1 වන පාඩමපෙර නාසය පැකිං: වර්ග (මෙරොසෙල්, රිබන් ගෝස් ටොපිකල් ඒජන්ට් සමඟ), ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය, වේදනා නිවාරණයපෙර නාසය පැකිං භාවිතාවල වර්ග සමාලෝචනය කරයි, මෙරොසෙල් සහ ටොපිකල් ඒජන්ට් සහිත රිබන් ගෝස් ඇතුළුව, ලක්ෂ්ය සහ විරුද්ධ ලක්ෂ්ය, විස්තරාත්මක ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය, වේදනා නිවාරණ සහ සෙඩේෂන් උපාය මාර්ග, සහ පසුව තබා ගැනීමේ නිරීක්ෂණය සහ සත්කාර.
මෙරොසෙල් සහ රිබන් ගෝස් පැක් තෝරා ගැනීමටොපිකල් වෙසිකරණකරු සහ හෙමොස්ටැටික් ඒජන්ට්පෙර පැක් සඳහා පියවරෙන් පියවර ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණයවේදනා නිවාරණය, සෙඩේෂන් සහ රෝගියා උපදේශනයපසුව තබා ගැනීමේ නිරීක්ෂණය සහ ඉවත් කිරීමේ වේලාව2 වන පාඩමවිද්යාගාර සහ බෙඩ්සයිඩ් පරීක්ෂණ: CBC, කෝඒග්රලේෂන් පැනල්, වර්ගය සහ ස්ක්රීන්, රුධිර වායු සංයාන ලක්ෂ්යදරුණු එපිස්ටැක්සිස්හි ප්රධාන විද්යාගාර සහ බෙඩ්සයිඩ් පරීක්ෂණ සාරාංශගත කරයි, CBC, කෝඒග්රලේෂන් අධ්යයන, වර්ගය සහ ස්ක්රීන්, ආබාධන හැකියාව, සහ රුධිර වායු විශ්ලේෂණ ලක්ෂ්ය ඇතුළුව. ප්රතිචාරකරණය සහ ප්රතිවර්තන සිද්ධාංග මඟ පෙන්වන ආකාරය ආතල්ය කරයි.
තීව්ර රුධිර නාශයේ CBC අර්ථකථනයකෝඒග්රලේෂන් පැනල් සහ මිශ්ර කිරීමේ අධ්යයන මූලිකවර්ගය සහ ස්ක්රීන්, ක්රොස්මෙච් සහ වේලාවහෙමොස්ටේසිස්වලට බලපාන ආබාධන සහ අක්මා පරීක්ෂණරුධිර වායු විශ්ලේෂණ ලක්ෂ්ය වන විට3 වන පාඩමඉහළ නැංවීමට විට: පැකිං අසාර්ථකත්වය, රුධිර සංක්රාන්ති මට්ටම්, ඇන්ජියෝඑම්බොලයිසේෂන් ලක්ෂ්ය සහ යොමු කිරීමේ මානදණ්ඩස්ථිර එපිස්ටැක්සිස් සම්මත උපායන් ඔබ්බට ඉහළ නැංවීමට අවශ්ය වන විට විස්තර කරයි, පැකිං අසාර්ථකත්වය හඳුනා ගැනීම, රුධිර සංක්රාන්ති මට්ටම්, එන්ඩෝවැස්කුලර් චිකිත්සාවේ ලක්ෂ්ය, සහ ENT හෝ ඉහළ මට්ටම් යොමු කිරීම සහ ICU මාරු කිරීමේ මානදණ්ඩ ඇතුළුව.
පෙර සහ පසු පැකිං අසාර්ථකත්වය නිර්වචනයඅස්ථායී එපිස්ටැක්සිස්හි රුධිර සංක්රාන්ති මට්ටම්අනියම් ENT හෝ ICU උපදේශන ලක්ෂ්යඅන්තර්ක්රියාකාරී රේඩියෝලොජි එම්බොලයිසේෂන් ඉල්ලීමට විටඉහළ මට්ටම් සත්කාරයට මාරු කිරීමේ මානදණ්ඩ4 වන පාඩමතත්කාලීන ප්රතිචාරකරණය: හුස්ම්පථ ආරක්ෂාව, හුස්ම ගැනීම, සංසරණය, IV ප්රවේශය, නිරීක්ෂණයදරුණු එපිස්ටැක්සිස්හි හුස්ම්පථ-හුස්ම ගැනීම-සංසරණ ප්රවේශය භාවිතා කරමින් තත්කාලීන ප්රතිචාරකරණ අනුප්රමාණය විස්තර කරයි, හුස්ම්පථ ආරක්ෂාව, ඔක්සිජන්, IV ප්රවේශය, තරල සහ රුධිර පරිපාලනය, නිරීක්ෂණය, සහ සහාය සම්පත් මුල් සක්රිය කිරීම ඇතුළුව.
