Aula 1Quando e como usar testes diagnósticos: culturas de ferida, imagem para osteomielite (RX, RM, cintilografia óssea)Esclarece quando testes diagnósticos agregam valor no cuidado de feridas. Discute técnicas adequadas de cultura, escolhas de imagem para osteomielite suspeita e coordenação com radiologia e doenças infecciosas para manejo direcionado.
Indicações para culturas quantitativas de feridasMétodos swab versus tecido e biópsia ósseaRadiografias simples para alterações ósseas crônicasRM para detecção precoce de osteomielitePapel da cintilografia óssea com medicina nuclearInterpretação de resultados com achados clínicosAula 2Avaliação de neuropatia: teste com monofilamento, teste de vibração e mapeamento sensorialFoca na avaliação de neuropatia periférica em pacientes com feridas. Detalha técnica de monofilamento, testes de vibração e propriocepção, mapeamento sensorial e documentação para estratificar risco de ulceração e lesão.
Pistas no histórico para neuropatia e riscoSeleção e técnica de teste com monofilamentoTeste de vibração com diapasão ou dispositivoVerificações de propriocepção e senso posicionalMapeamento sensorial e zonas de perda protetoraDocumentação da gravidade e impacto da neuropatiaAula 3Avaliação de exsudato e odor; sinais de infecção e conceitos de biofilmeDetalha volume, cor e consistência do exsudato, além de avaliação e momento do odor. Revisão de sinais locais e sistêmicos de infecção, colonização crítica e comportamento de biofilme para guiar decisões de cultura e estratégias antimicrobianas.
Classificação de tipo, cor e quantidade de exsudatoAvaliação de odor após limpeza e desbridamentoSinais locais e sistêmicos de infecção de feridaColonização crítica versus contaminaçãoFormação, impacto e disrupção de biofilmeQuando obter culturas de ferida com segurançaAula 4Tipos de tecido e descritores da base da ferida: granulação, debris, necrose, epitelizaçãoDefine tipos principais de tecido na base da ferida e seu significado clínico. Abrange granulação, debris, escara, epitelização e estruturas expostas, enfatizando estimativas percentuais precisas e implicações para planejamento terapêutico.
Tecido de granulação saudável versus hipergranulaçãoCaracterísticas de debris e fibrinaNecrose seca versus úmida e escaraBorda epitelial e formação de ilhasOsso, tendão e hardware expostosEstimativa de percentuais de tipos de tecidoAula 5Avaliação de dor específica para feridas e procedimentos; uso de escalas de dor e documentação temporalAborda avaliação abrangente de dor específica para feridas e procedimentos. Revisão de características nociceptivas e neuropáticas, escalas de dor, momento com trocas de curativo e documentação para guiar analgesia e cuidados não farmacológicos.
Tipos de descritores de dor relacionada a feridasSeleção de escalas de dor adequadas à idadeDor basal, procedural e irruptivaAvaliação temporal com trocas de curativosOpções de manejo não farmacológico da dorDocumentação da resposta às intervençõesAula 6Avaliação sistemática de feridas: tamanho, profundidade, túneis, sob escavação e estadiamento/classificaçãoFornece abordagem passo a passo para avaliação de feridas, incluindo localização, tamanho, profundidade e envolvimento tecidual. Revisão de túneis, sob escavação, tratos sinusal e sistemas de classificação para medições consistentes e reproduzíveis.
Localização anatômica e pistas de etiologia da feridaMedidas lineares, relógio e digitaisMedição de profundidade e volume da feridaIdentificação e medição de sob escavaçãoIdentificação e medição de tratos tunelizadosSeleção de sistemas de classificação apropriadosAula 7Estadiamento de lesão por pressão e distinções de falha cutâneaExplora estágios NPIAP de lesão por pressão, lesão tecidual profunda e feridas não estadiáveis. Esclarece falha cutânea, úlceras terminais e lesões relacionadas a dispositivos para melhorar classificação precisa e documentação defensável.
Critérios de estadiamento NPIAP I–IV e não estadiávelReconhecimento de lesão por pressão tecidual profundaCaracterísticas de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicosDano cutâneo associado à umidade versus pressãoFalha cutânea e úlcera terminal de KennedyDocumentação para apoiar estadiamento precisoAula 8Revisão de fatores de risco durante avaliação: comorbidades, medicamentos, tabagismo, mobilidade, incontinência, status cognitivoOrienta revisão estruturada de fatores de risco sistêmicos e locais que afetam feridas. Aborda comorbidades, medicamentos, estilo de vida, mobilidade, incontinência e cognição para informar prognóstico e planejamento de cuidados individualizados.
Comorbidades principais que impactam cicatrizaçãoRevisão de medicamentos e anticoagulantesTabagismo, álcool e uso de substânciasMobilidade, descarga de pressão e superfícies de suporteIncontinência, umidade e integridade cutâneaCognição, adesão e suporte do cuidadorAula 9Avaliação vascular: exame arterial e venoso, índice tornozelo-braquial (ITB), pressões digitais, oxigênio transcutâneo (TcPO2)Explica avaliação vascular à beira-leito para potencial de cicatrização de feridas. Abrange pulsos, temperatura, edema, ITB, pressões digitais e TcPO2, incluindo contraindicações, interpretação e limiares de encaminhamento para estudos vasculares.
Inspeção de cor, perda de pelos e edemaPalpação de pulsos pedais e poplíteosTécnica e limites do índice tornozelo-braquialUso de pressões digitais e índice digital-braquialPrincípios básicos de medição de oxigênio transcutâneoQuando encaminhar para consulta vascularAula 10Considerações legais e éticas de documentação e consentimento informado para procedimentos (desbridamento, terapias avançadas)Descreve princípios legais e éticos para documentação de feridas e consentimento. Abrange avaliação de capacidade, consentimento informado para desbridamento e terapias avançadas, documentação de recusa e estratégias para reduzir risco médico-legal.
Elementos de documentação legalmente sólidaCapacidade, substitutos e decisões compartilhadasConsentimento informado para opções de desbridamentoConsentimento para terapias avançadas e dispositivosDocumentação de recusa e discussões de riscoGerenciamento de conflitos e proteção de pacientesAula 11Triagem nutricional para cicatrização de feridas: indicadores de desnutrição, exames laboratoriais chave (albumina, pré-albumina, PCR) e status hídricoRevisa ferramentas de triagem nutricional, indicadores de desnutrição e exames laboratoriais chave. Explica interpretação de tendências de albumina, pré-albumina e PCR, além de avaliação de hidratação, para coordenar encaminhamentos oportunos e otimizar capacidade de cicatrização.
Ferramentas de triagem nutricional e sinais de alertaSinais clínicos de desnutrição proteína-calóricaInterpretação de tendências de albumina e pré-albuminaPapel da PCR e inflamação em exames laboratoriaisAvaliação de hidratação e balanço hídricoQuando encaminhar para serviços de nutricionistaAula 12Documentação padronizada e fotografia de feridas: técnicas de medição e integração ao prontuário médico eletrônicoAbrange elementos padronizados de documentação, ferramentas validadas e protocolos de fotografia. Revisão de técnicas de medição, rotulagem de imagens, consentimento e integração com registros eletrônicos para apoiar continuidade e defensibilidade legal.
Elementos obrigatórios de uma nota de feridaUso de ferramentas e escalas de avaliação validadasMelhores práticas para fotografia de feridasIluminação, posicionamento e colocação de escalaRotulagem, consentimento e salvaguardas de privacidadeUso de modelos e frases inteligentes no PME
