1 වන පාඩමඋග්ර කළමනාකරණය (පළමු 72 පැය): PRICE vs POLICE, වේදනා නිවාරක විකල්ප, ගිල්වීම හෝ පාලිත ROM භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාදපළමු 72 පැය තුළ විද්යාත්මක උග්ර සත්කාරය විස්තර කරයි. PRICE සහ POLICE සංසන්දනය, සුදුසු වේදනා නිවාරක, ගිල්වීමට එරෙහිව මුල් පාලිත චලනයේ සඳහන්, සහ ෆුට්බෝල් ක්රීඩකයින් සඳහා ආරක්ෂිත බර භාරයේ මිනුම්.
PRICE සහ POLICE මූලධර්මඅඳුරු චිකිත්සාව, සංකෝචනය සහ උස්කිරීම භාවිතයවේදනා නිවාරක සහ ප්රදාහ නිවාරක විකල්පගිල්වීමේ උපකරණ සඳහා සඳහන්මුල් පාලිත ROM සහ බර භාරය2 වන පාඩමක්ෂේත්රයේ ස්ථිර කළමනාකරණ ප්රොටෝකෝල්: ආරක්ෂිත ඉවත් කිරීම, ගිල්වීමේ විකල්ප, සහ ලේඛනගත කිරීමඇන්කල් ආභිනිකරණ සැක සහිත ක්ෂේත්රයේ පියවරෙන් පියවර කළමනාකරණය සපයයි. දර්ශන සුරක්ෂිතතාව, ඇගයීම, ක්රීඩාවෙන් ආරක්ෂිත ඉවත් කිරීම, ගිල්වීම සහ බර භාර තීරණ, මුල් ලේඛනගත කිරීම, සහ කොචිං කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ සන්නිවේදනය ඇතුළත්.
ප්රාථමික සමීක්ෂණය සහ දර්ශන සුරක්ෂිතතාවක්ෂේත්රයේ ඉක්මනින් ඇන්කල් ඇගයීමසහායක හෝ ස්ට්රෙචර් ඉවත් කිරීමේ මිනුම්ක්ෂේත්රයේ ගිල්වීම සහ සහායමුල් ලේඛනගත කිරීම සහ භාරදීමේ සටහන්3 වන පාඩමකණ්ඩායම් සඳහා වැළැක්වීම් උපාය මාර්ග: සමබරතා/ප්රොප්රියෝසෙප්ෂන් වැඩසටහන්, බාහිර සහාය/ටේපිං ප්රොටෝකෝල්, වස්තු සහ බර කළමනාකරණයඇන්කල් sprains වැළැක්වීම සඳහා කණ්ඩායම් පදනම් සමබරතා සහ ප්රොප්රියෝසෙප්ෂන් ව්යායාම, බාහිර සහාය, ටේපිං සහ බ්රේසිං ප්රොටෝකෝල්, වස්තු තේරීම, සහ ෆුට්බෝල් පුහුණුව සහ තරග ඉල්ලීම් අනුව සකස් කළ බර කළමනාකරණ උපාය මාර්ග ආවරණය කරයි.
සමබරතා සහ ප්රොප්රියෝසෙප්ෂන් සරණි සැලසුම් කිරීමප්රගතිශීලී එක කකුල ස්ථායිතාව පුහුණුවපැතලි ඇන්කල් සහාය සඳහා ටේපිං තාක්ෂණෆුට්බෝල් සඳහා බ්රේස් තේරීම සහ ගැලපීමවස්තු, පෘෂ්ඨයන්, සහ බර නිරීක්ෂණය4 වන පාඩමවිශේෂඥ යොමු කිරීම හෝ ශල්යකර්ම සලකා බැලීමේ සඳහන්: දිගුකාලීන අස්ථායිතාව, විශාල avulsion බිඳුම්, syndesmotic සම්බන්ධතාවවිශේෂඥ හෝ ශල්යකර්ම මතයක් සඳහා යොමු කළ යුතු විටය සඳහන් කරයි. දිගුකාලීන අස්ථායිතාව, නැවත නැවත sprains, විශාල avulsion බිඳුම්, syndesmotic ආබාධ, osteochondral ලක්ෂ්ය, සහ තරඟකාරී ෆුට්බෝල් ක්රීඩකයින් සඳහා සංරක්ෂණාත්මක සත්කාර අසාර්ථකත්වය ඇතුළත්.