හුස්ම්පථ ඇගයීම සහ ආරක්ෂා උපාය මාර්ගඅභිරුචිකරණය සහ ඔක්සිජන් ලබා දීමේ ක්රමIV ප්රවේශය ස්ථාපිත කිරීම සහ තරල ප්රතිචාරකරණයවිශාල රුධිර සංක්රාන්තිය සහ රුධිර නිෂ්පාදන භාවිතයතත්පරයේ නිරීක්ෂණය සහ කණ්ඩායම් සන්නිවේදනය5 වන පාඩමපසු පැකිං සහ බෝල උපකරණ: ලක්ෂ්ය, ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය, හැකි අපහදානපසු නාසය පැකිං සහ බෝල උපකරණවල ලක්ෂ්ය, පියවරෙන් පියවර ඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය, තබා ගැනීම තහවුරු කිරීම, වේදනා නිවාරණ සහ නිරීක්ෂණය, සහ හිපොක්සියා, නෙක්රෝසිස් සහ ඩිස්රිදමියා වැනි අපහදාන හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය ලිඛිතයි.
පසු එපිස්ටැක්සිස් සඳහා සුදුසුකම්කරුවන් හඳුනා ගැනීමපසු පැක් සහ බෝල පද්ධති වර්ගඇතුළත් කිරීමේ තාක්ෂණය සහ තබා ගැනීම තහවුරු කිරීමවේදනා නිවාරණය, සෙඩේෂන් සහ හුස්ම්පථ සැලකිල්ලනිරීක්ෂණය සහ අපහදාන කළමනාකරණය6 වන පාඩමපෙර නාසය කෝටරි: ලක්ෂ්ය, තාක්ෂණය (සිල්වර් නයිට්රේට්), විරුද්ධ ලක්ෂ්ය සහ ආරක්ෂාවඑපිස්ටැක්සිස්හි පෙර නාසය කෝටරි ලක්ෂ්ය, සුදුසු රෝගී තේරීම, සිල්වර් නයිට්රේට් තාක්ෂණය, අවශ්ය උපකරණ, අන්ටිකෝඒග්රලන්ට් හෝ ඉහළ අවදානම් රෝගීන්හි විරුද්ධ ලක්ෂ්ය, සහ සෙප්ටල් හින්සාව හෝ හුස්ම්පථ බලපෑම වැළැක්වීමට ආරක්ෂක උපායන් ආවරණය කරයි.
සුදුසු පෙර රුධිරය ගලන ස්ථාන හඳුනා ගැනීමඅවශ්ය උපකරණ සහ සූදානම් පියවරපියවරෙන් පියවර සිල්වර් නයිට්රේට් කෝටරි තාක්ෂණයවිරුද්ධ ලක්ෂ්ය සහ ඉහළ අවදානම් තත්ත්වයන්අපහදාන, වැළැක්වීම සහ පසුසත්කාර7 වන පාඩමඅන්ටිකෝඒග්රලන්ශන කළමනාකරණය: වෝෆරින්, DOACs, හෙපරින් සඳහා ප්රතිවර්තන ඒජන්ට්; වේලාව සහ හෙමටොලොජි සමඟ සහයෝගීතාවදරුණු එපිස්ටැක්සිස්හි අන්ටිකෝඒග්රලන්ශන කළමනාකරණය සමාලෝචනය කරයි, වෝෆරින්, DOACs සහ හෙපරින් සඳහා ප්රතිවර්තන උපායන් ඇතුළුව, රුධිරය පාලනයට එරෙහිව ප්රතිවර්තන වේලාව, අවදානම-ලාභ සාකච්ඡා, සහ හෙමටොලොජි සහ කාඩියොලොජි කණ්ඩායම් සමඟ සම්බන්ධතා.
