimfumo na idhini iliyoarifiwa kwa taratibu (debridement, tiba za hali ya juu)Inaonyesha kanuni za kisheria na kimfumo kwa uandishi wa madhara na idhini. Inashughulikia tathmini ya uwezo, idhini iliyoarifiwa kwa debridement na tiba za hali ya juu, uandishi wa kukataa, na mikakati ya kupunguza hatari za kimatibabu.
Vipengele vya uandishi wenye nguvu za kisheriaUwezo, wawakilishi, na maamuzi yanayoshirikiwaIdhini iliyoarifiwa kwa chaguo za debridementIdhini kwa tiba za hali ya juu na vifaaKuandika kukataa na majadiliano ya hatariKudhibiti migogoro na kulinda wagonjwaSomo 11Kuchunguza lishe kwa uponyaji wa madhara: viashiria vya utapiamlo, maabara muhimu (albumin, prealbumin, CRP) na hali ya kumudu majiInapitia zana za kuchunguza lishe, viashiria vya utapiamlo, na maabara muhimu. Inaelezea kufasiri mwenendo wa albumin, prealbumin, na CRP, pamoja na tathmini ya kumudu maji, ili kuratibu rejelea kwa wakati na kuboresha uwezo wa uponyaji.
Zana za kuchunguza lishe na alama nyekunduDalili za kliniki za utapiamlo wa protein-kaloriKufasiri mwenendo wa albumin na prealbuminJukumu la CRP na uvimbe katika maabaraKutathmini kumudu maji na usawa wa majiWakati wa rejelea kwa huduma za lisheSomo 12Uandishi ulioandaliwa na upigaji picha wa madhara: mbinu za kupima na kuunganisha rekodi za kimatibabu za kielektronikiInashughulikia vipengele vya uandishi ulioandaliwa, zana zilizothibitishwa, na itifaki za upigaji picha. Inapitia mbinu za kupima, lebo ya picha, idhini, na kuunganisha na rekodi za kielektroniki ili kusaidia mwendelezo na uwezo wa kisheria.
Vipengele vinavyohitajika vya noti ya jerahaKutumia zana na mizani iliyothibitishwa ya tathminiMazoezi bora ya upigaji picha wa madharaTaa, nafasi, na kuweka mizaniLebo, idhini, na kinga za faraghaVifaa vya EMR na matamshi ya akili
