Aula 1Visões e sequência padronizadas: zonas pulmonares (anterior/lateral/posterior quando viável), FoCUS cardíaco, VCI, exame venoso de membros inferiores focadoDescreve uma sequência de varredura prática e reprodutível para pacientes dispneicos, cobrindo zonas pulmonares anterior, lateral e posterior quando viável, seguida de visões cardíacas focadas, avaliação de VCI e exame venoso direcionado de membros inferiores para otimizar fluxo de trabalho.
Protocolo de varredura de zonas pulmonares anterior e lateralAvaliação pulmonar posterior quando posicionamento permiteSequência de visões cardíacas focadas em pacientes instáveisImagem de VCI dentro do exame integradoSequência de compressão venosa focada de membros inferioresAula 2Prioridades clínicas para dispneia aguda com história de insuficiência cardíaca: hipóxia, edema pulmonar, choque cardiogênico, tromboembolismoDescreve prioridades imediatas em pacientes dispneicos com insuficiência cardíaca, usando POCUS para avaliar rapidamente hipóxia, edema pulmonar, choque cardiogênico e tromboembolismo, integrando dados clínicos para guiar triagem, estabilização e escalonamento de cuidado.
Avaliação inicial de vias aéreas, respiração, circulaçãoPOCUS para estratificação rápida de hipóxia e choqueIdentificação de edema cardiogênico versus não cardiogênicoTriagem para tensão de coração direito e tromboembolismoEstratificação de risco e decisões de destinaçãoAula 3Configurações da máquina para imagem pulmonar e cardíaca: profundidade, harmônicos, predefinições pulmonares, predefinições cardíacasCobre otimização de configurações da máquina ultrassonográfica para imagem pulmonar e cardíaca, incluindo profundidade, ganho, harmônicos, predefinições e armazenamento de imagem, para melhorar visualização de linhas B, interfaces pleurais, câmaras cardíacas e dinâmica de VCI em pacientes desafiadores.
Ajustes de profundidade e foco para pulmão e pleuraGanho, gama dinâmica e compensação de ganho temporalUso de harmônicos e otimização de artefatosSeleção e modificação de predefinições pulmonares e cardíacasRotulagem de imagem, clipes e configurações de documentaçãoAula 4Limitações e armadilhas comuns: etiologias de linhas B além de edema cardiogênico, hábito corporal e limitações de sonda, varreduras negativas falsas para TVPAborda limitações e armadilhas comuns no POCUS pulmão-cardíaco-venoso, como causas não cardiogênicas de linhas B, restrições de hábito corporal e sonda, exames venosos incompletos e viés cognitivo, com estratégias para reduzir falsa segurança e erro diagnóstico.
Causas não cardiogênicas de linhas B difusasImpacto de obesidade e enfisema subcutâneoReconhecimento de varreduras venosas incompletas ou de baixa qualidadeEvitando excesso de confiança em achado único de POCUSListas de verificação, segundas olhadas e documentaçãoAula 5Alvos de POCUS: linhas B em cauda de cometa pulmonar, derrame pleural, função cardíaca, varredura de VCI e TVP de membros inferioresDetalha alvos principais de POCUS em dispneia aguda: linhas B pulmonares e derrames pleurais, função cardíaca global e regional, e varredura venosa de VCI e membros inferiores para detectar congestão, tensão de coração direito e trombose venosa profunda contribuindo para sintomas.
Varredura para linhas B em cauda de cometa e padrões de linhas ADetecção e caracterização de derrames pleuraisAvaliação focada de função sistólica de VE e VDTamanho e colapsibilidade de VCI para status volêmicoProtocolo de compressão de TVP venosa de membros inferioresAula 6Decisões de manejo baseadas em achados: diuréticos, ventilação não invasiva, vasodilatadores, necessidade de UTI ou cardiologia, anticoagulação para suspeita de TVP/EPMostra como traduzir achados de POCUS em manejo à beira-leito: titulação de diuréticos, vasodilatadores e ventilação não invasiva, decisão sobre anticoagulação para TVP ou EP suspeita e determinação de necessidade de admissão em UTI ou consulta urgente de cardiologia.
Ajuste de diuréticos baseado em padrões de congestãoUso de POCUS para guiar uso de ventilação não invasivaDecisões de vasodilatador e inotrópico em estados de choqueAnticoagulação quando TVP ou EP é suspeitaCritérios para transferência para UTI e input de cardiologiaAula 7Interpretação de padrões de POCUS: edema pulmonar cardiogênico vs SDRA vs pneumonia vs pneumotóraxExplica como sintetizar padrões de POCUS de pulmão, cardíaco e venoso para distinguir edema pulmonar cardiogênico de SDRA, pneumonia e pneumotórax, enfatizando reconhecimento de padrões, integração com sinais vitais e conscientização de apresentações sobrepostas.
Linhas B difusas e características pleurais em edema cardiogênicoLinhas B heterogêneas e consolidações em SDRAConsolidação focal e broncogramas aéreos dinâmicos em pneumoniaAusência de deslizamento pulmonar e ponto pulmonar em pneumotóraxReconciliação de achados pulmonares e cardíacos discordantesAula 8Quando parar de confiar no POCUS: necessidade de radiografia de tórax, angiografia pulmonar por TC, ecocardiografia formal, monitorização invasivaDefine quando POCUS sozinho é insuficiente e imagem ou monitorização adicional é necessária, incluindo indicações para radiografia de tórax, angiografia pulmonar por TC, ecocardiografia formal e avaliação hemodinâmica invasiva em pacientes instáveis ou complexos.
Sinais de alerta requerendo angiografia pulmonar por TC imediataIndicações para ecocardiografia abrangente formalPapel da radiografia de tórax em achados pulmonares complexosQuando prosseguir com monitorização hemodinâmica invasivaDocumentação de incerteza e comunicação de limitesAula 9Referências anatômicas e sinais dinâmicos: linhas A vs linhas B, deslizamento pulmonar, estratificação de derrame pleural, função sistólica de VE, colapsibilidade de VCIFoca em referências anatômicas principais e sinais ultrassonográficos dinâmicos no POCUS pulmão-cardíaco-venoso, incluindo linhas A, linhas B, deslizamento pulmonar, estratificação de derrame pleural, função sistólica de VE e colapsibilidade de VCI, para suportar interpretação à beira-leito rápida e precisa.
Reconhecimento de linhas A e B em janelas pulmonaresAvaliação de deslizamento pulmonar e pulso pulmonarIdentificação e graduação de estratificação de derrame pleuralEstimativa visual de função sistólica de VEMedição de diâmetro e colapsibilidade de VCIAula 10Escolhas de sonda e racional: phased-array para cardíaco, curvilínea para pulmão e pleural, linear para TVP e detalhe pleural superficialRevisa seleção de sonda e racional para POCUS de dispneia aguda, incluindo phased-array para cardíaco e VCI, curvilínea para pulmão e pleura e linear para TVP e detalhe pleural superficial, com dicas para trocar sondas eficientemente durante ressuscitação.
Sonda phased-array para imagem cardíaca e VCISonda curvilínea para avaliação pulmonar e pleuralSonda linear para TVP e detalhe pleural superficialSeleção de sonda em pacientes obesos ou edematososTroca eficiente de sondas e controle de infecção
