1 වන පාඩමඅනුගමනය සැලසුම්කරණය, තෝරාගත් නම් නිශ්චිත ඇලෙක්ටිව් ශල්ය කිරීම සඳහා නැවත ඇගයීම, එෆ්ට්පේෂන්ට් භාරදීම සඳහා ලේඛනගත කිරීමඋල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු අනුගමනය සැලසුම්කරණය, නිශ්චිත ඇලෙක්ටිව් ක්රියාවලි අවශ්යතාව නැවත ඇගයීම, ආරක්ෂිත එෆ්ට්පේෂන්ට් අනුගමනය සඳහා පැහැදිලි ලේඛනගත කිරීම සහ පිටවීම සාරාංශ සාදන ආකාරය විස්තර කරයි.
මුල් සහ දිගුකාලීන ශල්ය අනුගමනය සකස් කිරීමනිශ්චිත ඇලෙක්ටිව් ශල්ය කිරීම සලකා බැලීමේ මානදණ්ඩආරක්ෂිත පිටවීම සාරාංශයේ ප්රධාන අංගප්රාථමික සත්කාර සහ ගැස්ට්රෝඑන්ටරොලොජි සමග සන්නිවේදනයපිටවීමෙන් පසු අනතුරු සංඥා සඳහා රෝගී අධ්යාපනය2 වන පාඩමපෝෂණය සහ චලනය: NPO කාලය, නැසෝගැස්ට්රික් ටියුබ් සඳහන්, එන්ටරල් ආහාර කාලයපශ්චාත් ශල්ය පෝෂණය සහ චලනය, NPO කාලය, නැසෝගැස්ට්රික් ටියුබ් සඳහන්, එන්ටරල් ආහාර කාලය සහ මාර්ගය, මුල් ඇබ්මබුලේෂන් සහ වැඩිදියුණු සුවය ප්රවර්ධන මාර්ගෝපදේශ ආම්ර්ථ.
නැසෝගැස්ට්රික් ඩිකම්ප්රෙෂන් අත්හැරීමේ මානදණ්ඩමෞඛික ආහාර ආරම්භක readiness ඇගයීමපශ්චාත් ශල්ය ආහාර පියවරෙන් පියවර වැඩිදියුණු කිරීමඑන්ටරල් සහ පෙරෙන්ටරල් පෝෂණ තීරණමුල් චලනය සහ භෞත චිකිත්සා මාර්ගෝපදේශ3 වන පාඩමපශ්චාත් සංකූලතා හඳුනාගැනීම සහ කළමනාකරණය: ෆිස්ටුලා, ඇලඳුම් බාධාව, නැවත උල්සරේෂන්උල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් සංකූලතා, ෆිස්ටුලා, ඇලඳුම් බාධාව, නැවත උල්සරේෂන් සමාලෝචනය කරයි, වෛද්ය හඳුනාගැනීම, නිදන්ගත කිරීම් ක්රියාවලිය, පියවරෙන් පියවර වෛද්ය, එන්ඩොස්කොපික්, හෝ ශල්ය කළමනාකරණය මත යොමු වෙමින්.
පශ්චාත් එන්ටරොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලාහි වෛද්ය ලක්ෂණඇලඳුම් කුඩා බඩවැල් බාධාවේ ඇගයීම සහ රූපලේඛනය දිගුකාලීන ෆිස්ටුලා ප්රතිදානය සහ පෝෂණ කළමනාකරණයශල්ය කිරීමෙන් පසු නැවත උල්සරේෂන් නිදන්ගත කිරීමනැවත උල්සර් සඳහා එන්ඩොස්කොපික් සහ ශල්ය විකල්ප4 වන පාඩමබහුමාර්ග උපාය මාර්ග ඇතුළු වේදනා නිවාරණ සැලැස්ම් සහ ඔපියොයිඩ්-ස්පේරිං විකල්පබහුමාර්ග පශ්චාත් ශල්ය වේදනා නිවාරණ උපාය මාර්ග ඉදිරිපත් කරයි, ප්රාදේශීය තාක්ෂණ, නොඔපියොයිඩ් උපකාරක, ඔපියොයිඩ්-ස්පේරිං රෙජිමන්, අතුරු ආබාධ සඳහා නිරීක්ෂණය, සුවය සහ චලනය වැඩිදියුණු කිරීමට වේදනා පාලනය සකස් කිරීම.