දිගුකාලීන ඇන්කල් අස්ථායිතාවේ සංඥාවිශාල avulsion බිඳුම් සහ ලිහිල් වස්තූන්syndesmotic හෝ උස ඇන්කල් ආබාධ සැකයosteochondral ලක්ෂ්ය සහ කාර්බන් හානිපුනර්වාසනය සහ RTP ගැටලු අසාර්ථකත්වය5 වන පාඩමපැතලි ඇන්කල් sprains හි වෛද්ය ඉදිරිපත් වීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම (I–III): සංඥා, රෝග ලක්ෂණ, සහ ක්රියාකාරී සීමාවන්පැතලි ඇන්කල් sprains I–III හි වෛද්ය ලක්ෂණ සහ ශ්රේණිගත කිරීම විස්තර කරයි. යාන්ත්රණය, වේදනා ස්ථානය, ඉදිමුම, කළුබෝනි, laxity, සහ ක්රියාකාරී සීමාවන් ඇතුළත්. ෆුට්බෝල් ක්රීඩකයින් සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, අනාවැකි, සහ ප්රතිකාර සැලසුම්කරණයට සහාය වේ.
සාමාන්ය ඉතිහාසය සහ ආබාධ යාන්ත්රණශ්රේණි I වෛද්ය සංඥා සහ ක්රියාකාරීත්වයශ්රේණි II වෛද්ය සංඥා සහ ක්රියාකාරීත්වයශ්රේණි III වෛද්ය සංඥා සහ ක්රියාකාරීත්වයෆුට්බෝල් ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම6 වන පාඩමබිඳුම් හෝ ඉහළ අවදානම් ආබාධ සඳහන් කරන රතු සඟවීම්: Ottawa ඇන්කල් නීති, තිරස් අස්ථායිතාව, neurovascular හානිබිඳුම් හෝ ඉහළ අවදානම් ආබාධ සඳහන් කරන රතු සඟවීම් හඳුනාගනියි. Ottawa ඇන්කල් නීති, සැප වූ දෝෂය, බර භාරගත නොහැකිභාවය, තිරස් අස්ථායිතාව, දරුණු වේදනාව, සහ ඉක්මන් යොමුකිරීමට අවශ්ය neurovascular හානි ඇතුළත්.
Ottawa ඇන්කල් නීතිවල ප්රධාන අංගබිඳුම් සහ සැලකිය යුතු දෝෂ සංඥාබර භාරගත නොහැකිභාවය හෝ දරුණු වේදනාවNeurovascular ඇගයීම සහ හානිඉක්මන් යොමුකිරීම සහ හදිසි මාර්ග7 වන පාඩමකොචිං කාර්ය මණ්ඩලය සහ ක්රීඩකයා සමඟ සන්නිවේදනය: අනාවැකි ලබාදීම, RTP කාල සීමා, ලේඛනගත කිරීමේ රූප සටහන්ක්රීඩකයින් සහ කොචිං කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ ඵලදායී සන්නිවේදනය සලකා බලයි. රෝග විනිශ්චය, අනාවැකිය, return-to-play කාල සීමා, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම, බෙදාහරින්නාගත් තීරණ ගැනීම, සහ සමානාත්මක ලේඛනගත කිරීම සහ වාර්තා රූප සටහන් ඇතුළත්.
නිවැරදි භාෂාවෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමඅනාවැකිය සහ RTP කාල සීමා සාකච්ඡා කිරීමකොච්චිල්ලන්ගේ අපේක්ෂාවන් කළමනාකරණයබෙදාහරින්නාගත් තීරණ ගැනීම සහ කැමැත්තආබාධ වාර්තා සහ RTP ලේඛනගත කිරීම8 වන පාඩමපැතලි ඇන්කල් හි ව්යුහය: ලිගමන්ට්, අස්ථි, ටෙන්ඩන්, සහ neurovascular ව්යුහපැතලි ඇන්කල් හි අස්ථි, ලිගමන්ට්, ටෙන්ඩන්, සහ neurovascular ව්යුහ පුනරීක්ෂා කරයි. ATFL, CFL, PTFL, peroneal ටෙන්ඩන්, සහ ස්ථායිතාව, සාමාන්ය ආබාධ රටා, සහ පරීක්ෂණ සහ පුනර්වාසනය සඳහා බලපෑම් ඉස්මතු කරයි.
ඇන්කල් සහ hindfoot හි අස්ථි ව්යුහයATFL, CFL, PTFL ව්යුහය සහ භූමිකාවන්Peroneal ටෙන්ඩන් සහ ගතික ස්ථායකRetinacula සහ ජන්තු කැප්සියුල් සහායඅවදානම් neurovascular ව්යුහ9 වන පාඩමඇන්කල් sprain සඳහා පුනර්වාසන අදියර: ROM, ප්රොප්රියෝසෙප්ෂන්, ප්රගතිශීලී ශක්තිය, plyometricsඋග්ර ආරක්ෂාවෙන් සම්පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය දක්වා අදියරගත පුනර්වාසනය රචනා කරයි. ROM ප්රතිස්ථාපනය, ප්රොප්රියෝසෙප්ටිව් පුනර්පුහුණුව, ප්රගතිශීලී ශක්තිවර්ධනය, plyometrics, සහ ෆුට්බෝල්-විශේෂිත ව්යායාම වේදනාව, ඉදිමුම, සහ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරමින් ඒකාබද්ධ කරයි.
