Aula 1História da doença atual: construção cronológica, início, duração, padrão de esforço, gatilhos, progressãoExplica a construção da história da doença atual para dispneia de esforço, enfatizando início, duração, padrão de esforço, gatilhos, progressão e avaliações prévias, para construir uma narrativa semiótica coerente e ligada ao tempo.
Definindo início, tempo e primeiro episódioCaracterizando limiares e limites de esforçoIdentificando gatilhos e manobras de alívioDocumentando progressão e mudanças graduaisTestes, tratamentos prévios e respostasSintetizando linha do tempo cronológica dos sintomasAula 2Perguntas de história familiar focadas em cardiopulmonar, tromboembólico e doença pulmonar hereditáriaDetalha como explorar a história familiar relevante para dispneia de esforço, focando em cardiomiopatias, arritmias, doença tromboembólica e distúrbios pulmonares hereditários, com terminologia que melhora a confiabilidade e revela padrões sutis de risco herdado.
História familiar cardíaca e morte súbita prematuraArritmias e cardiomiopatias hereditáriasDistúrbios tromboembólicos e de coagulação familiarPadrões de hipertensão pulmonar hereditáriaDoenças pulmonares genéticas e insuficiência respiratória precoceConstrução de pedigree e agrupamento de bandeiras vermelhasAula 3Fatores de alívio e agravantes: postura, medicamentos, esforço, exposições ambientaisDescreve como explorar fatores de alívio e agravantes para dispneia de esforço, incluindo postura, medicamentos, nível de esforço e exposições ambientais, e como esses padrões ajudam a distinguir etiologias cardíacas, pulmonares e funcionais.
Mudanças posturais e avaliação de ortopneiaIntensidade de exercício e limiares de esforçoHorário de medicamentos, alívio e efeitos colateraisExposições ambientais e ocupacionaisPadrões temporais e variação dia-noiteIntegrando padrões em pistas fisiopatológicasAula 4Perguntas sobre medicamentos, alergias e vacinas com frases para precisãoDetalha como questionar medicamentos, alergias e vacinas em pacientes com dispneia de esforço, usando frases precisas para melhorar o recall, detectar interações e identificar complicações respiratórias ou cardíacas evitáveis.
Medicamentos de prescrição atual e de venda livreInaladores, oxigênio e avaliação de adesãoAlergias a drogas e alimentos com detalhes de reaçãoHistórico vacinal para influenza e pneumococoCOVID e outras imunizações relevantesIdentificando interações e contraindicaçõesAula 5Roteiros de questionamento de história social: tabagismo (anos-maço), ocupação, exposições ambientais, álcool, drogas recreativas, nível de atividade físicaFornece roteiros para história social focada em dispneia de esforço, cobrindo tabagismo com quantificação em anos-maço, ocupação, exposições ambientais, álcool, drogas recreativas e nível de atividade física, enfatizando estratificação de risco e terminologia sem estigma.
Histórico de tabagismo, anos-maço e cessaçãoPoeira ocupacional, fumos e exposição a irritantesRiscos inalatórios domiciliares e ambientaisPadrões de ingestão de álcool e risco cardiopulmonarDrogas recreativas e via de usoAtividade física basal e classe funcionalAula 6Estrutura e objetivos da anamnese: identificação, queixa principal, frases de consentimento informadoIntroduz a estrutura geral e objetivos da anamnese em dispneia de esforço, incluindo identificação do paciente, formulação da queixa principal e frases claras e éticas de consentimento informado que constroem rapport e enquadram uma entrevista focada e eficiente.
Identificação do paciente e contexto demográficoFormulando e registrando a queixa principalExplicando propósito e escopo da entrevistaConsentimento informado e confidencialidadeDefinindo agenda e enquadramento temporal com o pacienteEquilibrando escuta aberta com indagação focadaAula 7Perguntas para sintomas associados: ortopneia, dispneia paroxística noturna, dor torácica, tosse, sibilos, hemoptise, síncope, palpitaçõesFoca em elicitar sistematicamente sintomas associados chave que acompanham a dispneia de esforço, como ortopneia, dispneia paroxística noturna, dor torácica, tosse, sibilos, hemoptise, síncope e palpitações, com frases que aguçam o significado diagnóstico.
Ortopneia e dispneia paroxística noturnaCaracterizando dor torácica de esforço e em repousoCaracterização de tosse, escarro e sibilosGravidade da hemoptise e características de bandeira vermelhaSíncope, pré-síncope e tontura de esforçoPalpitações, descrição do ritmo e gatilhosAula 8Investigação de história médica pregressa: cardiovascular, pulmonar, renal, tireoide, hematológica, metabólica e psiquiátricaCobre história médica pregressa direcionada para dispneia, destacando condições cardiovasculares, pulmonares, renais, endócrinas, hematológicas, metabólicas e psiquiátricas, e como cada uma modifica a probabilidade pré-teste, prognóstico e segurança terapêutica em sintomas de esforço.
Doenças cardiovasculares e testes cardíacos préviosDistúrbios pulmonares crônicos e exacerbações préviasDoença renal, estado volêmico e ligações com anemiaDisfunção tireoidiana e intolerância ao exercícioContribuintes hematológicos e metabólicos para dispneiaComorbidade psiquiátrica e percepção de sintomasAula 9Revisão de sistemas direcionada: frases padronizadas para sintomas respiratórios, cardíacos, sistêmicos (febres, perda de peso) e psiquiátricos para detectar pistas diferenciaisExplica como conduzir uma revisão de sistemas direcionada usando terminologia padronizada e amigável ao paciente para sintomas respiratórios, cardíacos, sistêmicos e psiquiátricos, visando descobrir pistas negligenciadas, comorbidades e sinais de alarme que refinam o diferencial.
ROS respiratória para sintomas crônicos e agudosROS cardíaca para isquemia e insuficiência cardíacaROS sistêmica para febre, perda de peso, sudorese noturnaROS psiquiátrica para ansiedade e características de pânicoFrases padronizadas para reduzir ambiguidadePriorizando e documentando achados positivosAula 10Roteiros exatos de perguntas para queixa principal e prompts iniciaisApresenta prompts iniciais exatos e perguntas de queixa principal adaptadas à dispneia de esforço, equilibrando formatos abertos e fechados, minimizando sugestão e estabelecendo um tom colaborativo que incentiva narrativas precisas e detalhadas de sintomas.
Aberturas neutras para declarações iniciais do pacienteEsclarecendo a principal preocupação respiratóriaExplorando expectativas e medos do pacienteEvitando perguntas sugestivas ou julgadorasTransição de indagação aberta para focadaVerificando compreensão com resumos ao paciente