වේදනා ඇගයීම් පරිමාණු සහ ලේඛනගත කිරීමඇසිටමිනොෆෙන් සහ NSAIDs ආරක්ෂිත භාවිතයප්රාදේශීය බ්ලොක් සහ එපිඩියුරල් වේදනා නිවාරණ විකල්පගැබපෙන්ටිනොයිඩ් වැනි උපකාරක ඒජන්ට්ඔපියොයිඩ්-ස්පේරිං වේදනා නිවාරණ මාර්ගෝපදේශ සැලසුම්කරණය5 වන පාඩමPACU/ICUහි ඉක්මන් පශ්චාත් ශල්ය නිරීක්ෂණය: පරාමිතර, සංඛ්යාතාව, ඉහළ නැංවීම් උත්තේජකඋල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු PACU සහ ICUහි ව්යුහගත නිරීක්ෂණය, ජීවීය පරාමිතර, වේදනා සහ සෙඩේෂන් ඇගයීම, නිරීක්ෂණ සංඛ්යාතාව, ඉහළ නැංවීම, ඉක්මන් ප්රතිචාර සක්රියකරණය හෝ ඉහළ සත්කාරවලට මාරුව සඳහා පැහැදිලි උත්තේජක නිර්වචනය කරයි.
සම්මත PACU නිරීක්ෂණ සෙට් සහ ලේඛනගත කිරීමශල්ය කිරීමෙන් පසු හෙමෝඩයිනැමික් සහ මුත්රා ඉලක්කශ්වසන නිරීක්ෂණය සහ පල්ස් ඔක්සිමෙට්රි උපාය මාර්ගවේදනා, සෙඩේෂන්, ඩිලිරියම් ඇගයීම් මෙවලම්ඉහළ නැංවීම් උත්තේජක සහ ඉක්මන් ප්රතිචාර සක්රියකරණය6 වන පාඩමඉක්මන් පශ්චාත් ශල්ය පරීක්ෂණ: රසායනාගාර, රේඩියෝග්රැෆ්, ඉස්මතුවීම හෝ ඇබ්සස් සැක CT සඳහන්උල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු රසායනාගාර, රේඩියෝග්රැෆ්, CT භාවිතයෙන් ඉස්මතුවීම් හෝ ඇබ්සස් මුල් හඳුනාගැනීමට, ප්රධාන සොයාගැනීම් විග්රහ කිරීම, යෝග්ය ඉහළ නැංවීම, ඩ්රේනේජ්, නැවත ශල්ය උපාය මාර්ග තේරීම විස්තර කරයි.
මූලික සහ දිගුකාලීන පශ්චාත් ශල්ය රසායනාගාර පැනල්සරල රේඩියෝග්රැෆ් සහ කන්ට්රාස්ට් ස්වැලෝ සමීක්ෂණ භාවිතයඉස්මතුවීම හෝ ඇබ්සස් සැක CT සඳහන්අනාස්ටොමොටික් ඉස්මතුවීම් සහ එකතුවන්හි රූපලේඛන සංඥාරසායනාගාර සිට උසස් රූපලේඛනය දක්වා ඉහළ නැංවීමේ ඇල්ගොරිතම7 වන පාඩමසෛල වැළැක්වීම සහ ප්රතිජීවක ස්ටිවර්ඩ්ෂිප්: කාලය, සංස්කෘති මත පහළට ගෙන ඒමඋල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු සෛල වැළැක්වීම සහ ප්රතිජීවක ස්ටිවර්ඩ්ෂිප් සමාලෝචනය කරයි, සිරිජ්ජු ප්රොෆිලැක්සිස් කාලය, සංස්කෘති-මඟ පෙන්වූ පහළට ගෙන ඒම, අසාර්ථකත්වය සඳහා නිරීක්ෂණය, ප්රතිරෝධක සහ C. difficile සීමා කිරීමේ උපාය මාර්ග.