අන්ටිකෝඒග්රලන්ට් තහවුරු කිරීමේ අවදානම් වර්ගීකරණයවෝෆරින් ප්රතිවර්තනය: විටමින් K සහ PCC භාවිතයDOAC ප්රතිවර්තන ඒජන්ට් සහ වේලාවහෙපරින් සහ LMWH ප්රතිවර්තන උපායන්හෙමටොලොජි සහ කාඩියොලොජි කණ්ඩායම් උපදේශනය8 වන පාඩමඇතුළත් කිරීමේ මානදණ්ඩ, නිරීක්ෂණ සැලැස්ම, නිකුත් කිරීමේ උපදෙස්, සහ ඔපත් රෝගී පසුකාලීනදරුණු එපිස්ටැක්සිස් සඳහා ඇතුළත් කිරීමේ මානදණ්ඩ නිර්වචනය කරයි, හෙමොඩයිනැමික් අස්ථායිතාව සහ ඉහළ අවදානම් සහවාසී රෝග ඇතුළුව, නිරීක්ෂණ සැලැස්ම, රෝහල් ඇතුළු ඇණවුම්, නිකුත් කිරීමේ උපදෙස්, සහ පුනරාවෘත්ති සහ අපහදාන අඩු කිරීමට ව්යුහගත ඔපත් රෝගී පසුකාලීන ආරම්භ කරයි.
රෝහල් හෝ ICU ඇතුළත් කිරීමේ ලක්ෂ්යජීවන ලක්ෂ්ය සහ හුස්ම්පථ නිරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශරෝහල් ඇතුළු ඇණවුම් සහ නර්සිං උපදෙස්ආරක්ෂිත නිකුත් කිරීමේ මානදණ්ඩ සහ නිවස් සත්කාර උපදෙස්ඔපත් රෝගී පසුකාලීන වේලාව සහ අන්තර්ගතය9 වන පාඩමඑපිස්ටැක්සිස් සඳහා අවධානය කළ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: රුධිර ගලන මූලාශ්රය, අන්ටිකෝඒග්රලන්ට්, සහවාසී රෝගදරුණු එපිස්ටැක්සිස් සඳහා අවධානය කළ ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය විස්තර කරයි, රුධිර ගලන ආරම්භය, පැත්ත, අන්ටිකෝඒග්රලන්ට් භාවිතය, සහවාසී රෝග, පෙර අවස්ථා, මූලාශ්ර ස්ථානගත කිරීමට ඉලක්කගත නාසය පරීක්ෂණය, සහ විකල්ප රෝග වලඳි රතු සඳහන් හඳුනා ගැනීම ආතල්ය කරයි.
ආරම්භය, රටාව සහ උත්තේජක පිළිබඳ ප්රධාන ප්රශ්නඅන්ටිකෝඒග්රලන්ට් සහ ඇන්ටිප්ලේට්ලට් ඒජන්ට් ලේඛනගත කිරීමසහවාසී රෝග සහ රුධිර ඉතිහාසය ඇගයීමඅවධානය කළ නාස සහ ඔරෝෆැරින්ජියල් පරීක්ෂණයශරීර ගුණ රෝග, ආඝාතය හෝ පද්ධතිමය රෝග සඳහා රතු සඳහන්10 වන පාඩමරුධිර පාලනයට දේශීය උපායන්: ආතතිය, ටොපිකල් වෙසිකරණකරු, ටොපිකල් ඇනස්තෙටික් තාක්ෂණයන්එපිස්ටැක්සිස් පාලනයට පළමු-රේඛා දේශීය උපායන් පැහැදිලි කරයි, නිවරදි නාස ආතති තාක්ෂණය, රෝගී අභිරුචිකරණය, ටොපිකල් වෙසිකරණකරු, සහ සුවපහසුව සහ දෘශ්යකරණය වැඩි දියුණු කරන ටොපිකල් ඇනස්තෙටික් ක්රම පද්ධතිමය බලපෑම් අවම කරමින්.
නිවරදි බාහිර නාස ආතති තාක්ෂණයඅභිරුචිකරණය සහ සක්ෂන් භාවිතයටොපිකල් වෙසිකරණකරු තේරීම සහ මාත්රාවටොපිකල් ඇනස්තෙටික් තේරීම් සහ යෙදීමටොපිකල් ඒජන්ට්වලින් පද්ධතිමය විෂ වැළැක්වීම
