Aula 1Consentimento do paciente e explicação: descrevendo riscos e benefícios do contraste IV e requisitos de apneiaExplica como obter consentimento informado para TC com contraste IV, delineando claramente benefícios, riscos potenciais e alternativas, enquanto ensina a equipe a explicar etapas de apneia, gerenciar ansiedade e confirmar compreensão do paciente antes do exame.
Explicando propósito da TC para suspeita de apendiciteDiscutindo benefícios e valor diagnóstico do contraste IVDescrevendo riscos comuns e raros relacionados ao contrasteDescrevendo etapas de apneia e treinos práticosVerificando compreensão do paciente e respondendo perguntasAula 2Segurança durante administração de contraste: monitorando reações imediatas, disponibilidade de medicamentos de emergência e observação pós-contrasteFoca em administração segura de contraste, incluindo monitoramento do paciente durante injeção, reconhecendo hipersensibilidade precoce ou extravasamento, garantindo disponibilidade de medicamentos e equipamentos de emergência, e procedimentos de observação pós-contraste.
Avaliação basal antes da injeção de contrasteMonitorando paciente durante injeção e exameReconhecendo e gerenciando reações agudasDetectando e tratando extravasamento de contrasteObservação pós-contraste e orientações de altaAula 3Temporização e fases do contraste: temporização da fase venosa portal para apendicite, conceitos básicos de rastreamento de bolo e considerações de contraste entérico/oralDescreve temporização da fase venosa portal para TC de apendicite, conceitos básicos de rastreamento de bolo e teste de bolo, e quando contraste oral ou entérico é útil ou desnecessário, incluindo preferências institucionais e questões de tolerância do paciente.
Temporização da fase venosa portal para apendiciteConfiguração de rastreamento de bolo e limiares de gatilhoAbordagens de atraso fixo versus rastreamento de boloPapel do contraste oral em suspeita de apendiciteGerenciando pacientes incapazes de tolerar contraste oralAula 4Triagem pré-exame para contraindicações de contraste: histórico de alergia, orientação sobre metformina e gerenciamento de insuficiência renalCobre triagem pré-exame para segurança de contraste IV, incluindo histórico de alergia, reações prévias, uso de metformina, insuficiência renal, limiares de eGFR e quando envolver radiologia ou nefrologia antes de prosseguir com TC com contraste.
Obtendo histórico detalhado de alergia a contrasteLidando com reações prévias leves versus gravesAvaliando função renal e limiares de eGFRUso de metformina e recomendações de suspensãoQuando buscar opinião de radiologista ou nefrologistaAula 5Verificando solicitação de TC e identidade: triagem de gravidez, reações recentes a contraste e verificações de função renal (considerações de limiar eGFR)Detalha verificação da solicitação de TC, identidade do paciente e status de gravidez, juntamente com verificação de reações prévias a contraste e função renal, garantindo documentação de eGFR e fatores de risco antes de prosseguir com TC com contraste IV.
Confirmando identidade do paciente com dois identificadoresRevisando indicação clínica e formulário de solicitação de TCEtapas de triagem e documentação de gravidezVerificando reações prévias a contraste e anotaçõesRevisando eGFR e testes recentes de função renalAula 6Gerenciamento de movimento e técnica de apneia para qualidade ótima de imagemCobre técnicas para minimizar artefatos de movimento, incluindo treinamento de apneia prática, instruções de temporização com o scanner, lidando com pacientes dispneicos ou doloridos, e usando respiração superficial ou estratégias de comprometimento respiratório quando necessário.
Treinamento pré-exame e apneias de práticaComandos padrão de apneia e temporizaçãoGerenciando pacientes com dor ou cooperação limitadaEstratégias para aquisições com respiração superficialReconhecendo e reduzindo artefatos de movimentoAula 7Parâmetros de aquisição: kVp, modulação automática de mA, espessura de fatia e kernels de reconstrução para TC abdominalRevisa parâmetros chave de aquisição para TC abdominal, incluindo seleção de kVp, modulação automática de mA, pitch, tempo de rotação, espessura de fatia e kernels de reconstrução, enfatizando seu impacto no ruído, resolução e confiança diagnóstica.
