Aula 1Contagens intraoperatórias: contagens basal, intermitentes e de fechamento para instrumentos, agulhas e gazesEsta seção detalha as contagens intraoperatórias padronizadas para instrumentos, agulhas e gazes, abrangendo contagens basal, intermitentes e de fechamento, documentação, gerenciamento de discrepâncias e implicações legais para a equipe de instrumentação.
Configuração da contagem basal e divisão de papéisContagens intermitentes durante etapas críticasContagens de fechamento antes da remoção dos trocartesDocumentação no registro operatórioGerenciamento de discrepâncias de contagem e buscaUso de tecnologias auxiliares para contagensAula 2Instrumentos laparoscópicos comuns: pinças, dissecadores, tesouras, instrumentos bipolares/monopolares, dispositivos de retirada de espécimesEsta seção revisa os instrumentos laparoscópicos principais usados na apendicectomia, focando em nomes, funções, montagem, passagem segura e manutenção, para que a equipe de instrumentação possa antecipar as necessidades do cirurgião e prevenir complicações relacionadas a dispositivos.
Pinças e manipulação atraumática do intestinoDissecadores e pontas rombas versus afiadasTesouras laparoscópicas e corte seguroConfiguração de instrumentos monopolares e bipolaresSacos de retirada de espécimes e carregadoresInspeção e solução de problemas de instrumentosAula 3Trocartes e portas: tipos, tamanhos, sequência de colocação e técnicas de fixaçãoEsta seção revisa trocartes e portas usados na apendicectomia, abrangendo tipos, tamanhos, designs de válvulas, sequência segura de inserção, seleção de sítios de porta, métodos de fixação e estratégias para minimizar vazamentos de gás e lesões em sítios de porta.
Designs de trocartes com lâmina versus sem lâminaTamanhos de portas e layout típico de apendicectomiaInserção segura de trocartes e ângulosSeleção de sítios de porta e ergonomiaFixação de portas para prevenir deslocamentoGerenciamento de vazamentos de gás em sítios de portaAula 4Manipulação e retirada de espécime (uso de endobag) e rotulagem para patologiaEsta seção explica a manipulação segura do espécime apendicular, incluindo carregamento no endobag, retirada através de portas, evitando contaminação, rotulagem correta, documentação e coordenação com patologia para preservar a qualidade diagnóstica.
Seleção e preparação do endobagCarregamento do apêndice no endobagExtração através de portas sem derramamentoManipulação de espécimes suspeitos de perfuraçãoRotulagem, requisições e identificadoresCadeia de custódia e documentaçãoAula 5Gerenciamento de câmera e imagem: limpeza de lente, foco, balanço de branco, solução de artefatos de imagemEsta seção aborda o gerenciamento de câmera e imagem, incluindo montagem de lente, balanço de branco, foco, antembaçante, técnicas de limpeza, roteamento de cabos e solução de problemas como embaçamento, manchas e artefatos de cor ou brilho.
Montagem de cabeça de câmera e telescópioTécnicas de balanço de branco e focoMétodos antembaçantes e aquecimento de lentesLimpeza segura de lentes durante o casoGerenciamento de cabos e alívio de tensãoSolução de artefatos de imagemAula 6Respostas imediatas a falhas de equipamentos intraoperatórios (câmera, insuflador, EUA) e etapas de escalonamentoEsta seção prepara a equipe para responder a falhas de equipamentos intraoperatórios, incluindo problemas de câmera, insuflador e EUA, usando verificações sistemáticas, dispositivos de backup e escalonamento claro para o cirurgião e suporte biomédico.
Abordagem estruturada para falha de dispositivoApagão de câmera e resposta a imagem ruimAlarmes de insuflador e perda de pneumoperitônioMalfuncionamento de EUA e opções alternativasTroca segura para equipamentos de backupEscalonamento e documentação de incidentesAula 7Comunicação eficaz com cirurgião e anestesia: comunicação em laço fechado, antecipação de pedidosEsta seção desenvolve habilidades de comunicação eficaz com cirurgião e anestesia, enfatizando comunicação em laço fechado, antecipação de necessidades, compartilhamento de mudanças críticas e manutenção de trabalho em equipe calmo e coordenado sob pressão.
Princípios da comunicação em laço fechadoFrases padrão para eventos críticosAntecipação das necessidades de instrumentos do cirurgiãoCompartilhamento de preocupações hemodinâmicas ou de vias aéreasGerenciamento de distrações e níveis de ruídoDebriefing e feedback após o casoAula 8Gerenciamento de insuflação durante o caso: fluxo, ajustes de pressão, tratamento de enfisema subcutâneo ou vazamentosEsta seção explica o gerenciamento de insuflação, incluindo configuração de CO₂, ajustes de fluxo e pressão, monitoramento da pressão intra-abdominal, reconhecimento de vazamentos ou enfisema subcutâneo e coordenação de ajustes com anestesia e cirurgião.
Verificações de insuflador e conexões de tubosDefinição de pressão e taxas de fluxo iniciaisMonitoramento de tendências de pressão intra-abdominalDetecção e gerenciamento de vazamentos de gásReconhecimento de sinais de enfisema subcutâneoComunicação com anestesia sobre pressõesAula 9Etapas procedurais padrão da apendicectomia laparoscópica da perspectiva do técnico de instrumentaçãoEsta seção delineia as etapas da apendicectomia laparoscópica da perspectiva do instrumentador, enfatizando preparação, sequência de trocartes, exposição, controle do apêndice, divisão, retirada e fechamento, antecipando instrumentos em cada fase.
Configuração pré-operatória e layout de instrumentosInserção de trocartes e exploração inicialExposição do ceco e apêndiceFixação e divisão do mesoapêndiceLigadura e divisão da base apendicularInspeção final, aspiração e fechamento de portasAula 10Uso e segurança de dispositivos de energia: pinças bipolares, ganchos monopolares, tesouras ultrassônicas — verificações de conectores e gerenciamento de fumaçaEsta seção aborda o uso seguro de dispositivos de energia, incluindo bipolares, monopolares e ultrassônicos, com ênfase em verificações de conectores, integridade de isolamento, segurança de ativação, efeitos teciduais e práticas de evacuação de fumaça.
Inspeção pré-uso e verificações de conectoresConfiguração monopolar e segurança do eletrodo de retornoUso e limitações de pinças bipolaresManipulação e cuidado com tesouras ultrassônicasPrevenção de energia errante e queimadurasEvacuação de fumaça e uso de filtros