උග්ර අදියර ඉලක්ක සහ ආරක්ෂණ උපාය මාර්ගdorsiflexion සහ plantarflexion ROM ප්රතිස්ථාපනයප්රගතිශීලී ශක්තිවර්ධනය සහ ස්ථිරත්වය වැඩප්රොප්රියෝසෙප්ෂන් සහ ගතික සමබරතා පුනර්පුහුණුවPlyometrics සහ ෆුට්බෝල්-විශේෂිත පුනර්සකස් කිරීම10 වන පාඩමක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ පුහුණුව සහ තරඟාවලියට ආපසු යාම සඳහා වස්තුනම් මිනුම්: hop පරීක්ෂණ, Y-Balance, ශක්ති අනුපාතඇන්කල් inversion sprain පසු return-to-play වස්තුනම් මිනුම් පැහැදිලි කරයි. hop සහ Y-Balance පරීක්ෂණ, ශක්ති මිනුම්, limb symmetry සුඛුම්ය, සහ ක්රීඩා-විශේෂිත ව්යායාම පුහුණුව සහ තරඟාවලියට ආරක්ෂිත ප්රගතිය මග පෙන්වීමට.
එක සහ තුන් hop පරීක්ෂණ ප්රොටෝකෝල්Y-Balance පරීක්ෂණ සැකසුම සහ ලකුණු කිරීමIsokinetic සහ handheld dynamometry භාවිතයRTP සඳහා limb symmetry සුඛුම්ය මට්ටම්ෆුට්බෝල්-විශේෂිත ක්රියාකාරී ක්ෂේත්ර පරීක්ෂණ11 වන පාඩමමුල් රූපගත කිරීම සහ විනිශ්චය තේරීම්: X-ray සඳහා සඳහන්, බර භාර රූප, MRI හෝ ultrasound ඇණවුම් කළ යුත්තේ කවදාදඇන්කල් inversion ආබාධ පසු රූපගත කිරීම තීරණ මග පෙන්වයි. X-ray සඳහා Ottawa ඇන්කල් නීති, බර භාර රූප, සහ ලිගමන්ට්, ටෙන්ඩන්, කාර්බන්, සහ රහස්ය බිඳුම් ඇගයීමට MRI හෝ ultrasound සඳහන්.
X-ray සඳහා Ottawa ඇන්කල් නීති යෙදීමබර භාර රූප ඉල්ලා සිටීමට විටලිගමන්ට් සහ කාර්බන් සඳහා MRI සඳහන්ලිගමන්ට් සහ ටෙන්ඩන් සඳහා Ultrasoundරූපගත කිරීම පරීක්ෂණ කාල සහ අනුපිළිවෙල12 වන පාඩමඇන්කල් සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණ චලන: anterior drawer, talar tilt, ATFL/CFL/Osseous tenderness palpationප්රධාන ඇන්කල් පරීක්ෂණ චලනවලට අවධානය යොමු කරයි. anterior drawer සහ talar tilt පරීක්ෂණ, ATFL, CFL, සහ bony landmarks palpation, ඉදිමුම සහ ROM ඇගයීම, සහ සතිපතා කළමනාකරණය සඳහා සොයාගැනීම් ලේඛනගත කිරීම.
පරීක්ෂණය, ඉදිමුම, සහ දෝෂ පරීක්ෂාවATFL, CFL, සහ malleoli palpationAnterior drawer පරීක්ෂණ තාක්ෂණය සහ ශ්රේණිගත කිරීමTalar tilt පරීක්ෂණ ක්රියාත්මකත්වය සහ තේරුමඇන්කල්හි ROM සහ ශක්තිය ඇගයීම13 වන පාඩමෆුට්බෝල්-විශේෂිත inversion sprain යාන්ත්රණ: ගෙවීම, සම්බන්ධතා, සහ inversion බලInversion sprain හි ෆුට්බෝල්-විශේෂිත යාන්ත්රණ ගවේෂණය කරයි. headers වෙතින් ගෙවීම, කැපීම, tackling, ප්රතිවාදීන් සමඟ සම්බන්ධතා, සහ පෘෂ්ඨ-සම්බන්ධ සාධක ඇතුළත්. බයෝමෙකැනිකල් බල biomechanical tissue ආබාධ රටා සමඟ සම්බන්ධ කරයි.
සම්බන්ධතා නොමැති කැපීම සහ pivoting ආබාධඉහළින් ගෙවීම සහ ගුවන් තරගTackles සහ සංඛ්යාලේඛන වෙතින් සම්බන්ධතා ආබාධක්රීඩා පෘෂ්ඨය සහ කාලගුණයේ භූමිකාවවස්තු, studs, සහ traction යාන්ත්රණ