Escolhendo kVp baseado em tamanho e indicaçãoDefinindo pitch e tempo de rotação adequadamenteConfiguração de modulação automática de mASelecionando espessura de fatia e intervalo de reconstruçãoEscolhas de kernel para tecidos moles e alta resoluçãoAula 8Otimização de dose de radiação: conscientização do produto dose-comprimento (DLP), reconstrução iterativa e adaptação de protocolo para pacientes adultosFoca em minimizar dose de radiação preservando qualidade diagnóstica, explicando CTDIvol e DLP, uso de controle automático de exposição, reconstrução iterativa, adaptação de protocolo para hábito corporal e documentação de índices de dose nos registros.
Entendendo CTDIvol e DLP no consoleUsando modulação segura de corrente do tuboSelecionando kVp apropriado para pacientes adultosAplicando reconstrução iterativa para reduzir ruídoAjustando protocolo para IMC e questão clínicaAula 9Considerações especiais para pacientes: obesidade, claustrofobia e necessidades de analgesia para pacientes abdominais doloridosAborda adaptação da técnica de TC para populações especiais, incluindo obesos, claustrofóbicos e pacientes com dor grave, com estratégias para limites de mesa, campo de visão, reassurance, ansiólise e coordenação segura de analgesia.
Desafios técnicos em pacientes obesosAjustando FOV e dose para grande hábito corporalGerenciando claustrofobia e ansiedade em TCPosicionando pacientes doloridos com apendiciteCoordenando analgesia e sedação se necessárioAula 10Acesso IV e seleção de contraste: tipos de contraste (iodado não iônico), volumes e concentrações típicas para TC abdominal e taxas de injeçãoExplica seleção de contraste iodado não iônico, volumes e concentrações típicos para TC abdominal de adultos, calibre e local de cânula IV, e taxas e pressões de injeção adequadas para imagem na fase venosa portal.
Escolhendo agentes de contraste iodado não iônicoVolume e concentração padrão para adultosSelecionando calibre de cânula IV e local de inserçãoDefinindo taxa de injeção e limites de pressãoVerificando patência IV antes do início da injeçãoAula 11Protocolo de exame e posicionamento: posicionamento supino, alcance de exame para apendicite e considerações de braços para cimaDetalha posicionamento supino correto, colocação de braços e seleção de alcance de exame para TC de apendicite, incluindo cobertura de diafragma a sínfise, centralização da mesa e estratégias para reduzir artefatos e melhorar conforto e reprodutibilidade.
Posicionamento supino e alinhamento de altura da mesaBraços para cima versus braços para baixo: prós e contrasDefinindo alcance de exame para suspeita de apendiciteCentralizando no isocentro e evitando colisão com gantryAlmofadas, tiras e auxílios de conforto para estabilidadeAula 12Fluxo de trabalho de relatório PACS e comunicação urgente: como marcar estudo para leitura do radiologista e comunicar complicações suspeitas (perfuração, abscesso) à equipe clínicaDescreve como enviar corretamente estudos para PACS, aplicar bandeiras de urgência e garantir conscientização do radiologista sobre complicações suspeitas, enquanto ensina comunicação estruturada com clínicos para preocupações de perfuração, abscesso ou sepse.
Rotulando e enviando séries corretamente para PACSMarcando estudos como urgentes ou stat no sistemaAdicionando detalhes clínicos chave nas notas do técnicoEscalando perfuração ou abscesso suspeitosDocumentando comunicação verbal com clínicosAula 13Revisão e verificação de qualidade de imagem: avaliando opacificação de contraste, artefatos de movimento respiratório e critérios de repetiçãoExplica como revisar sistematicamente imagens quanto à adequação técnica, incluindo realce de contraste de intestino e vasos, artefatos de movimento ou estrias, cobertura da região do apêndice e critérios para repetir ou suplementar aquisições.
Verificando alcance de exame e cobertura anatômicaAvaliando qualidade de realce venoso portalIdentificando artefatos de respiração e movimentoAvaliando ruído, estrias e endurecimento de feixeDecidindo quando repetição ou série extra é necessária
