Aula 1Placenta: localização, morfologia e classificação; avaliação da inserção do cordãoExplica como identificar o local da placenta, classificação e morfologia, reconhecer pistas de prévia e espectro de acretismo, e avaliar a inserção do cordão, incluindo padrões marginais, velamentosos e vasa prévia que alteram o manejo obstétrico.
Determinando placenta anterior, posterior ou fundalPlacenta baixa e critérios de placenta préviaLagos placentários, espessura e alterações de texturaClassificação de Grannum e limites de relevância clínicaInserção do cordão: central, marginal, velamentosaTriagem para vasa prévia e uso do Doppler coloridoAula 2Limitações da ultrassonografia com 21 semanas e quando recomendar encaminhamento terciário direcionadoRevisa limitações técnicas e biológicas da ultrassonografia de 21 semanas, incluindo hábito corporal materno, posição fetal e restrições de equipamento, e define quando visões incompletas ou anomalias suspeitas justificam encaminhamento terciário direcionado ou exames repetidos.
Impacto do IMC materno, cicatrizes e fibroidesPosição fetal, movimento e problemas de sombraResolução do equipamento e dependência do operadorQuando visões subótimas justificam repetição do exameCritérios para encaminhamento terciário de anomalias ou cardíacoComunicando limitações claramente aos clínicosAula 3Reformulando a questão clínica e o papel da ultrassonografia na dor do segundo trimestreFoca em esclarecer a questão clínica em mulheres com dor no segundo trimestre, definindo o papel da ultrassonografia em excluir emergências obstétricas, avaliar colo, placenta, membranas e anexos, e reconhecer quando achados precisam de escalonamento urgente.
Esclarecendo início, padrão da dor e sinais associadosAvaliando bem-estar fetal durante dor maternaAvaliando placenta, membranas e área retroplacentáriaComprimento cervical transvaginal e sinais de funilamentoAvaliação de anexos, útero e trato urinárioSinais de alerta requerendo revisão obstétrica urgenteAula 4Seleção de transdutor, posicionamento do paciente e planos de varredura para anatomia e biometriaAborda tipos ótimos de transdutores, seleção de frequência, posicionamento do paciente para conforto e qualidade de imagem, e planos longitudinais, transversais e oblíquos padrão necessários para obter medidas reprodutíveis de anatomia e biometria com 21 semanas.
Seleção e configurações do transdutor curvoPosicionamento materno e inclinação para segurançaPlanos transversais e sagitais de survey uterinoPlanos padrão para biometria de cabeça e cérebroPlanos padrão para biometria abdominal e fêmurOtimizando profundidade, foco e controles de ganhoAula 5Avaliação do líquido amniótico: técnica e interpretação do ILA e bolsa mais profunda únicaExplica métodos para avaliar líquido amniótico usando ILA e bolsa mais profunda única, incluindo técnica de medida, faixas normais com 21 semanas, e reconhecimento de oligo e polidrâmnio com implicações clínicas.
Divisão em quadrantes e passos de medida do ILATécnica da bolsa mais profunda única e limitesFaixas normais de líquido para gestação de segundo trimestreLimiares de oligoidrâmnio e implicaçõesLimiares de polidrâmnio e implicaçõesErros técnicos comuns e como evitá-losAula 6Estrutura de laudo para varredura anatômica do segundo trimestre e frases-chave a incluirDescreve um laudo estruturado do segundo trimestre, incluindo títulos obrigatórios, frases padrão e terminologia recomendada para achados normais e anormais, garantindo clareza, robustez médico-legal e fácil comparação com exames de seguimento.
Seções essenciais do laudo e ordem de layoutRedação padrão para anatomia fetal normalDescrevendo marcadores moles e variantes menoresFraseado claro para anomalias maiores suspeitasDocumentando medidas e tabelas de referênciaRecomendações, seguimento e texto de isençãoAula 7Indicações e histórico materno/fetal relevante a coletarDescreve indicações maternas e fetais principais para exame de 21 semanas, incluindo triagem rotineira e cenários de alto risco, e especifica o histórico, medicações e imagens prévias que devem ser coletados antes do exame.
Triagem rotineira versus indicações de alto riscoHistórico médico, cirúrgico e obstétrico maternoComplicações da gravidez atual e medicaçõesReprodução assistida e gestações múltiplasUltrassom prévio, triagens e resultados laboratoriaisHistórico familiar de anomalias ou doença genéticaAula 8Apresentação e posição fetal, alvos Doppler fetais básicos (artéria umbilical) e quando usarExplica avaliação de posição fetal, apresentação e relação placentária, e introduz indicações básicas de Doppler da artéria umbilical, técnica, índices e interpretação, incluindo quando o Doppler agrega valor com 21 semanas.
Determinando posição, apresentação e situsRelação da parte apresentante com a placentaIndicações de Doppler da artéria umbilical com 21 semanasTécnica de amostragem e otimização de ânguloRazão sistólica/diastólica, IP e IR básicosFormas de onda anormais e estratégia de seguimentoAula 9Referências de diretrizes relevantes para datação obstétrica e triagem de anomalias (como localizar)Orienta aprendizes para diretrizes internacionais e nacionais principais sobre datação e triagem de anomalias, explicando como localizar, interpretar e aplicar recomendações, incluindo padrões de medida, janelas de tempo e requisitos de documentação.
Principais sociedades: ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGAcessando bibliotecas online de diretrizes e appsRecomendações principais de datação e CRL para biometriaListas de verificação padrão de triagem de anomalias e timingUsando tabelas de diretrizes e calculadoras de z-scoreDocumentando adesão aos padrões de diretrizesAula 10Varredura detalhada de anatomia fetal: órgãos e estruturas a avaliar entre 18-22 semanasDetalha a varredura anatômica fetal sistemática entre 18-22 semanas, incluindo cérebro, face, coluna, tórax, coração, abdome, rins, membros e genitália, com marcos normais principais e anomalias estruturais comuns a reconhecer e documentar.
Visões da calota craniana, linha média e fossa posteriorPerfil facial, órbitas, lábios e verificação de palatoVisões de coluna cervical, torácica, lombar e sacralVisões de quatro câmaras cardíacas e trato de saídaParede abdominal, estômago, intestino e rinsAvaliação de membros, mãos, pés e genitáliaAula 11Princípio ALARA na varredura obstétrica e considerações de segurançaEnfatiza segurança do ultrassom na gravidez, detalhando o princípio ALARA, uso prudente de potência de saída e tempo de permanência, compreensão dos índices TI e MI, e evitando exposição desnecessária ao Doppler, especialmente no início da gestação e cérebro fetal.
Efeitos biológicos do ultrassom diagnósticoCompreendendo TI e MI na telaAplicando ALARA em exames obstétricos rotineirosLimitando uso de Doppler e tempo de exposiçãoSegurança no primeiro trimestre e varreduras cerebrais fetaisOrientando pacientes sobre segurança do ultrassomAula 12Biometria e datação: normas de cabeça, circunferência abdominal, comprimento do fêmur e tabelas de referênciaAborda parâmetros biométricos padrão com 21 semanas, incluindo DBP, CC, CA e CF, com planos corretos, colocação de calibradores e uso de tabelas de referência ou z-scores para datação, avaliação de crescimento e detecção de discordância de tamanho.
Planos de DBP e CC e posicionamento de calibradoresPlano de circunferência abdominal e armadilhasTécnica de comprimento do fêmur e artefatosEscolhendo tabelas de referência apropriadasUsando percentis e z-scores para dataçãoInterpretando pequeno ou grande para idade gestacional
