Aula 1Materiais e medição: dimensionamento de TLSO, almofadas, tiras, auxílios de colocação, considerações de vestuárioCobre medições e materiais necessários para dimensionamento preciso de órtese, incluindo comprimento e circunferência do tronco, seleção de almofadas e tiras, auxílios de colocação e camadas de roupa, para garantir suporte efetivo protegendo pele frágil de idosos.
Pontos de referência para medição de comprimento do troncoDimensionamento de circunferência de tórax, cintura e quadrilSeleção de almofadas, forros e tipos de tirasUso de auxílios de colocação e ferramentas de alcanceCamadas de roupa para proteger pele frágilDocumentação de tamanho e componentes da órteseAula 2Plano de acompanhamento: reavaliação de dor e função, avaliação de saúde óssea, desmame gradual da órtese, encaminhamento para manejo de densidade óssea e fisioterapiaDescreve acompanhamento estruturado após órtese, incluindo reavaliação de dor e função, revisão radiográfica, avaliação de saúde óssea, desmame gradual da órtese e encaminhamento oportuno para manejo de osteoporose e fisioterapia direcionada.
Reavaliações agendadas de dor e funçãoImagem para confirmar estabilidade da fraturaPlanejamento de redução gradual do tempo de órteseTriagem e exames para saúde ósseaEncaminhamento para tratamento de osteoporoseFisioterapia para postura e forçaAula 3Educação do paciente: colocação/retirada, cronograma de uso, atividades a evitar, precauções seguras de transferências e flexãoDetalha educação essencial para paciente e cuidador no uso de órtese, incluindo colocação e retirada, cronograma de uso, atividades restritas, transferências seguras, precauções de flexão e estratégias para integrar a órtese à rotina diária.
Técnicas passo a passo de colocação e retiradaCronograma recomendado de uso diárioAt atividades e posturas a evitarTransferências seguras, mobilidade na cama e marchaPrecauções de flexão, levantamento e torçãoInstruções escritas e teach-backAula 4Fisiopatologia de fratura por compressão vertebral, influência de osteopenia/osteoporose e impacto funcional em idososExplora como fraturas por compressão vertebral se desenvolvem, o papel da osteopenia e osteoporose no enfraquecimento ósseo e as consequências funcionais específicas para idosos, orientando planejamento apropriado de imobilização e reabilitação.
Mecanismos de compressão do corpo vertebral em L2Efeitos de flexão e carga axial em osso enfraquecidoOsteopenia versus osteoporose na colunaGeradores de dor em fraturas por compressãoLimitações funcionais em idososRisco de progressão e fraturas em níveis adjacentesAula 5Sinais de alerta para revisão urgente: fraqueza progressiva, alterações intestinais/vesicais, nova dormência, dor aumentada apesar da órteseDefine sinais de alerta que exigem revisão clínica urgente em pacientes com órtese, como nova fraqueza, alterações intestinais ou vesicais, perda sensorial ou dor escalonante, e explica como triar e comunicar essas preocupações prontamente.
Nova fraqueza progressiva de membrosInício de disfunção intestinal ou vesicalNova dormência ou anestesia em selaDor rapidamente crescente ou implacávelQuebra de pele ou feridas relacionadas à órteseQuando e como buscar atendimento urgenteAula 6Avaliação antes da órtese: inspeção da pele, status respiratório, mobilidade basal, capacidade cognitiva para seguir instruçõesDetalha avaliação pré-órtese necessária para imobilização segura, incluindo integridade da pele, status respiratório, mobilidade basal, cognição e sinais de alerta, garantindo que a órtese escolhida seja tolerada e usada corretamente pelo idoso.
Inspeção da pele sobre proeminências ósseasStatus respiratório e reserva pulmonarMobilidade e capacidade de transferência basaisStatus cognitivo e capacidade de aprender tarefasNível de dor e otimização de analgesiaTriagem para sinais de alerta neurológicosAula 7Seleção de órtese para fraturas estáveis L2: TLSO semirrígido versus Jewett — critérios de seleção considerando osteopenia e necessidades de atividadeExplica como selecionar entre TLSO semirrígido e órtese Jewett para fraturas estáveis L2, considerando morfologia da fratura, gravidade da osteopenia, postura, equilíbrio e necessidades de atividade diária para otimizar segurança, conforto e adesão.
Características radiográficas guiando escolha de órteseImpacto de osteopenia e cifose no ajusteConsiderações de nível de atividade e equilíbrioForma abdominal e fatores respiratóriosRisco de queda e necessidade de assistência na colocaçãoTomada de decisão compartilhada com o pacienteAula 8Objetivos do suporte espinhal externo: redução de dor, limitação de movimento em flexão, proteção durante AVDs preservando mobilidadeEsclarece objetivos terapêuticos do suporte espinhal externo em fraturas estáveis L2, focando alívio da dor, controle de movimento e proteção durante atividades diárias preservando mobilidade segura e minimizando descondicionamento em idosos.
Redução de dor por imobilização controladaLimitando flexão e micromovimento em L2Protegendo a fratura durante AVDs e transferênciasMantendo mobilidade e equilíbrio segurosPrevenindo descondicionamento e atrofia muscularDefinindo metas realistas com paciente e famíliaAula 9Tipos de suportes toracolombares: variedades de órtese toracolombar sacral (TLSO), órtese de hiperextensão Jewett, colete lombar macio — indicações e mecânica comparativaRevisa suportes toracolombares disponíveis para fraturas estáveis L2, comparando variantes de TLSO, órteses de hiperextensão Jewett e coletes lombares macios, com ênfase em indicações, contraindicações e ação biomecânica em idosos.
Designs rígidos e semirrígidos de TLSOMecânica da órtese de hiperextensão JewettPapel e limites do colete lombar macioIndicações por padrão e nível de fraturaContraindicações em idosos frágeisComparando controle de flexão e confortoAula 10Verificações imediatas: conforto, comprometimento respiratório, capacidade de sentar-em-peito, avaliação de pontos de pressãoDelineia verificações imediatas pós-ajuste para confirmar segurança e tolerância, incluindo conforto, função respiratória, capacidade de sentar-em-peito e inspeção de pontos de pressão, permitindo ajuste rápido para prevenir complicações e não adesão.
Reavaliação de dor e conforto geralEsforço respiratório e expansão torácicaTeste de sentar-em-peito e caminhada curtaInspeção de áreas de alto risco de pressãoAjustando tiras e almofadas após testeCritérios para alta segura com órteseAula 11Ajuste e regulagem passo a passo de TLSO ou Jewett: alinhamento adequado, colocação de almofadas, tensionamento de tiras, descarga de flexãoFornece guia passo a passo para ajustar órteses TLSO ou Jewett, enfatizando alinhamento espinhal, posicionamento de almofadas, tensão de tiras e descarga de flexão, com estratégias para verificar conforto, segurança e aplicação consistente por cuidadores.
Rolagem segura e posicionamento inicial da órteseAlinhando almofadas esternal, pélvica e lateralAperto progressivo de tiras e reavaliaçõesGarantindo descarga de flexão em L2Verificando ajuste em supino, sentado e em péTreinamento de cuidador para ajuste consistente
