Урок 1Обследование остаточной конечности: целостность кожи, рубцы, признаки невромы, отек, изменчивость объема конечности и методы измеренияЭтот раздел фокусируется на обследовании остаточной конечности, подчеркивая осмотр кожи, подвижность рубцов, признаки невромы, отек, колебания объема конечности и стандартизированные методы измерения для поддержки безопасной нагрузки, решений по посадке гильзы и долгосрочного здоровья тканей.
Skin color, integrity, and breakdown riskScar location, adherence, and mobility testsPalpation for neuroma and nerve tendernessEdema patterns and soft tissue consistencyCircumference and length measurement methodsMonitoring limb volume changes over timeУрок 2Функциональное тестирование мобильности: тест 'встать и идти' (TUG), 6-минутный тест ходьбы, оценка лестницы, измерения сидя-стояЭтот раздел описывает функциональное тестирование мобильности для пользователей транстибиальных протезов, включая TUG, 6-минутный тест ходьбы, оценку лестницы и измерения сидя-стоя, с руководством по настройке теста, безопасности, интерпретации и документированию изменений в реабилитации.
Timed Up and Go test setup and scoringSix-Minute Walk Test proceduresStair ascent and descent performanceSit-to-stand and transfer assessmentsUse of assistive devices during testsУрок 3Тестирование баланса и проприоцепции: клинические тесты (элементы шкалы баланса Берга, стойка на одной ноге, пределы стабильности) и инструментальные измеренияЭтот раздел объясняет тестирование баланса и проприоцепции, охватывая клинические инструменты, такие как элементы шкалы Берга, стойка на одной ноге и пределы стабильности, плюс опциональные инструментальные измерения для количественной оценки риска падения и целевого тренинга баланса.
Static standing balance observationsBerg Balance Scale item selectionSingle-leg stance and tandem stance testsLimits of Stability and weight shiftingInstrumented balance and sway measuresУрок 4Структурированный сбор анамнеза: хирургическая история, история протезирования, характеристики боли, цели активности и психосоциальные факторыЭтот раздел объясняет, как собирать целенаправленную историю болезни для пользователей протезов голеностопного уровня, охватывая детали операции, использование протеза, паттерны боли, повседневные действия, цели участия и психосоциальные аспекты, влияющие на исходы реабилитации и приверженность.
Key surgical details and amputation etiologyPrevious prosthetic use and device changesPain type, intensity, triggers, and patternsActivity level, vocational and sport goalsPsychosocial context, mood, and supportУрок 5Тестирование амплитуды движений суставов и длины мышц, релевантное для транстибиальных ампутированных (бедро, колено, длина голеностоп/икроножная-головчатая)Этот раздел обзорит тестирование амплитуды движений суставов и длины мышц, релевантное для транстибиальных ампутированных, подчеркивая бедро, колено и длину икроножной-головчатой мышцы, риск контрактур, позиции тестирования и последствия для походки и выравнивания протеза.
Hip flexion, extension, and rotation rangeKnee flexion and extension measurementGastrocnemius–soleus length assessmentStandardized goniometry positioningImpact of contractures on gait and fitУрок 6Оценка вспомогательных устройств и среды: использование трости/ходунков, требования рабочего места, вызовы неровного рельефаЭтот раздел касается оценки вспомогательных устройств и среды, включая посадку трости или ходунков, требования дома и на работе, рельеф местности сообщества и транспортные нужды для обеспечения безопасной мобильности и реалистичного планирования реабилитации.
Cane and walker selection and fittingHome layout, hazards, and accessibilityWorkplace physical demands and tasksCommunity terrain and outdoor challengesTransportation and public transit accessУрок 7Наблюдение и статическая постуральная оценка с протезом надетым и снятым (выравнивание таза, длина конечности, контрактуры)Этот раздел охватывает систематическую визуальную оценку с протезом и без него, фокусируясь на глобальной осанке, выравнивании таза, длине конечности, контрактурах, кривизне позвоночника и компенсаторных стратегиях, которые могут влиять на комфорт, эффективность походки и долгосрочное здоровье суставов.
Posture with prosthesis donned and doffedPelvic tilt, obliquity, and rotation checksApparent and true limb length comparisonDetection of hip and knee flexion contracturesSpinal alignment and compensatory posturesУрок 8Протоколы тестирования силы мышц для отводчиков/разгибателей бедра, разгибателей колена, корпуса и контралатеральной конечностиЭтот раздел детализирует протоколы тестирования силы мышц для ключевых групп мышц, включая отводчики/разгибатели бедра, разгибатели колена, стабилизаторы корпуса и контралатеральную конечность, используя ручное тестирование и динамометрию для назначения упражнений.
Hip abductor strength testing methodsHip extensor and gluteal strength checksKnee extensor and quadriceps assessmentCore stability and trunk strength testsContralateral limb strength comparisonУрок 9Рамка анализа походки: чек-лист наблюдения (симметрия стойки/маха, длина шага, время стойки, проходимость ступни), выявление протезных отклоненийЭтот раздел представляет структурированную рамку анализа походки, используя чек-листы наблюдения для стойки и маха, длины шага, времени стойки и проходимости ступни, и связывает распространенные отклонения с потенциальными протезными или физическими причинами и приоритетами лечения.
Standardized observational gait checklistStance phase symmetry and stabilitySwing phase, foot clearance, and timingStep length and cadence comparisonsCommon transtibial gait deviationsLinking deviations to likely prosthetic causesУрок 10Протезно-специфические проверки: оценка посадки гильзы, производительность подвески, основы картирования давления, признаки выравнивания, отклик протезной ступни, посадка носков/вкладышей и управление объемомЭтот раздел детализирует протезно-специфические проверки, включая посадку гильзы, функцию подвески, распределение давления, признаки выравнивания, поведение ступни и управление носками/вкладышами, чтобы отличить протезные проблемы от физических нарушений во время оценки.
Static and dynamic socket fit assessmentSuspension system function and pistoningPressure-sensitive and tolerant area reviewVisual and functional alignment indicatorsFoot rollover, heel response, and stabilitySock ply, liner fit, and volume strategies