ශල්ය ප්රොෆිලැක්සිස්හි යෝග්ය කාලයඅනුමාන අභ්යන්තර ආබ්දෝමිනල් සෙප්සිස් සඳහා චිකිත්සාවසංස්කෘති එකත්කරණය සහ විග්රහ මූලධර්මප්රතිජීවක පහළට ගෙන ඒම සහ නැවැත්වීමේ මානදණ්ඩC. difficile සහ ප්රතිරෝධක ජීවීන් සඳහා නිරීක්ෂණය8 වන පාඩමත්රොම්බෝප්රොෆිලැක්සිස්, ග්ලයිසිමික් පාලනය, තුවාල සත්කාර හොඳම පිළිවෙත්උල්සර් ශල්ය කිරීමෙන් පසු ත්රොම්බෝප්රොෆිලැක්සිස්, ග්ලයිසිමික් පාලනය, තුවාල සත්කාර හොඳම පිළිවෙත් විස්තර කරයි, අවදානම් අනුපිළිවෙල, ඖෂධ සහ යාන්ත්රික උපාය, ග්ලූකෝස් ඉලක්ක, තුවාල සෛල වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග.
VTE අවදානම් ඇගයීම සහ ප්රොෆිලැක්සිස් තේරීමඖෂධ ඇන්ටිකෝඅගුලන්ට් කාලය සහ මාත්රාවයාන්ත්රික ප්රොෆිලැක්සිස් සහ චලන මාර්ගෝපදේශසිරිජ්ජු ග්ලයිසිමික් ඉලක්ක සහ ඉන්සුලින් රෙජිමන්තුවාල ඩ්රෙසිං තේරීම් සහ සෛල වැළැක්වීම9 වන පාඩමඉක්මන් සංකූලතා හඳුනාගැනීම සහ කළමනාකරණය: ඉස්මතුවීම, අභ්යන්තර ආබ්දෝමිනල් ඇබ්සස්, සෙප්සිස්, ශ්වසන සංකූලතාඅනාස්ටොමොටික් ඉස්මතුවීම්, අභ්යන්තර ආබ්දෝමිනල් ඇබ්සස්, සෙප්සිස්, ශ්වසන සිදුවීම් වැනි ඉක්මන් සංකූලතා හඳුනාගැනීම සහ කළමනාකරණය, මුල් අනතුරු සංඥා, නිදන්ගත මාර්ග, සංස්කරණය, කාලීන මූලාශ්ර පාලනය ඉස්මතු කරයි.
අනාස්ටොමොටික් ඉස්මතුවීමට වෛද්ය රතු ගැලවුම්සෙප්සිස් බන්ඩල් සහ හෙමෝඩයිනැමික් සංස්කරණයඅභ්යන්තර ආබ්දෝමිනල් ඇබ්සස් නිදන්ගත කිරීම සහ ඩ්රේනේජ්පශ්චාත් ශල්ය නියුමෝනියා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාරනැවත ශල්ය සඳහා සංකූලතා vs පර්කියුටේනියස් ඩ්රේනේජ්10 වන පාඩමපෙප්ටික් උල්සර් රෝගයේ දිගුකාලීන වෛද්ය කළමනාකරණය: H. pylori පරීක්ෂණ සහ මර්දනය, PPI චිකිත්සාව, NSAID වළක්වාගැනීම, දුම්පානය සහ අල්කොහොල් උපදේශනයපෙප්ටික් උල්සර් රෝගයේ දිගුකාලීන වෛද්ය කළමනාකරණය මත යොමු වේ, H. pylori පරීක්ෂණ සහ මර්දනය, PPI උපාය මාර්ග, NSAID අවදානම අඩුකිරීම, දුම්පානය, අල්කොහොල්, චිකිත්සාවට යොමුවීම උපදේශනය.
H. pylori පරීක්ෂණ සඳහන් සහ ක්රමසම්මත සහ රෙස්කියු H. pylori මර්දන රෙජිමන්PPI මාත්රාව සහ ටේපරිං උපාය මාර්ග යෝග්ය කිරීමNSAID සහ ඇන්ටිප්ලේට්ලට් ආරක්ෂාව කළමනාකරණයදුම්පානය සහ අල්කොහොල් ජීවන රටා උපදේශනය
