Урок 1Материалы и измерения: подбор размера TLSO, подушечки, ремни, вспомогательные средства для надевания, соображения по одеждеОхватывает измерения и материалы, необходимые для точного подбора размера ортеза, включая длину и обхват торса, выбор подушечек и ремней, вспомогательные средства для надевания и слои одежды для обеспечения эффективной поддержки при защите хрупкой кожи пожилых.
Landmarks for torso length measurementChest, waist, and hip circumference sizingSelecting pads, liners, and strap typesUse of donning aids and reach toolsClothing layers to protect fragile skinDocumentation of brace size and componentsУрок 2План наблюдения: переоценка боли и функции, оценка здоровья кости, постепенное отвыкание от ортеза, направление на лечение плотности кости и физиотерапиюОписывает структурированное наблюдение после ортезирования, включая переоценку боли и функции, обзор рентгенов, оценку здоровья кости, постепенное отвыкание от ортеза и своевременное направление на лечение остеопороза и целевую физиотерапию.
Scheduled pain and function reassessmentsImaging to confirm fracture stabilityPlanning gradual reduction of brace timeScreening and labs for bone healthReferral for osteoporosis treatmentPhysiotherapy for posture and strengthУрок 3Обучение пациентов: надевание/снятие, график ношения, активности для избежания, безопасные переносы и меры предосторожности при нагибанииДетализирует основное обучение пациентов и ухаживающих за ними использованию ортеза, включая надевание и снятие, график ношения, ограниченные активности, безопасные переносы, меры предосторожности при нагибании и стратегии интеграции ортеза в повседневные рутины.
Stepwise donning and doffing techniquesRecommended daily wearing scheduleActivities and postures to avoidSafe transfers, bed mobility, and gaitBending, lifting, and twisting precautionsWritten instructions and teach‑backУрок 4Патогенез компрессионных переломов позвонков, влияние остеопении/остеопороза и функциональное воздействие у пожилыхИсследует, как развиваются компрессионные переломы позвонков, роль остеопении и остеопороза в ослаблении кости и специфические функциональные последствия для пожилых взрослых, определяя подходящую иммобилизацию и планирование реабилитации.
Mechanisms of vertebral body compression at L2Effects of flexion and axial load on weakened boneOsteopenia versus osteoporosis at the spinePain generators in compression fracturesFunctional limitations in older adultsRisk of progression and adjacent level fracturesУрок 5Предупреждающие признаки для срочной оценки: прогрессирующая слабость, изменения кишечника/мочевого пузыря, новое онемение, боль несмотря на ортезОпределяет предупреждающие признаки, требующие срочной клинической оценки у пациентов в ортезе, такие как новая слабость, изменения кишечника или мочевого пузыря, потеря чувствительности или нарастающая боль, и объясняет триаж и оперативную коммуникацию этих проблем.
New or progressive limb weaknessBowel or bladder dysfunction onsetNew numbness or saddle anesthesiaRapidly increasing or unrelenting painSkin breakdown or brace‑related woundsWhen and how to seek urgent careУрок 6Оценка перед ортезирование: осмотр кожи, статус дыхания, базовая мобильность, когнитивная способность следовать инструкциямДетализирует предортезную оценку, необходимую для безопасной иммобилизации, включая целостность кожи, статус дыхания, базовую мобильность, когнитивные способности и алармные признаки, обеспечивая переносимость и правильное использование выбранного ортеза пожилым взрослым.
Skin inspection over bony prominencesRespiratory status and pulmonary reserveBaseline mobility and transfer abilityCognitive status and ability to learn tasksPain level and analgesia optimizationScreening for neurological red flagsУрок 7Выбор ортеза для стабильных переломов L2: полужесткий TLSO vs Джеттет — критерии выбора с учетом остеопении и потребностей в активностиОбъясняет выбор между полужестким TLSO и ортезом Джеттета для стабильных переломов L2, учитывая морфологию перелома, тяжесть остеопении, осанку, баланс и потребности в повседневной активности для оптимизации безопасности, комфорта и приверженности.
Radiographic features guiding brace choiceImpact of osteopenia and kyphosis on fitActivity level and balance considerationsAbdominal shape and respiratory factorsFall risk and need for donning assistanceShared decision‑making with patientУрок 8Цели внешней поддержки позвоночника: снижение боли, ограничение сгибания, защита во время повседневных активностей при сохранении мобильностиУточняет терапевтические цели внешней поддержки позвоночника при стабильных переломах L2, фокусируясь на облегчении боли, контроле движений и защите во время повседневных активностей при сохранении безопасной мобильности и минимизации декондиционирования у пожилых.
Pain reduction through controlled immobilizationLimiting flexion and micro‑motion at L2Protecting the fracture during ADLs and transfersMaintaining safe mobility and balancePreventing deconditioning and muscle wastingSetting realistic goals with patient and familyУрок 9Типы суппортов грудопоясничного отдела: варианты тораколюмбосакрального ортеза (TLSO), ортез Джеттета с гиперэкстензией, мягкий поясничный корсет — показания и сравнительная механикаОбзор доступных суппортов грудопоясничного отдела для стабильных переломов L2, сравнивая варианты TLSO, ортезы Джеттета с гиперэкстензией и мягкие корсеты поясницы, с акцентом на показания, противопоказания и биомеханическое действие у пожилых.
Rigid and semi‑rigid TLSO designsJewett hyperextension brace mechanicsSoft lumbar corset roles and limitsIndications by fracture pattern and levelContraindications in frail older adultsComparing flexion control and comfortУрок 10Немедленные проверки: комфорт, дыхательная недостаточность, способность сидеть-стоять, оценка точек давленияОписывает немедленные проверки после подгонки для подтверждения безопасности и переносимости, включая комфорт, дыхательную функцию, способность сидеть-стоять и осмотр точек давления, позволяя оперативную корректировку для предотвращения осложнений и неприверженности.
Pain and overall comfort reassessmentRespiratory effort and chest expansionSit‑to‑stand and short walk testingInspection of high‑risk pressure areasAdjusting straps and pads after testingCriteria for safe discharge with braceУрок 11Пошаговая подгонка и корректировка TLSO или Джеттета: правильное выравнивание, размещение подушечек, натяжение ремней, разгрузка сгибанияПредоставляет пошаговое руководство по подгонке TLSO или ортеза Джеттета, подчеркивая выравнивание позвоночника, размещение подушечек, натяжение ремней и разгрузку сгибания с стратегиями проверки комфорта, безопасности и последовательного применения ухаживающими.
Safe log‑roll and initial brace positioningAligning sternal, pelvic, and lateral padsProgressive strap tightening and rechecksEnsuring flexion unloading at L2Verifying fit in supine, sitting, standingCaregiver training for consistent fitting
